Медико-социальная работа с инфекционными больными

     3. Все случаи инфекционных заболеваний  и массовых неинфекционных заболеваний  (отравлений) подлежат регистрации  организациями здравоохранения  по месту выявления таких заболеваний  (отравлений), государственному учету  и ведению отчетности по ним  органами, осуществляющими государственный  санитарно-эпидемиологический надзор.

     Статья 19. ФЗ РФ от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" гласит, что ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются льготы, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации[3].

     В ФЗ от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" статья 14. Рассматривает социальную защиту лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом[4]:

     1. Временная нетрудоспособность больных  туберкулезом устанавливается в  порядке, предусмотренном Правительством  Российской Федерации.

     2. За гражданами, временно утратившими  трудоспособность в связи с  туберкулезом, сохраняется место  работы (должность) на срок, установленный  законодательством Российской Федерации.

     3. За время отстранения от работы (должности) в связи с туберкулезом  больным туберкулезом выдаются  пособия по государственному  социальному страхованию в соответствии  с законодательством Российской  Федерации.

     4. Лица, находящиеся под диспансерным  наблюдением в связи с туберкулезом, обеспечиваются лекарственными  средствами для лечения туберкулеза  бесплатно.

     5. Больным заразными формами туберкулеза,  проживающим в квартирах, в  которых исходя из занимаемой  жилой площади и состава семьи  нельзя выделить отдельную комнату  больному заразной формой туберкулеза,  коммунальных квартирах, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка,  больного заразной формой туберкулеза,  жилые помещения в домах государственного  и муниципального жилищного фонда  предоставляются в течение года  со дня принятия их на учет  для улучшения жилищных условий.  При этом учитывается их право  на дополнительную жилую площадь  в соответствии с законодательством  Российской Федерации. 

2.5. Анализ статистических данных по распространению инфекционных заболеваний

       В условиях глобального ускорения  темпов развития человечества и новых  цивилизационных вызовов, в спектре  наиболее проблемных вопросов инфекционные заболевания занимают особое место, представляя нарастающую угрозу для всех стран планеты, поскольку  не признают государственных границ и мало зависят от особенностей и  различий в устройстве национальных систем здравоохранения.

       Вместе  с тем, распространенность инфекционных заболеваний и эффективность  борьбы с ними зависят от объемов  финансов, инвестируемых на научные  исследования, профилактические меры и лечение, от согласованности действий государств, от доступности для всех групп населения медицинской  помощи и средств предупреждения заражения.

       Для оценки распространенности инфекционных болезней были исследованы статистические показатели заболеваемости в РФ[29].

Таблица 1. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях  за январь - март 2009-2010

     По  данным статистики можно отметить, что за январь-март 2010 года по сравнению с аналогичным периодом 2009 года в Российской Федерации отмечено снижение заболеваемости по следующим инфекционным болезням: бактериальная дизентерия - на 7,7%; другие сальмонеллезные инфекции - на 2,2%; энтеровирусные инфекции - на 23,3%; энтеровирусный менингит - в 2,7 раза; острый гепатит А - на 1,7%; острый гепатит В - на 19,6%; острый гепатит С - на 15,6%; впервые установленные хронические вирусные гепатиты - на 10,3%; из них: хронический гепатит В - на 13,1%; хронический гепатит С - на 9,0%; коклюш - на 8,5%; краснуха - в 2,3 раза; эпидемический паротит - в 2,1 раза; менингококковая инфекция - на 29,3%; геморрагические лихорадки - в 2,1 раза; псевдотуберкулез - на 10,3%; сифилис впервые выявленный - на 15,9%; гонококковая инфекция - на 16,4%; грипп - в 10,5 раз; педикулез - на 6,4%; туберкулезом органов дыхания - на 5,6% .

     За 3 месяца 2010 года не зарегистрировано ни одного случая полиомиелита, в том  числе вакциноассоциированного, кори, сибирской язвы, клещевого вирусного  энцефалита, эпидемического сыпного  тифа и болезни Брилля.

