Введение в фармакологию. Общая рецептура. Виды лекарственных форм

Предмет «Фармакология с рецептурой»

Специальность «Сестринское дело»

Семестр 1

                   ЛЕКЦИЯ 1

      Тема: Введение  в фармакологию. Общая рецептура.

            Виды лекарственных форм.

          

   

    ФАРМАКОЛОГИЯ - дословно наука о лекарствах от

греческого Pharmacon  лекарство и logos - учение

Ф. - медико-биологическая  наука, изучающая взаимодействие

лекарственного вещества с организмом человека и последствия  применения лекарств.

Фармакология  является основой лекарственного лечения.

Перед медицинским работником - врачем, фельдшером,акушеркой стоят две главных задачи:

1. определить заболевание, проблемму пациента
2. осуществить правильное лечение

   Больного человека  в первую очередь интересуют  средства и методы лечения  заболевания.

Поэтому знание фармакологии медицинскому работнику абсолютно необходимо.

   Фармакология  тесно связана с биологией,  анатомией, физиологией, биохимией,  микробиологией, с клиническими

дисциплинами и оказывает  огромное влияние на их развитие.

С помощью ЛВ изучают  сложные процессы в организме и управ

ляют ими.

Фармакология это единственная наука, которая связывает

общебиологические науки  с практической медициной.

   Находясь на  низших ступенях эволюции человек  уже

использовал для лечения  болезней лекарства. Первые лекарства выделяли из природных источников: вначале использовали растения, обработанные простейшими способами

( порошки, настои, отвары, Древнеримский врач К.Гален

готовил для лечения  больных спиртовые вытяжки из растений- настойки и экстракты, вследствие чего эти лекар

ства и по сей день называются «галеновыми препаратами»)

впоследствии в 1Х веке научились выделять из растений химически  чистые вещества- алкалоиды и гликозиды.

АЛКАЛОИДЫ - это лекарственные  вещества растительного

происхождения,имеющие  слабощелочные свойства, очищенные

 от баластных веществ,  которые можно применять не  только

внутрь или наружно,но и в иньекциях.

   К концу 1Х  века было выделено около 30 алкалоидов-

из опийного мака был  получен морфин ( применяется как

обезболивающее), из плодов кофе и чая был выделен коффеин

( применяют для повышения  АД и стимуляции дыхания),Из  растения красавки или белладона  был выден атропин, который  очень широко применяется в  медицине и тд.

Многие препараты получают из животных тканей (гормоны,

ферменты, напр. Инсулин для лечения больных сахарным

диабетом впервые был  выделен из поджелудочной железы

коров и овец), из минералов получают соли, кислоты, из

грибов и микроорганизмов  получают антибиотики, вакцины, сыворотки.

   Предмет фармакологии- создание новых лекарственных

веществ  и изучение их действия на организм человека.

   Основными путями  создания препаратов являются:

1.Получение препаратов  из растений, животных и минералов

2. Выделение активных веществ из грибов и микроорганизмов
3. Направленный синтез, основанный на знании свойств биологически активных веществ
4. эмпирический поиск (метод проб и ошибок)

   Прежде чем  лекарство может быть использовано  в медицине, оно проходит ряд  этапов:

        1.СОЗДАНИЕ

        2.ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ НА  ЖИВОТНЫХ

3. КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ НА БОЛЬНЫХ
4. РЕГИСТРАЦИЯ В ГОСУДАРСТВЕННОМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ МЗ УКРАИНЫ
5. ВНЕДРЕНИЕ В КЛИНИКУ

   Фармакологический  центр МЗ Украины проводит  регистрацию не только новых  препаратов, но и всех ввозимых  в Украину препаратов.

   За последние  годы рынок лекарственных средств значительно увеличился. К настоящему времени в Украине зарегестрировано свыше 8000 лекарственных препаратов,

значительно увеличилось  число зарубежных фирм, которые

поставляют лекарства  в нашу страну.

   В 2002 году издана  Государственная Фармакопея Украины.

ФАРМАКОПЕЯ- книга, содержащая сведения о всех лекарствах,

разрешенных к использованию  на территории Украины, об

их физико-химических свойствах, содержит высшие разовые

 и суточные дозы  всех лекарств, методы контроля  за каче

ством лекарств, содержит списки А- ядовитые и наркотичес

кие, и список В- сильнодействующие  препараты.

