Халықтың өмір сүру деңгейін көтерудің әлеуметтік-экономикалық аспектілері

В рамках данной дипломной  работы было проведено исследование, которое было направлено на изучение потребностей в социальной помощи и  геронтологическом уходе отдельными категориями групп (медицинский персонал, социальные работники и клиенты). Анализ исследования показал, что, действительно, существует различное понимание потребностей в социальной помощи и оказываемых услугах.

Таким образом, по результатам проведенного исследования можно сделать выводы:

- обнаружено противоречие  в понимании потребностей в  социальной помощи между персоналом Центра и самими больными, в частности, выявленные в исследовании потребности (социальные, психологические и медицинские) по-разному оцениваются представителями групп;

- определено, что неудовлетворенность  потребностей в социальной помощи  больных определятся рассогласованностью  действий социальных работников  и медицинского персонала;

- на основании полученных  данных исследования разрабатываются рекомендации и предложения, которые можно использовать для организации медико-социальной реабилитации и долговременного геронтологического ухода на дому.

Рекомендации и предложения  направлены на усовершенствование деятельности специалиста по социальной работе и социального работника в специализированных отделениях МУСЗН "Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов", что позволит существенно расширить возможности оказания медико-социальных услуг.

Мы предлагаем специалисту по социальной работе наладить взаимосвязи с государственными, частными и общественными организациями, в целях оказания комплексной социальной помощи. В целях проведения профилактических мероприятий и привлечения специалистов, спонсоров к участию в реабилитационных программах, необходимо наладить информирование о работе центра в СМИ.

Предлагается определить степень участия каждого специалиста  на всех этапах реабилитационного процесса, что позволит наладить согласованность действий и повысить эффективность медико-социальной реабилитации.

Анализ результатов  проведенного исследования позволил сделать  выводы по усовершенствованию медико-социальной реабилитации инвалидов, граждан пожилого и старческого возраста в домашних условиях на стационарном этапе. Таким образом, мы считаем, что задачи выполнены, цель достигнута, выдвигаемая в начале данной работы гипотеза подтвердилась.

 

Список литературы

 

 

