Боли в спине и их профилактика

Министерство  здравоохранения РФ

Комитет здравоохранения Правительства  Санкт-Петербурга 

ГОУСПО  «Санкт-Петербургский медицинский  колледж

им. В.М. Бехтерева» 
 

 
 
 

Реферат по дисциплине «Эргономика»

 на  тему:

  Боли в спине  и их профилактика 
 
 
 
 
 
 

     Выполнил: студентка гр.37 (I)

       Бабкина А.А. 
 
 
 
 
 
 
 

Санкт-Петербург

2011 г.

Оглавление 

Введение………………………………………………………………………….……….3

Боль в спине  как симптом нарушения опорно-двигательного  аппарата ……….……4

Профилактика  и лечение заболеваний позвоночника …………………………………7

Советы по улучшению  общего самочувствия

и повышению  двигательной активности ………………………………………….……9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

     Врачи-остеопаты  утверждают: здоровье любой структуры  — это, прежде всего, свобода ее движения. Возьмем, к примеру, шею. Нормальная шея должна поворачиваться без проблем  на 90 градусов. Но, в случае если однажды  заблокировался один из суставов сначала  поворачивается один позвонок, потом  другой, а следующий работать отказывается и остается на месте. Подвижным суставам приходится работать за троих, и напряжение распределяется неравномерно: нижнему  позвонку приходится брать на себя дополнительную нагрузку. Поэтому суставы  быстро изнашиваются.

     Или, скажем, почему после родов женщины  часто испытывают боли в спине? Во время родов открываются лобковые кости, копчик отгибается, а после  родов эти изменения остаются.

     В организме человека все связано  и нередко болит спина и  суставы по причинам, никак не связанными с состоянием костных тканей. Так, согласно статистике лечение позвоночника в 50% случаев не дает результата или  приносит лишь временное облегчение. Почему же предпринимаемые меры неэффективны? Утверждают что в этих случаях  причина страданий кроется не в позвоночнике. И от боли в спине  нетрудно избавиться, если правильно  поставить диагноз. Скажем, как связаны  форма живота и боли в спине, вызванные  болезнями позвоночника? Оказывается, зависимость самая прямая. Живот  начинает отвисать и слегка выпирать при опущении кишечника. Это еще  не болезнь — просто растягиваются  связки, поддерживающие внутренние органы. Но здесь скрыта одна из причин развития серьезных болезней позвоночника. Дело в том, что кишечник крепится связками именно к позвоночному столбу и вес  смещенного органа создает дополнительную нагрузку на позвонки. Чтобы сохранять  вертикальное положение, человек непроизвольно  напрягает мышцы поясницы. Постоянное же напряжение мышц приводит к том, что болит спина; всё это ведет  к ускоренному развитию остеохондроза, радикулита и т.д. В подобной ситуации лечение только позвоночника дает лишь временное улучшение, поскольку  причина боли в спине не устранена.

     Или другой пример. Человек страдает от непонятной тупой боли — в пояснице, в паховой области, в колене. Однако исследования показывают,  что со стороны позвоночника никаких патологий  нет. Оказывается, что из-за неправильного  положения  почек (почка опущена, развернута и т.д.) может возникать  постоянное напряжение пояснично-подвздошной  мышцы. Следствие — тупые боли в пояснице, особенно к вечеру, когда накапливается мышечная усталость. Другой своей частью мышца крепится к внутренней поверхности бедра, поэтому постоянная нагрузка на мышцу ведет к появлению тупой боли в паховой области или даже в колене.

     В данном реферате мы будем рассматривать  патология именно опорно-двигательного  аппарата. 

     Боль  в спине как  симптом нарушения опорно-двигательного аппарата

       Позвоночник состоит из нескольких  расположенных друг над другом  позвонков, связанных в единую  цепь. Это позволяет нам выполнять  различные движения - сидеть, сгибаться  в разных направлениях, поворачивать  голову. Между позвоночными дисками  располагаются гибкие хрящи, которые  выполняют роль амортизатора. Аналогичную  роль играет естественный изгиб  позвоночника. Кривизна действует  как амортизирующая пружина, сглаживая  удары, возникающие при ходьбе  и беге. Мобильность позвоночнику  обеспечивают не только суставы,  но и расположенные симметрично  по обе стороны мышцы спины  и брюшные мышцы. Они служат  для позвоночника как своего  рода корсет. Это и помогает  сохранять тело в вертикальном  положении. Весь описанный механизм  устроен так, что здоровый позвоночник  может справиться с довольно  высокими нагрузками. И хотя по  прошествии многих лет его  прочность уменьшается, зачастую  мы сами ускоряем этот процесс.

     Наиболее  частые причины болей  в спине:

     продолжительное пребывание в однообразном положении;

     неправильная  осанка;

     недостаточная физическая активность;

     нерациональный  подъем (рывком) и перенос грузов

     Профессиональные  риски, провоцирующие  боли в спине:

     длительная  работа в положении сидя или стоя;

     неправильная  организация рабочей зоны;

     нефизиологичное устройство используемого кресла, стула  или сиденья;

     перенос тяжестей и/или силовые нагрузки.

     Основные  заболевания, при  которых бывают пояснично-крестцовые боли.

     Пояснично-крестцовый радикулит – наиболее частая причина поясничной боли. Радикулит обусловлен, преимущественно, врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени. Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда.