   Существует и  Международная Фармакопея, рекомендованная

ВОЗ, в ней приведены  названия лекарств в соответствии

с латинской химической номенклатурой.

   Лекарства делятся на официнальные- изготовленные на

фабриках (заводах) и магистральные- готовятся в аптеке

по рецепту врача.

   АПТЕКА - в переводе с греческого склад- учреждение

для хранения, приготовления  и отпуска лекарств, хранения и  отпуска лечебных минеральных вод, перевязочных материа

лов, предметов ухода  за больными и предметов личной гигиены.

Все лекарственные препараты, которые находятся в аптеке

делят на 3 группы:

1. ОТРАВЛЯЮЩИЕ И НАРКОТИЧЕСКИЕ - список А

  они хранятся в  отдельном помещении в сейфе,  который

по окончании работы опечатывается. За расходованием и  выдачей этих препаратов ведется  строгий учет, для чего

существует журнал учета  наркотических и ядовитых веществ.

На сейфе делается пометка- список А

Выдаются больным только по рецепту формы 3

2.СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИЕ - список В также хранятся отдельно

   от других препаратов  в сейфе или в шкафу, который  после окончания работы закрывается  на ключ. За этими

препаратами также ведется  строгий учет, для чего ведется

специальный журнал, выдаются больным только по рецепту

 

3. Все остальные препараты хранятся на полках в сухом и защищенном от света месте, разделены по группам.

 Некоторые лекарственные  препараты (вакцины, сыворотки,

свечи хранятся в холодильнике) Эти  препараты выдаются

без рецептов или по рецептам формы 1

   ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЕЩЕСТВО - вещество природного, синтетического или биотехнологического происхождения, которое используется для лечения, диагностики или профилактики болезней.

   ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ - дозированное лекарственное

вещество или несколько веществ, выпускаемый в определен

ной лекарственной форме.

   ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА - форма выпуска лекарственного

препарата удобная для  его применения.

   Один препарат  может выпускаться в разных  лекарственных формах- например  антибиотик левомицетин выпускается в

форме таблеток, форме  для иньекций, форме капсул, в  мази,

в растворе спиртовом  для наружного применения и в  водном

растворе для закапывания  в глаза.

              ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

1. Твердые 2. Жидкие 3. Мягкие 4. Лекарственные формы

  для иньекций

 

   К ТЛФ относятся  порошки, таблетки, драже, капсулы,

   гранулы, сборы,  горчишники, пастилки, лекарственные

пленки.

ТЛФ удобны для приема, хранения, транспортировки, они легко дозируются.

 

    К МЛФ относятся мази, пасты, линименты и свечи (суппо

зитории) В основном применяются наружно, кроме свечей для

лечения болезней кожи, мягких тканей и слизистых.

Свечи бывают ректальные- для введения в прямую кишку и вагинальные  для введения во влагалище. Вагинальные  свечи

используют только для местного лечения т.е. в месте введения- при заболеваниях женской половой системы, для контрацепции, а ректальные свечи применяют и для местного

лечения, например при геморрое, трещинах прямой кишки- свечи с облепиховым  маслом или свечи «Анузол», также  ректальные свечи применяют для общего действия те на весь организм, например для снижения температуры у детей применяют ректальные цефеконовые свечи, лекарственное вещество через геморроидальные вены всасывается в кровь и оказывает общее ( резорбтивное действие)

Свечи необходимо хранить в холодильнике, так как при повышении температуры они расплавляются и теряют свои

свойства.

    ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА - раздел  медицинской науки об общих

правилах выписывания рецептов и выписывания отдельных лекарственных  форм.

Рецепт- письменное обращение врача ( фельдшера или акушерки) в аптеку о приготовлении и (или) выдаче пациенту лекарства с указанием способа его применения

Рецепт - медицинский, юридический  и учетно-финансовый

документ, на основе которого осуществляется учет выдачи

сильнодействующих, наркотических, ядовитых препаратов, а также выдачи лекарств бесплатно или со скидкой ряду категорий граждан.

