Взаимосвязь наркотической зависимости родителей и формирование интеллектуальных нарушений личности ребенка

 Пренатальное

 воздействие  кокаина приводило к изменениям  в тех зонах мозга, которые  отвечают за внимание и способности  к обучению. Кокаин непосредственно  изменяет нейромедиаторный обмен в областях, участвующих в обучении, памяти, мотивации, контроле двигательной активности, обработке сенсорных сигналов, то есть информации, поступающей от органов чувств. Это может служить причиной, почему дети, подвергнутые воздействию наркотика в утробе матери, испытывают проблемы с регуляцией возбуждения, отсрочкой удовлетворения их желаний, плохо справляются со стрессом и не переносят чувство неудовлетворенности, фрустрацию.  
 
 
 
 
 

У подвергшихся внутриутробному воздействию каннабиса детей в возрасте 3 лет страдают функции зрительного анализатора и абстрактное мышление, отмечаются более частые ночные пробуждения, меньшая эффективность сна, большее время бодрствования после начала сна. Страдают познавательная сфера и внимание у дошкольников и детей в младшем школьном возрасте. 
 

Натальный 

Нарушение нормального  течения родовой деятельности. Причинами  могут являться: узкий таз, крупный  плод, неправильное расположение плода  в матке, слабость родовой деятельности или, наоборот, стремительно протекающие роды и т.д. 

            Постнатальный

В частности, этим детям требовалось больше времени, чтобы успокоиться, когда с ними переставали играть, они были более  склонны к импульсивным действиям, крику и другим формам сопротивления, когда к ним применяли какие-либо ограничения. У таких детей хуже формировались языковые навыки. Они с большей скоростью реагировали на зрительные стимулы, но при этом испытывали трудности, если требовалось реагировать на одни стимулы и не реагировать на другие. В школе дети, подвергнутые влиянию наркотика, с большей вероятностью отставали от своих сверстников и испытывали потребность в специальных программах обучения.

 

• В экспериментах на животных установлено, что воздействие на развивающийся мозг наркотика экстази приводит к проблемам с памятью и обучением. Нарушения памяти и способности к обучению сохранялись у подвергнутых воздействию экстази в пренатальном периоде особей также и во взрослом состоянии. При этом особенно заметные последствия обнаруживались в случае воздействия на поздних этапах третьего триместра. 
  В экспериментах на животных внутриутробное или вскоре после рождения воздействие кофеина приводило к уменьшению массы головного мозга, изменениям в его развитии, проблемам с памятью и обучением. 
  Воздействие органических растворителей приводит к ухудшению зрения ребенка, и в частности цветного зрения, что может служить признаком более разностороннего поражения нервной системы.

 

    Вывод:Родительское употребление тех или иных психоактивных веществ может повлиять на физическое и психическое здоровье ребенка тремя различными путями: (1) непосредственное действие вещества, (2) жизнь с родителем, который может быть болен в результате употребления вещества, (3) копирование ребенком стереотипов поведения родителя. 
Если мать принимает легальные или нелегальные наркотики, то, кроме возможного токсического действия на ребенка при его кормлении грудью, под вопросом оказывается и сама способность матери ухаживать за младенцем. 
Если ребенок подвергается воздействию вторичного дыма при курении родителей или других людей, это повышает вероятность респираторных инфекций, бронхиальной астмы и синдрома внезапной детской смерти.

                      

дети  наркозависимых родителей. 

  В пренатальный период

Младенцы, получавшие наркотики, чрезмерно возбудимы и они стараются избегать общения с родителями. Обнаруживаются недостаточное развитие умственных способностей. Кроме того, родители не могут уделить своим детям достаточно внимания, потому что их приоритеты лежат в плоскости добывания и использования запрещенных наркотических веществ.

• Исследование, профинансированное федеральным правительством, показало, что почти двенадцать процентов американских детей живут с родителями, злоупотребляющими наркотиками или алкоголем. 
  Исследователи говорят, что такой тип домашнего окружения может привести к серьезным психическим и физическим нарушениям здоровья.  
  Анализ общенациональных данных показал, что почти 7,3 миллиона детей живут с родителями, которые страдают от алкогольной зависимости или злоупотребляют алкоголем. Около 2,1 миллионов детей живут с родителями, которые злоупотребляют наркотическими препаратами. 
  
• Хроническое эмоциональное напряжение в такой окружающей среде может повредить социальному и эмоциональному развитию детей, которое приведет к психическим и физическим проблемам, которые будут ощущаться на протяжение всей жизни.

