Управление муниципальной собственностью

      В нашей стране создана и в основном оправдывает себя государственная  система повышения квалификации медицинских специалистов. В настоящее время утверждены образовательные стандарты последипломной подготовки и тестовые задания для сертификации специалистов.

      Вопросами подготовки и повышения квалификации сотрудников ММУ «Одинцовская ЦРБ» занимаются главный врач, начальник  медицинской части, главная медицинская сестра.

      Согласно  приказам Министерства здравоохранения  РФ, специалисты высшего и среднего медицинского звена должны повышать свою квалификацию не реже 1 раза в пять лет.

      Подготовка  руководителей и специалистов производится по дифференцированным программам.

      Предварительно  за год составляется план-заявка на повышение квалификации для специалистов высшего звена начальникам медицинской части, среднего звена главной медицинской сестрой.

      Таблица 1

Отчет о  профессиональном обучении работников ММУ «Одинцовская ЦРБ» за 2009-2011 гг.

Год	2009			2010			2011
Наименование	Всего	Руководители	Специалисты	Всего	Руководители	Специалисты	Всего	Руководители	Специалисты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Повысили  квалификацию	14 (7%)	1	13	31 (14%)	0	31	24 (9%)	1	23
В т.ч.: в институтах по повышению квалификации	4	1	3	7	0	7	6	1	5
На  курсах повышения квалификации	10	0	10	24	0	24	18	0	18
По  отдельным профессиям:
Главный врач	1			0			0
Зам. главного врача	0			0			1
Терапевт	1			1			1
Психиатр	1			0			0
Невролог	0			1			0
Инфекционист	0			1			0
Гинеколог	1			1			0
Отоларинголог	0			0			1
Педиатр	0			1			1
Рентгенолог	0			0			1
Хирург	0			1			1
Фельдшер	0			2			1
Акушерка	0			2			1
Лаборант	2			0			0
Мед. сестра	8			20			15

 

      В таблице 1 представлен отчет о квалификационном составе работников ГУЗ «Республиканская клиническая больница №2» за 2009-2011 гг., (чел.), но этого не достаточно для работы предприятия.

      В 2009 году.

        В 2010 году.

      

     В 2011 году.

      

      Рис. 6 Оценка уровня повышения квалификации персонала за 2009-2011 гг. 

      По  данным таблицы 1 и рисунка 2.5 можно сделать вывод, что, как и врачи, так и средний медицинский персонал организации получают или повышают свою категорию, ежегодно увеличивается количество медицинских сотрудников, имеющих II, I квалификационную категорию, сотрудников, имеющих сертификат соответствия.

      Таблица 2

Отчет о  квалификационном составе работников ММУ «Одинцовская ЦРБ» за 2009-2011 гг. (чел.)

Год, категория	2009 г.				2010 г.				2011 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Звено	II кат.	I кат.	Высш.	Сертиф.	II кат.	I кат.	Высш.	Сертиф.	II кат.	I кат.	Высш.	Сертиф.
Врачи	2	6	2	10	3	7	2	19	2	9	2	22
Сред. мед. персонал	33	24	-	46	37	26	-	62	42	27	-	85

 

      За 2009 год повысили свою квалификацию – 20 врачей и 103 человека из среднего медицинского персонала. За 2010 год повысили свою квалификацию – 31 человек из врачей и 125 человека из среднего медицинского персонала. За 2011 год повысили свою квалификацию – 35 врачей и 154 человека из среднего медицинского персонала. Это говорит о том, что в ЦРБ за 2009-2010 гг. происходило повышение квалификации персонала.

      В ходе анализа системы повышения  квалификации персонала в ММУ «Одинцовская ЦРБ» выяснилось, что на данном предприятии:

      - аттестация управленческих кадров является комплексной оценкой, учитывающей потенциал и индивидуальный вклад работника, и проводится силами аттестационной комиссии.

      - отсутствует планирование и контроль деловой карьеры работников.

      - не происходит формирование кадрового резерва.

      Поэтому возникла необходимость в предложении  рекомендаций по совершенствованию системы повышения квалификации персонала в ММУ «Одинцовская ЦРБ», а это повысит эффективность работы медицинского учреждения.

2.2 Основные экономические показатели предприятия  

     Анализ  финансовых показателей проведен в  разрезе источников: бюджет, ОМС, платные  услуги и в разрезе подразделений: стационар и поликлиника. В данном случае рассматривается финансирование, фактические и кассовые расходы. В таблице 4 представлены доходы учреждения за период с 2009 года по 2011 год. Из таблицы видно, что доходы от платных услуг составляют незначительную долю доходов в целом, тем более, что платные услуги – это не основная деятельность учреждения. Расходная часть таблицы заполнена по фактическим расходам.

     Как видно из таблицы, фактические расходы  учреждения по бюджету оказались выше, чем доходы, это свидетельствует о неблагоприятной ситуации, хотя нужно отметить, что финансирование увеличивается из года в год, т.е. имеет положительную тенденцию. Однако поскольку эта таблица характеризует только финансовую деятельность за определенный период и не отражает кредиторскую и дебиторскую задолженность, а также наличие средств на счетах, то, таким образом, она не дает истинной характеристики финансов учреждения. Анализ финансовой деятельности необходимо дополнить анализом финансового состояния. Схема анализа представлена в таблице 3.

Таблица 3

Финансовое  состояние медицинского учреждения на 01.01.2012 г.

Показатели	ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
	Бюджет	ОМС	Платные услуги	ИТОГО
АКТИВЫ
1.Остатки  средств на счетах	1188	550	-	1738
2.Задолженность  ОМС		-	-	-
3.Другая  дебиторская задолженность			138	138
ИТОГО	1188	550	138	1876
ПАССИВЫ
1.Задолженность  поставщикам	1064	550		1614
2.Прочая  кредиторская задолженность	784			784

 

Продолжение таблицы 3

ИТОГО	1848	550		2398
САЛЬДО	-660	0	+138	-522

 

     Активы  в данной таблице характеризуют  средства, которыми реально или потенциально обладает медицинское учреждение, а пассивы- средства, которые должны будут потрачены, поскольку они уже использованы учреждением.

     Отрицательное сальдо характеризует превышение задолженности  учреждения над имеющимися у него средствами. 

     Далее исследуем основные показатели работы стационара – таблица 5.

     Необходимо  отметить, что финансовые показатели в расчете на 1 койко-день или на 1 больного будут корректны в случае отсутствия в учреждении стационара дневного пребывания. Такового в отделении нет. Анализ финансовых показателей произведен в динамике по годам. Количество коек в отделениях соответствует лицензии, плановые показатели – утвержденный Госзаказ. Фактические данные взяты из отчета экономической службы ММУ «Одинцовская ЦРБ». 
 

 

Таблица 4

Анализ  финансовой деятельности ММУ «Одинцовская ЦРБ»

Подразделения	Доходы (финансирование) тыс.руб.
	Бюджет			ОМС			Платные услуги			Отклонения,%
										Бюджет			ОМС			Платные услуги
	2009	2010	2011	2009	2010	2011	2009	2010	2011	2010 к 2009	2011 к 2010	2011 к 2009	2010 к 2009	2011 к 2010	2011 к 2009	2010 к 2009	2011 к 2010	2011 к 2009
Стационар	10890	11802	13908	14528	16109	17116	-	-	-	108	118	128	111	106	118	-	-	-
Поликлиника	7999	8354	9272	6338	7605	8954	1108	1402	1916	104	111	116	120	118	141	126	137	173
Итого	18889	20156	23180	20866	23714	26070	1108	1402	1916	107	115	123	114	110	125	126	137	173