     По  сравнению с тем же периодом 2009 г. в январе-марте 2010 г. отмечается рост заболеваемости острыми кишечными  инфекциями установленной этиологии - на 23,6%; острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии - на 32,7%; впервые выявленным бруцеллезом - в 2 раза; клещевым боррелиозом - на 38,5%; брюшным тифом – на 5 случаев; бешенством – на 4 случая больше; ВИЧ – на 3,8%; трихенеллез – на 9 случаев.

     Заключение

  По результатам, полученным в ходе исследования, можно  сделать следующие выводы:

1. Инфекционные болезни — это обширная группа заболеваний человека, вызываемых патогенными вирусами, бактериями, риккетсиями и простейшими. Сущность инфекционных болезней состоит в том, что они развиваются вследствие взаимодействия двух самостоятельных биосистем - макроорганизма и микроорганизма, каждый из которых обладает собственной биологической активностью. В связи с этим инфекционный процесс все чаще рассматривается как следствие усиления межвидовой борьбы между организмом-хозяином и внедрившимися в него патогенными возбудителями.
2. В передаче возбудителей участвуют различные предметы внешней среды, которые называются факторами передачи инфекции. Пути передачи возбудителей инфекционных болезней выделяются в четыре группы: контактный, фекально-оральный, водный путь, через воздух. Инфекционные болезни делятся на четыре группы: кишечные, инфекции дыхательных путей, кровяные, инфекции наружных покровов.
3. В настоящее время проблема инфекционной патологии заключается в том, что развитие современной цивилизации привело к распространению "новых инфекций". Наиболее заметными в первой половине XXI столетия стали такие заболевания, как инфекции, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и инфекции вирусами, вызывающими гепатиты В и С.
4. Содержание и масштаб профилактических мероприятий могут быть различными в зависимости от особенностей инфекции, поражаемого контингента и характера объекта. Мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть эффективными и дать надежные результаты в наиболее короткий срок только в случае планового и комплексного их проведения, т. е. систематического проведения по заранее составленному плану, а не от случая к случаю.
5. Медико-социальная работа с инфекционными больными осуществляется на трех этапах: профилактическом – нацелен на предупреждение нарушения здоровья через предупреждение социально обусловленных факторов, имеющих разрушительные последствия для жизнедеятельности человека; терапевтическом – нацеленный на диагностику и лечение заболеваний, осуществляется в медицинских учреждениях, причем, как правило, с использованием стационарных форм медицинского обслуживания; реабилитационном – нацелен на приспособление бывших пациентов к переменам в жизни.
6. Функции специалиста по социальной работе, участвующего в оказании медико-социальной помощи инфекционным больным включают: диагностику социальных и психологических проблем больных инфекционными заболеваниями, а также членов их семей; информирование клиентов или их законных представителей о состоянии здоровья, диагнозе и прогнозе; предоставление информации клиентам и членам их семей о правах и льготах в связи с инфекционным заболеванием; участие в проведении мероприятий по их социальной защите; обучение родственников практическим навыкам общего ухода за больным.
7. За последнее время уровень заболеваемости вирусными гепатитами, сальмонеллезными инфекциями, геморрагическими лихорадками, псевдотуберкулезом, сифилисом, гонококковой инфекцией  гриппом, педикулезом, туберкулезом органов дыхания по сравнению с прошлогодними данными снизился. Увеличился уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями, впервые выявленным бруцеллезом,  клещевым боррелиозом, брюшным тифом, бешенством, ВИЧ, трихенеллезом.

       Таким образом, социальная работа в здравоохранении имеет много общего по своей сути с медико-социальной помощью и деятельностью органов здравоохранения в целом. Но при этом она не претендует на выполнение лечебно-диагностических функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение функций между медицинскими и социальными работниками.

Список  использованной литературы

1. Артюнина Г.П. Основы социальной медицины. – Академический проект, 2005.
2. Василенко Н.Ю. Основы социальной медицины. – Владивосток: ДВУ, 2004.
3. Горская И.В. Развитие медико-социальной работы в различных сферах здравоохранения // Социальная политика социального государства / Под редакцией проф. З.Х. Саралиевой. – Н.Новгород: Изд-во НИСОЦ, 2002.
4. Зуева Л.П. Вакцинопрофилактика в учреждениях здравоохранения. – СПб: СПб МИАЦ, 2004 .
5. Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин  Б. К.  Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник для студентов леч. фак. мед. вузов- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
6. http://www.rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/