 

Современные дети – как мальчики, так и девочки – с малых лет рискуют пристраститься к наркотикам. Психоактивные вещества (ПАВ) распространяются в местах постоянного пребывания детей, и ребенок рискует встретить наркодилера в школе, по пути домой, во дворе, в местах активного отдыха и развлечений. В 2000 году 25,7% московских школьников и 22,4% школьниц в возрасте 15-16 лет хотя бы раз принимали наркотики.

Проблема незаконного оборота наркотиков сейчас  занимает одну из ведущих позиций в социальной жизни страны. Такие понятия как наркотрафик, доза, наркодилер, давно стали обыденными и всем понятными.

За последнее  десятилетие в России выросло  поколение детей, рожденных наркозависимыми родителями. На улицах городов или в подъездах жилых домов можно встретить молодых людей с расширенными зрачками и  неадекватным поведением.

Вывод: Нарастание в домах ребенка числа детей наркозависимых родителей привело к увеличению доли токсико-метаболических поражений нервной системы у детей-сирот. Мы сравнили фенотип двух групп воспитанников домов ребенка. I группу составили 112 детей наркозависимых женщин, II – 116 детей, матери которых страдали алкоголизмом. У детей не было наследственных заболеваний и «больших» пороков развития. При сравнительном анализе использован t-критерий Стьюдента, а также метод трёх уровней стигматизации, при котором низким уровнем считается наличие у ребенка 0-5 МАР, средним 6-9 МАР, высоким – 10 и более МАР (Хацкель С.Б., 1991). 
Особенностями фенотипа детей наркоманов было относительно небольшое число МАР – в среднем 7,7, а у детей алкоголиков – в среднем 12,5 (р<0,05). При количественном анализе определено, что низкий уровень стигматизации был у 36% детей I группы и не встречался у детей II группы. Средний уровень стигматизации отмечен у 64% детей I группы и 12% детей II группы (р<0,001). Высокий уровень стигматизации выявлен у 88% детей II группы и отсутствовал у детей I группы. Качественный анализ показал различия видов МАР. У большинства детей I группы обнаружены высокое нёбо, гипертелоризм сосков, дисплазия ушных раковин, частичная синдактилия II-IV пальцев стоп, то есть МАР, неспецифичные для какого-либо синдрома. У детей II группы, кроме того, были МАР, типичные для алкогольного синдрома плода и чаще, чем в I группе: блефарофимоз в – 6 раз, короткий нос – в 8 раз, асимметрия мозгового отдела черепа – в 12 раз. При исследовании внутренних органов «малые» пороки сердца обнаружены у 25% и 14% детей I и II групп соответственно (р<0,05). Тенденция к учащению пороков бронхов и почек так же отмечена у детей I группы. 
Таким образом, фенотипическое "благополучие" детей наркозависимых родителей сопровождается отчётливым учащением малых аномалий кардиоваскулярной системы. 
 

Глава4. Клиническая картина нарушений интеллектуального развития детей из семей с наркотической зависимостью. 

    На  протяжении последних десятилетий  специалистам различных медицинских  областей приходится сталкиваться с  последствиями употребления беременными  женщинами наркотических и токсических  веществ. Ежегодно в США, по данным Raut C. P., Stephen A., Kosofsky B., 7 тысяч новорожденных подвергаются внутриутробному воздействию опиатов.

    Среди всех наркозависимых около 25% -- женщины  детородного возраста. В последние годы количество детей, рожденных от беременных, употреблявших в процессе вынашивания ребенка наркотики, непрерывно растет. В 1994 г. по Санкт-Петербургу данный показатель составил 4,4 на 1000 новорожденных, в 1996 г. -- 10,3, а в 1998 г. возрос до 22,3. Более 90% наркозависимых беременных употребляют опиаты. 
 
 

    Помимо  прямого воздействия  на организм будущей матери, употребление наркотиков влияет на исход беременности :

• развитие и рост плода,
• состояние новорожденного в первые часы и дни жизни,
• все последующие этапы психического и физического развития ребенка.

    Последствия внутриутробного  воздействия наркотических веществ на плод зависит от нескольких факторов:

• вида употребляемого наркотика,
• способа его употребления (курение, внутривенные инъекции, интраназальное введение и др.),
• формы его употребления (эпизодическое, периодическое, постоянное),
• дозы наркотического вещества, периода беременности, в течение которого имело место употребление наркотики.