 

• Рецепты выписывают на рецептурных бланках   и по правилам, установленным  Приказом  Министерства Охраны Здоровья Украины № 360 от 19 июля 2005
• В соответствии с Пр № 360 установлены 2 формы рецептурных бланков

Ф1- для выписывания лекарств взрослым  и детям за полную стоимость

     - для лекарств, выписываемых бесплатно или с 50% скидкой

    - для лекарств, подлежащих предметно-количественному  учету

Рецепт   действителен      10 дней ( см. приложение 1)

Ф3- для наркотических (психотропных)  лекарственных средств

       Рецепт действителен 5 дней

Общие   правила   выписывания рецептов и отпуска  лекарств

• Рецепты выписывают на Лекарственные вещества (ЛВ), зарегистрированные в Украине
• Мед. Работники несут ответственность за назначение пациенту лекарств и соблюдение правил выписывания рецептов в соответствии с законодательством Украины
• Рецепты   на ЛВ и  товары медицинского назначения, которые отпускаются бесплатно ли на льготных условиях, разрешается выписывать врачам, зав. Фельшерских и фельшерско-акушерских пунктов государственных и  коммунальных учреждений охраны здоровья
• При выписывании рецепта делается запись в мед. Документацию (история болезни или амбулаторная карта)
• Рецепт выписывается четко, разборчиво, шариковой (чернильной) ручкой, без исправлений
• Разрешается использовать только общепринятые сокращения (см. приложение 2)
• Название ЛВ, лекарственная форма и обращение к фармацевту о выдаче лекарства пишут на латинском языке
• Каждое новое ЛВ пишут с новой строки с большой буквы в родительном падеже, вначале указывают в рецепте названия наркотических (сильнодействующих) веществ, а затем- всех остальных

Дозы ЛВ обозначают сразу  после названия ЛВ.  Для  твердых и мягких лекарственных веществ дозы обозначают в граммах (его долях) или в ЕД

Пишется в рецепте   Произносится      

100. сто  грамм

0. один  грамм

1. один дециграмм
1. один сантиграмм

0.001         один миллиграмм  (мг)

0.0001        один децимиллиграмм

    0.00001        один сантимиллиграмм

0.000001      один  микрограмм  (мкг)    

Для жидких веществ дозы указывают в мл – ml и ли  каплях – guttas 1V ( капель 4)

                                                                                                                                             

• Если  два или несколько ЛВ выписываются в одинаковой дозе, то цифровое обозначение массы ставится после последнего вещества с добавлением знака anа
• Для срочного изготовления лекарства в правом верхнем углу бланка пишу»cito»- быстро
• Сигнатура ( способ применения) лекарства пи шется на государственном или понятном для пациента языке с указанием: разовой дозы, времени, частоты приема лекарства , условий приема Запрещено писать в сигнатуре: «Известно», «Внутрь», «Наружно»
• На рецептурных бланках Ф1 разрешают выписывать не более 3 наименований лекарственных препаратов
• На бланках Ф1 для отпуска лекарств бесплатно(льготные), для ЛВ, подлежащих учету, а также на бланке Ф3 разрешают выписать только 1 лекарственный препарат
• Рецептурный бланк Ф1 после выдачи лекарства, возвращаются пациенту, кроме лекарств, отпущенных бесплатно, с 50% скидкой, или подлежащих учету. В этих случаях рецепт забирается в аптеке, так как подлежит учету, хранятся 3 года Рецептурные бланки Ф3 после выдачи лекарства всегда остаются в аптеке
• Рецепты, на лекарства, что отпускают на льготных условиях , а также  подлежащие предметно-количественному учету ( см. приложение  5)остаются в 2х экземплярах, один- пациенту, другой остается у лица, выписавшего рецепт ( для отчета)
• Лекарства и  товары  медицинского назначения, проданные из аптек возврату не подлежат
• Перечень лекарств, запрещенных  к выписыванию в рецептах ( см. приложение 3)
• Рецептурные бланка Ф1 должны хранится в запертых шкафах, а Ф3- в запертых сейфах. Учет рецептурных бланков Ф3 ведется в специальных журналах учета
• Рецепт обязательно должен иметь штамп учреждения охраны здоровья и быть заверен подписью и печатью  врача, а в некоторых случаях и печатью леч. Учреждения. Запрещается ставить печати на незаполненные бланки рецептов.

 

Предмет « Фармакология с рецептурой»

Специальность « Сестринское дело»

Семестр 1

                   ЛЕКЦИЯ 2