1. Александрова М.Д. Очерки психофизиологии старения/М.Д. Александрова. – Л.: 1965. – 
2. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической/
3. Боярский А.Я., Шушерин П.П. Демографическая статистика. – М: Госстатиздат, 1955.-332с.
4. Бочарова В.Г. Педагогика социальной работы. – М.:Аргус, 1994.
5. Бердышев Г.Д. Эколого-генетические факторы старения и долголетия. – Л.: Наука, 1968.
6. Венедиктов Д.Д. Международные проблемы здравоохранения. – М.: Медицина, 1977. – 374с.
7. Григорьев С.И., Гусляков Л.Г., Ельчанинов В.А. Теория и методология социальной работы. – М.: 1994.
8. Гусева И.С. Демографическая статистика. М.: ЦОЛИУВ, 1987.-31с.
9. Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г., Орлова Л.М. Возрастная психология: личность от молодости до старости. – М.: Педагогическое общество России, Изд. Дом «Ноосфера», 1999.
10. Грановская Р. М. Элементы практической психологии – Л.: Изд. Ленингр. ун-та, 1988.
11. Губачев Ю.Н., Макиенко В.В. Гериатрические проблемы семейной медицины – СПб., 2000.
12. Гонтмахер Е.Ш. Соц. политика в России : уроки 90-х г. – М.:Гелиос АРВ, 200 – 336с.
13. Государство и малоимущие: на чём останавливается социальная помощь.  // Человек и труд, 2002 №1 с. 35 – 37.
14. Григорьев С.И., Гуслякова Л.Г. Социология для социальной работы. Учеб. пособие для студ. Вузов2-е издание доп., перераб. – М.: Издательский дом  МАГИСТР – ПРЕСС, 2002. -164с.
15. Гаптов В., Алферова Т., Савостина Е. Новая стратегия подготовки врача-реабилитолога//Врач. - 1994. - №4. – С.42-45.
16. Гуманистически подход к охране здоровья/Под общ. ред. Н. Берковитц. – М.: Аспект Пресс, 1998. – 254с.
17. Гурович И. Социальная реабилитация психически больных//Врач. - 1995. - №2. – С.34-37.
18. Дементьева Н.Ф., Устинова Г.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. – М: 1991.
19. Дмитриев А.Г., Усманов Б.Ф., Шелейнов Н.И. Социальные инновации: сущность, практика осуществления. – М: 1992.    
20. Дыскин А.А., Танюхина Э.И. Социально бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и пожилых граждан: Руководство для подготовки социальных работников. – М.: Логос, 1996.
21. Дыскин А.А., Танюхина Э.И. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и пожилых граждан. – М.: Логос, 1996. – 224с.
22. Дыскин А.А., Попова Н.В. Эффективность медицинской реабилитации инвалидов//Здравоохранение Российской Федерации. - 1997. - №3. – С.24-27.
23. Декларация по проблемам старения. Материалы пленарного заседания ООН, 1992.
24. Железняк Е.С., Вишняков Н.И., Петрова Н.Г. Мнение пациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в больнице//Здравоохранение РФ. – 1998. - №5. – С.39-40.
25. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»//Ведомости съезда народных депутатов РФ и Верховного совета РФ. - №33. - от 20.08.1992.
26. Зейгарник Б.С., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. – М.: Моск. ун-т, 1980. – 169с.
27. Илларионов В. Основы реабилитации//Врач. - 1997. - №3. – С.8-10.
28. Игнатов А., Об изменениях пенсионного обеспечения // Экономист,  
    2001, № 10.
29. Концепция и прогноз демографического развития Российской Федерации на перспективу (проект). Минтруда РФ, 1995.-28с..
30. Казаков М.С. Социально-правовые аспекты реабилитации инвалидов стационарных учреждений социального обслуживания//Независимый психиатрический журнал. - 2001. - №2. – С.28-30.
31. Козлова Т.З., Мониторинг удовлетворенности пенсионеров условиями жизни // Социс, 1999, № 9.
32. Козлова Т.З. Социальное время пенсионеров/ТЗ Козлова//СОЦИС. – 2002.  – № 6. –С.
33. Курс обзорных лекций к междисциплинарному экзамену: Методическое пособие  / Составители: Корниенко А.А., Квеско Р.Б., Плотников Ю.С., Макаренко Н.И., Гульбин Г.К., Ардашкин И.Б., Жукова О.А., Ботьева О.В., Чмыхало А.Ю., Тычкин П.Б., Беляцкий П.А., Муравская Е.Н. – Томск: Томский политехнический университет, 2003. – С.211.
34. Кузьмин К.В., Сутырин Б.А.История социальной работы за рубежом и в России(с древности до начала ХХ века), - М.: Академический проект; Екатеринбург: Деловая школа, 2003. – 480с.
35. Лежепекова Л.Н., Бокий И.В., Цыцарев В.С. Опыт групповой психотерапии больных алкоголизмом в условиях наркологического диспансера со стационаром: Актуальные вопросы клинической и социальной реабилитации/Под. общ. ред. А.А. Портнова. – М.: Московский НИИ психиатрии, 1979. – 348с.
36. Лебедева Н.Н. «Принципы и методы игровой терапии», М.,1997.
37. Леви В.Л. «Искусство быть собой: индивидуальная психотехника». Москва. «Знание».1990.
38. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. – М.: Медицина, 1977. – 374с.
39. Ляшенко А.И. Организация и управление социальной работой в России. М., "Наука", 1995.
40. Мирошниченко Л.Д. Наркологический энциклопедический словарь. – М.: Анахарсис, 2001. – 192с.
41. Мартыненко А.В. Концепция медико-социальной работы в условиях России 90-х годов//Вестник РАМН. - 1997. - №8. – С.44-50.
42. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование. – М.: Наука, 1999. – 296с.
43. Мачульская Е.Е Право соц. обеспечения: учебное пособие для ВУЗов 2-е издание перераб. И доп.- М.: Книжный мир, 1999г.
44. Менеджмент социальной работы: Учеб. пособие для студ. Высш. учеб. заведений / Под ред. Е.И.Комарова и А.И.Войтенко. – М.: Гуманист.изд. центр ВЛАДОС, 2001. – 288с.
45. О демографической ситуации в России и мерах Правительства Российской Федерации по ее оптимизации. Рекомендации Парламентских слушаний Москва, 30 мая 2000 года.
46. Практика социальной работы: обзор основных направлений. – Энциклопедия социальной работы. – В 2-х т. – Т.2. - М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1994. – С.301-308
47. Российская энциклопедия социальной работы (под ред. А.М.Панова и Е.И.Холостовой). Т. 1,2. М., ИСР, 1997.
48. Реабилитация инвалида: документы и комментарии//Социальная защита. - 1998. - №13. – С.63-79.
49. Социальная работа/Под общ. ред. В.И. Курбатова. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. – 480с.
50. Специализированная многоступенчатая медико-психологическая лечебно-реабилитационная программа помощи больным в Кемеровском областном наркологическом диспансере. – Кемерово,2001. – 93с.
51. Социальная работа (вопросы и ответы) под ред. А.М.Панова и Е.И.Холостовой М„ ИСР, 1996.
52. Социальная работа с инвалидами ( ред. Е.И.Холостовой). М„ ИСР, 1996.
53. Социальная работа с пожилыми (ред.-сост. Т.Е.Демидо-ва). М„ ИСР, 1995.
54. Социальная работа с семьей (отв. ред. Е.И.Холостова). М-Тула, ИСР. 1996,
55. Теория и практика социальной работы: методические материалы (отв. ред. А.М.Панов и Е.И.Холостова). М., ИСР, 1997.
56. Социальная работа (под ред. И.А.Зимней). Вып. 1-10. М., 1992-1995.
57. Сапогова Е.Е. Психология развития человека: Учебное пособие. – М.: Аспект Пресс, 2001.
58. Социальная работа: учебник, под. Ред. Курбатова В.И., 1999.
59. Социальная работа: теория и практика: Учебное пособие / Отв. ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, д.и.н. А.С. Сервина. - М.: ИНФРА – М, 2003г.- 427с. – ( Серия «Высшее образования»).
60. Социальная работа: Учебное пособие,- 3-е изд. перераб. И доп.-Ростов н/Д : Феникс, 2003. – 480с.
61. Социологический энциклопедический словарь. На русском, английском ,немецком, французком  и чешском языках. Редактор – координатор – академик РАН Г.В.Осипов. – М.: Издательская группа ИНФРА∙М – НОРМА, 1998. – 488с.
62. Теория и методика социальной работы (под ред. В.И.Жукова и др.). М„ "Аспект-Пресс", 1995.
63. Теория и методология социальной работы (под ред. С.И.Григорьева). М., "Наука", 1994.
64. Технологии социальной работы/Под общ. ред. Е.И. Холостовой. – М.: ИНФРА-М, 2003. – 400с.
65. Фирсов М.В. Социальная работа в России: теория, история, общественная практика. М„ МГСУ, 1996.
66. Чоговадзе А.В., Алферова Т.С., Поляев и др. Реабилитация больных и инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях//Здравоохранение Российской Федерации. - 1998. - №5. – С.30-32.
67. Элланский Ю.Г., Пешков С.П. Вопросы реабилитации инвалидов в свете основных положений концепций социальной независимости//Здравоохранение Российской Федерации. - 1997. - №3. – С.23-27.
68. Энциклопедия социальной работы в 3 т. М„ ЦОЦ, 1993-1994.

