Анализ и совершенствование управления здравоохранением в муниципальном образовании

 

 

 

Продолжение таблицы 2

Уровень госпитализации в государственные    (муниципальные) учреждения здравоохранения	на 100 человек         населения	19,5
Средняя продолжительность  пребывания        пациента на койке в государственных         (муниципальных) учреждениях                 здравоохранения	дни	12,5
Стоимость единицы  объема оказанной          стационарной медицинской помощи	рублей	1531,0
Стоимость единицы  объема оказанной          амбулаторной медицинской помощи	рублей	225,8
Стоимость единицы  объема оказанной          медицинской помощи в дневных стационарах    всех типов	рублей	405,3
Стоимость единицы  объема оказанной скорой   медицинской помощи	рублей	1541,9
Смертность  населения	на 1000 человек        населения	12,14
Смертность  населения в трудоспособном       возрасте	на 100 тыс. населения	645,3
Смертность  населения от сердечно-           сосудистых заболеваний	на 100 тыс. населения	602,6
Смертность  населения от онкологических      заболеваний	на 100 тыс. населения	208,3
Смертность  населения от внешних причин	на 100 тыс. населения	192,1
Смертность  населения в результате дорожно-  транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	19,6
Смертность  населения от туберкулеза	на 100 тыс. населения	21,9
Охват населения  профилактическими           осмотрами, проводимыми с целью выявления    туберкулеза	процент	70,0
Материнская смертность	на 100 тыс. человек,   родившихся живыми	20,8
Младенческая  смертность	умерших до 1 года      на 1000 родившихся     живыми	9,6
Срок ожидания диагностических исследований в поликлинике	дни	4
Укомплектованность  врачебных должностей	процент	62,8
Укомплектованность  должностей средних       медицинских работников	процент	95,6
Обеспеченность врачами, в том числе	на 10 тыс. населения	39,9
амбулаторно-поликлинической  помощи	на 10 тыс. населения	20,8
стационарной  медицинской помощи	на 10 тыс. населения	16,4

 

Мотыгинская ЦРБ является многопрофильным учреждением и представлена: амбулаторно-поликлинической, стационарной, лечебно-диагностической и вспомогательными службами.

Стационар Мотыгинской ЦРБ представлен отделениями:

• хирургическое;
• терапевтическое;
• детское;
• родильное;
• гинекологическое;
• инфекционное.

Имеются отделения скорой помощи, клинико-диагностической лаборатории, рентгенкабинет, физиотерапевтическое отделение, отделение стоматологической ортопедии, кабинет функциональной диагностики, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет иммунопрофилактики, доврачебный кабинет, смотровой кабинет, кабинет медицинской профилактики, организационно-методический кабинет.

Амбулаторно – поликлиническая  медицинская помощь взрослому и  детскому населению  в ЛПУ и  на дому осуществляется  по следующим видам:

• терапия участковая;
• терапия подростковая;
• хирургия, в т.ч. детям;
• отоларингология, в т. ч. детям;
• офтальмология, в т. ч. детям;
• фтизиатрия;
• дерматовенерология, в т. ч. детям;
• стоматология терапевтическая, в т.ч. детям;
• акушерство;
• гинекология, в т. ч. детям;
• неврология, в т. ч. Детям;
• онкология в т. ч. детям;
• стоматология ортопедическая;
• травматология ортопедическая в т. ч. детям;
• инфекционные болезни, в т. ч. детям;
• анестезиология и реаниматология;
• иммунопрофилактика;
• кардиология;
• психиатрия;
• психиатрия-наркология.

 

В ЦРБ осуществляются следующие виды диагностики:

• лабораторная диагностика: общеклинические (неинвазивные) методы исследования, биохимические методы исследования, цитологические методы исследования, иммунологические методы исследования.
• функциональная диагностика;
• лучевая диагностика: рентгенологическая диагностика, ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, органов малого таза, органов забрюшинного пространства, сердца;
• метод эндоскопической диагностики – фиброгастроскопия;

 

 Первичная (доврачебная)  медико-санитарная помощь оказывается  в объеме:

• физиотерапия;
• диетология;
• стоматология;
• сестринское дело;
• сестринское дело, в объеме: проведение предрейсовых медицинских осмотров;
• сестринское дело в педиатрии;
• операционное дело;
• стоматология ортопедическая;
• акушерское дело;
• лечебное дело;
• медицинская статистика;
• паразитология.