    Употребляемые женщиной наркотические  вещества многообразно влияют на беременность и будущего ребенка. Выделяют несколько  аспектов наркотизации беременных. Это, в первую очередь:

    - воздействие наркотиков на организм женщины и на процессы течения беременности и родов.

    - Во-вторых, влияние наркотиков на рост и развитие плода.

    - В-третьих, это влияние внутриутробной наркотизации на состояние ребенка после рождения, его жизнеспособность и адаптацию ко внеутробной жизни. Отдельно рассматриваются отдаленные последствия наркотизации на психическое развитие детей в раннем возрасте.

    Отдаленные  последствия перенесенного во внутриутробном периоде воздействия наркотиков.

    Пренатальные  осложнения  зависят от множества факторов (вида и дозы употребляемого матерью наркотического вещества, степени недоношенности ребенка при рождении, динамики физического и психического развития в первые месяцы, наличия сопутствующих соматоневрологических заболеваний и др.).

• Особое значение для прогноза детей, подвергшихся перинатальному воздействию наркотиков, имеют дальнейшие условия жизни и воспитания ребенка, качество его отношений с ближайшим взрослым окружением. Вместе с тем, именно микросоциальное окружение ребенка в случае его перинатальной наркозависимости подвержено многочисленному влиянию неблагоприятных факторов.
• Героин, кокаин, крэк, ЛСД и фенциклидин (РСР). Когда мать принимает наркотик, вместе с ней принимает наркотик и ребенок. Если мать наркоманка, наркоманом становится ребенок, и после родов у него наблюдаются точно такие же симптомы «ломки», как при отказе от наркотиков (сильная раздражительность и нервное возбуждение). У детей, чьи матери принимали наркотики во время беременности, чаще возникают проблемы после рождения, а последствия могут остаться на всю жизнь.
• Наркотики, воздействующие на ребенка во время беременности, наиболее опасны в первом триместре. Возможное воздействие наркотиков на развитие ребенка включает в себя риск рождения мертвого плода, выкидыша, пониженного веса новорожденного, задержки умственного развития, преждевременных родов, а также развития синдрома внезапной смерти ребенка. (У детей, чьи матери принимают опий, риск синдрома внезапной смерти повышается в двадцать раз.) Исследователи считают, что такие наркотики, как опий и кокаин, наносят вред ребенку и косвенным образом, сужая кровеносные сосуды плаценты и ограничивая таким образом снабжение кислородом плода, создают удушающий эффект, подобный воздействию никотина. Кокаин воздействует на мозг ребенка, приводя к повышенной раздражительности .
• Марихуана. До недавнего времени считалось, что употребление матерью марихуаны во время беременности безопасно для ребенка. Однако новейшие исследования показали, что марихуана может точно так же влиять на развитие плода, как и другие наркотики, Из-за содержащегося в ней активного соединения ТНС.

    Вывод: Употребление наркотиков оказывает крайне неблагоприятное воздействие на течение беременности, развитие плода. Часто наблюдаются самопроизвольные аборты, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста и внутриутробная гибель плода, преждевременная отслойка плаценты, дефекты развития конечностей, аномалии мочевыводящих путей, перинатальный инсульт головного мозга.

                     
 
 
 

Формирование плода по триместрам .               

I триместр :

  в первые 12-13 недель беременности образуются зачатки всех важнейших органов и систем (нервная, кроветворная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная, эндокринная и др.); происходит формирование туловища, головы, лица, зачатков конечностей.

Недостаток  кислорода, никотин, перегревание, микробы, вирусы, алкоголь, ртуть, мышьяк, некоторые  медикаменты, соли тяжелых металлов и др. могут вызвать нарушение  развития и гибель эмбриона или появление врожденных уродств. В этот период эмбрион особенно подвержен воздействию различных неблагоприятных факторов.

Вот почему период эмбрионального развития является чрезвычайно важным для правильного формирования и дальнейшего развития всех органов и систем будущего ребенка.

Эмбриональные ткани особенно чувствительны к  наркотикам, никотину и алкоголю. В  этот период женщине ни в коем случае нельзя курить, употреблять алкоголь и наркотики. Это может в будущем  привести к тяжелейшим последствиям, например к рождению не только больного или ослабленного ребенка, но и ребенка, страдающего наркотической зависимостью.

Вывод: При употреблении наркотиков в  I триместре могут формироваться такие патологии как:

                             - кровеносной системы

                              - сердечнососудистой

                              - патологии различных органов

                              - пороки сердца

                              - дефекты желудочков