 

Список сокращений

 

 

ЗССС – заболевание  сердечно-сосудистой системы…………………..

ОНМК – острое нарушение  мозгового кровообращения……………..

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Указатель таблиц и иллюстраций

 

Таблица 3	Оценка способности  клиента	81
Таблица	Временные затраты на социально-реабилитационные услуги	80
Таблица 1	Временные затраты на гарантированные социальные  услуги	78
Таблица	Временные затраты на дополнительные социальные услуги	79
Таблица	Оценка способности  к самообслуживанию	77
Таблица
Таблица
Таблица	Возрастная градация клиентов специализированного отделения	76
Таблица	Структура дня социального  работника	49
Таблица	Расчет временных затрат сотрудников	50
Таблица	Структура рабочего дня медсестры	51
Таблица	Определение нагрузки и  временных затрат в функциональных группах	57
Таблица	Кратность посещений  клиентов на дому	58
Рисунок	Модель работы специализированного  отделения	31
Рисунок	Модель «стационарного»  ухода на дому	43
Рисунок	Диаграмма способности  клиента  самообслуживания и передвижения в первой группе	48
Рисунок	Диаграмма способности  клиента  самообслуживания и передвижения во второй группе	56
Рисунок	Динамика состояния  здоровья пожилых людей	62

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 1

Временные затраты  на социальные услуги

 