 

Скорая  медицинская  помощь в отделении скорой помощи линейными фельдшерскими  бригадами:

• скорая медицинская помощь;
• неотложная помощь;

 

Народная (традиционная) медицина

• медицинский массаж

 

Проводится экспертная медицинская деятельность:

• экспертиза проф. пригодности, в объеме: медицинское заключение по предварительным и периодическим медицинским осмотрам;
• экспертиза на право владения оружием;
• экспертиза наркологическая;
• экспертиза (контроль) качества медицинской помощи;
• экспертиза временной нетрудоспособности;
• экспертиза состояния здоровья детей;
• медицинское (наркологическое) освидетельствование.

Помимо перечисленного проводится и дополнительная диспансеризация. Так в 2011 году в Мотыгинской центральной районной больнице продолжалось проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан. По плану в 2011 году медицинским осмотрам подлежало 500 работающих, прошли дополнительную диспансеризацию 504 человека (108% от плана) из 26 организаций и учреждений.

С учетом заключения врачей специалистов и проведенных лабораторных и функциональных исследований определялось состояние здоровья граждан, и распределение  по группам здоровья. Диспансеризация проводилась врачами–специалистами с использованием необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Из числа осмотренных  выявлено: 160 практически здоровых –  это 31,7%, 161 с риском развития заболеваний  – 31,9%. Нуждались, и получили в амбулаторное лечение 182 пациента – 36,1%. Все больные взяты на диспансерный учет, своевременно начато лечение, даны рекомендации по ведению здорового образа жизни, рациональному питанию. Несколько человек направлены на лечение в стационар и на санаторно-курортное лечение. Среди выявленных заболеваний лидирующее место занимают сердечнососудистая патология, заболевания эндокринной и пищеварительной системы.

Сотрудники центральной  районной больницы в ходе осмотров вели разъяснительную работу с населением, акцентируя внимания на том, что профилактические медицинские осмотры – это залог к сохранению здоровья и активного долголетия.

Кроме того, в ЦРБ проводятся работы по специальности организация  сестринского дела, социальная гигиена  и организация здравоохранения, управление сестринской деятельностью, по профилактической медицине, а также санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, фармдеятельность – организация работы в сфере обращения лекарственных средств в ЛПУ.

В составе организационно-методического кабинета Мотыгинской ЦРБ работают медицинские статисты, предоставляющие информацию о состоянии здоровья населения в целом и о его численности на настоящий период.

 

 

Таблица 3

Численность населения Мотыгинского района

Показатели	2009 г.	2010 г.	2011 г.
Численность населения  района, чел	18217	18203	18100
Население трудоспособного  возраста	10931	10794	10715
Рождаемость	238	227	252
Смертность	253	249	210
Естественный прирост	- 15	- 22	42

 

Как видно из таблицы 3 численность населения в 2011 году уменьшилась в сравнении с 2009 годом на 117 человек.

Удельный вес трудоспособного  населения составил в 2009 году - 60%, в 2010 году – 59,3%, а в 2011 – 59,2%.

Общая численность работающих сократилась на 216 человек.

Рождаемость увеличилась на 5,6%, смертность уменьшилась на 17%.

 

Помимо прочего, немало внимания уделяется инвалидности населения.

Инвалидность населения:

Всего состоит инвалидов на учете  лечебно – профилактических учреждений на 2010 год 728 взрослых и 64 детей – инвалидов до 17 лет включительно.

Показатель общей инвалидности – 637,1 на 10 000 населения.

1 группа инвалидности – 118 (10,9%)

2 группа инвалидности – 621 (57,3%)

3 группа инвалидности – 344 (31,8%)

Интенсивный показатель первичного выхода на инвалидность в 2008 году в целом по району составил 59,4 на 10 тыс. взрослого населения, в 2009 году – 67,6, в 2010 году – 51,3. Отмечается снижение в 2010 году к уровню 2008 года на 8,1.

 

Причины первичного выхода на инвалидность:

По классам болезней в структуре  инвалидности первое место занимают заболевания органов кровообращения – 35% от числа лиц первично признанных инвалидами.

На втором месте травмы в быту – 10,3%, на третьем месте – онкологические заболевания и психические расстройства (по 7,7% соответственно). В трудоспособном возрасте так же ведущими причинами первичного выхода на инвалидность являются болезни кровообращения 27,9% всех первичных инвалидов.