Таблица 1

№	Социальные услуги территориального перечня гарантированных государством социальных услуг	Временные затраты, мин.				Примечание
		Отделение социального обслуживания на дому		Отделение спец. соц.-мед. обслуживания на дому.
		Городской сектор	Частный сектор	Городской сектор	Частный сектор
Сервисные услуги
1.	УСЛУГИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ  ПИТАНИЯ
1.1.	помощь в приготовлении  пищи	40	60	40	60	С учетом состояния здоровья
1.2.	приготовление обеда			90	120
1.3.	доставка горячих обедов из столовой	60	90	60	90	в районе проживания клиента
1.4.	покупка, доставка продуктов  питания (обыч.)	60	90	60	90	в районе проживания клиента, весом до 7 кг.
	покупка, доставка продуктов  питания (эксп.)	15
2.	УСЛУГИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ  БЫТА
2.1.	доставка воды		20		20	до 30 литров в 1 посещение
2.2.	топка печей		30		30	доставка дров, угля до 30 кг, растопка и вынос золы
2.3.	содействие в обеспечении  топливом		240		240	оплата по счету, обеспечение контроля за доставкой топлива
2.4.	покупка, доставка в дом  промтоваров (обыч.)	60	60	60	60	в районе проживания клиента, весом до 7 кг.
	покупка, доставка в дом  промтоваров (экс.)	15
2.5.	сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная доставка их	60	60	60	60	в районе проживания клиента
2.6.	содействие в организации  ремонта жилья	120	120	120	120	определиться с объемом  работ, помочь найти исполнителя, покупка и доставка материалов для ремонта жилья, груз весом до 7 кг.
2.7.	уборка жилых помещений в пределах соц. нормы
	очистка от пыли полов, стен, мебели	30	45	30	45
	вынос мусора	10	10	10	10
	влажная уборка жилого помещения			60	90	1 раз в 10 дней, с  учетом состояния здоровья клиента
2.8.	уборка снега с прохожей части				30	по мере необходимости, до 2 раз в месяц
2.9.	содействие в оплате жилья	30	30	30	30	заполнить квитанцию, сделать  сверку документов, оплата по счетам
2.10.	содействие в организации  предоставления услуг предприятиями торговли и другими	60	60	60	60	в районе проживания клиента
УСЛУГИ ПО УХОДУ
1.	УСЛУГИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ  ПИТАНИЯ
1.5.	кормление ослабленных  больных			60	60	с учетом состояния здоровья клиента, мытье посуды
4.	СОЦ.-МЕД. И САН.-ГИГИЕНИЧ. УСЛУГИ
4.1.	наблюдение за состоянием здоровья			25	25	измерение t тела, А/Д и т.д.
4.2.	санитарно-гигиенические  услуги:					с учетом состояния здоровья клиента
	обтирание, обмывание  клиента, причесывание			30	60
	гигиенические ванны  для рук			10	20
	ног			10	20
	лица			15	25
	головы			20	30
	вынос судна и его  санобработка			25	35
	стрижка ногтей на руках			20	20
	на ногах			25	25
	смена постельного и  нательного белья			20	20
СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ УСЛУГИ
3.	УСЛУГИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ  ДОСУГА
3.1.	оказание помощи в  написании писем	30	30	30	30
3.2.	содействие в обеспечении  книгами, журналами	60	60	60	60	оформление подписки, доставка и отправление посылок. Запись в библиотеку, доставка книг из библиотеки, в районе проживания клиента
3.3.	содействие в посещении  культурных мероприятий	120	180	180	240	в районе проживания клиента
4.	СОЦ.-МЕД. И САН.-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ  УСЛУГИ
4.3.	содействие в проведении реабилитационных мероприятий:
	доставка средств реабилитации	120	120	120	120
	прогулка с клиентом на свежем воздухе	60	60	60	60	до 1 часа в неделю
	содействие в проведении индивидуальной реабилитации, оказание психологической помощи	60	60	60	60	беседы, при необходимости консультации психолога
4.4.	содействие в проведении медико-социальной экспертизы
	помощь в оформлении документов	90	90	90	90
	сопровождение в лечебное учреждения	120	120	120	120

 

Приложение  № 4

 

Таблица 4

 

Временные затраты на дополнительные социальные услуги

 

№	Перечень дополнительных социальных услуг	объем работ. ед. изм.	Стоимость услуги в руб.	Временные затраты, мин.
				городской сектор	частный сектор
УСЛУГИ СЕРВИСА
УСЛУГИ ПО УХОДУ
СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИЕ  УСЛУГИ
СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ УСЛУГИ

 

 

Приложение  № 5

 

Таблица 5

 

 

Оценка способности  к самообслуживанию клиентов

специализированного отделения  медико-социального обслуживания на дому

 

		2005
0 - 25 %	Сохранены все первостепенные функции, частично второстепенные	2 чел.	3,7 %
25 – 50 %	Снижены первостепенные и значительно второстепенные функции	5 чел.	9,6 %
50 – 75 %	Снижены первостепенные и второстепенные функции	26 чел.	49,0 %
75 – 100 %	Отсутствуют все первостепенные и второстепенные функции	27чел.	62,5 %

 

Диаграмма 1

 

 

Приложение  № 6

 

Таблица 6

Расчет временных затрат сотрудников отделения (первая модель)

№ пп	Должность	Норма обслуживания	Количество  времени на 1 пациента в неделю	Затраты времени  в неделю на работу вне дома и  переезды	Остаток времени	Затраты времени  на работу с пациентом в день

 

Таблица 7

Расчет временных затрат сотрудников (вторая модель)

№ пп	Должность	Норма обслуживания	Количество  времени на 1 пациента в неделю	Затраты времени  в неделю на работу вне дома и переезды	Остаток времени	Затраты времени  на работу с пациентом в день