     Люмбаго. Одним из самых частых проявлений боли в пояснице является люмбаго – “прострел”. Он чаще возникает у занятых тяжелым физическим трудом, особенно при сочетании перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда 2–3 недели.

     Поясничный  остеохондроз. Изменения в позвоночнике и в его связочном аппарате, часто приводят к остеохондрозу – состоянию, вызывающему характерную боль. К экзогенным (внешним) причинам таких изменений относятся: неблагоприятные условия труда (высокая влажность, резкие колебания температуры, сквозняки); значительные и длительные напряжения мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника, хронические инфекции, механические травмы. Боли при остеохондрозе объясняются раздражением нервных корешков и рецепторов (чувствительных нервных окончаний) позвоночника и его связочного аппарата остеофитами (костными выростами) или фрагментами выпяченных межпозвонковых дисков, играющих роль амортизирующей прокладки. Эти изменения отмечаются у трети страдающих поясничными болями.

     При формировании грыжи диска создаются условия для сдавления и ущемления нервных корешков. Развиваются боли по типу пояснично-крестцового радикулита.

     Миозит  поясничных мышц (воспалительный процесс) – частая причина поясничных болей. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно, ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

     Принято  считать,  что  причиной  травм поясницы являются тренировочные   или сверхперегрузки.  Между тем, боли в нижнем отделе позвоночника   куда   чаще   вызваны   обычной повседневной деятельностью   человека.   В этом  и кроется объяснение, казалось   бы,  странного противоречия,  когда на  боль  в пояснице жалуются люди никогда не знавшие спорта.   Самое вредное -  это сидеть. Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен  сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная  нагрузка  - это еще не всё. Чаще всего нам приходится  сидеть наклонившись вперед.  В  таком  положении  края  позвонков  сближаются  и защемляют  межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно  сопротивляться  компрессии.  Однако надо учитывать, что   при  сидении  сила  давления  на  внешний  край  диска возрастает  в  11 раз.

       Кстати, как же тогда объяснить  тот простой факт, что устав  от длительного стояния мы  стремимся сесть?   Причина  в  том,  что  боль  в  пояснице  не всегда бывает следствием  перегрузки  межпозвоночных дисков.  Часто боль провоцируют   мышцы   низа   спины,   которые   при  стоянии оказываются   в  состоянии  статического  напряжения.  Стоит сесть,  как  мышцы  расслабляются,  и  боль утихает. Кстати, напряжение  дисков редко бывает причиной боли. Болит травма, которая  возникла  давно  и  теперь  дает  себя знать. Когда человек  садится,  травмированная  область меняет положение.  Отсюда иллюзия облегчения.

     Интересно  разобраться,  почему  все-таки  сидение сильнее нагружает  позвоночник,  чем стоячее положение. Объяснение в том,  что  вертикально  тело поддерживает как скелет в целом, так   и   большой   массив  мускулатуры.  В итоге нагрузка “распыляется”   по   всему телу,  и позвоночнику  делается “легче”.

     Когда  человек  садится, то поддерживающий мышечный корсет туловища  расслабляется,  и  вся  тяжесть  тела  ложится  на позвоночный   столб.   Отсюда   и  травмы,  возникающие  при  длительном сидении.

     Надо  подчеркнуть, что в позвоночных  дисках скрыт огромный потенциал  самокоррекции. Даже если вы травмировали диск, он восстановится,  если  вы  сумеете исключить травмирующее его воздействие.

     Давления  на межпозвоночные диски (в процентах  от положения стоя):

     Лежа  на спине ......................................  25%

     Лежа  на боку .......................................  75%

     Стоя .................................................... 100%

     Стоя, с наклоном вперед ................... 150%

     Стоя, с наклоном вперед, в руках вес. 220%

     Сидя .................................................... 140%

     Сидя  с наклоном вперед ..................... 185%

      Таким образом становится понятным, что наибольший вред, наносимый нашему позвоночнику, - дело наших рук.  Поэтому цель человека в деле сохранения здоровья своей спины – постоянный контроль за положением своего организма и нагрузками, а также решение организационных вопросов по улучшению условий своего труда, быта и т.д.

Профилактика и лечение заболеваний позвоночника

      Лечение болей при заболеваниях мышц и  позвоночника разделяется на немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.

     Немедикаментозное лечение предусматривает щадящий  двигательный режим. Постель должна быть жесткой: пользуются тонким матрасом, который укладывают на деревянный щит. Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют  раздражающие мази: финалгон, тигровая мазь, капсин, никофлекс, а также  горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание такими препаратами  противовоспалительного и обезболивающего  действия, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази.

     Немаловажное  значение для устранения боли имеет  ношение ортезов – наружных поддерживающих приспособлений: корсет, полукорсет; пояса: корсетный, противорадикулитный, эластичный, штангиста, монтажника; корректор осанки (исправляющий осанку); реклинатор (устраняющий  наклон), бандаж. Следует только учесть, что если не соблюдать врачебные  рекомендации, ношение ортезов может  причинить и вред. Слишком тугая  затяжка затрудняет дыхание, пищеварение  и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ортезом  ни днем, ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу. Ортезы нужны  в период бодрствования, при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивных  физических нагрузках, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции  Конечно, идеальным является создание своего “мышечного корсета” регулярными  занятиями лечебной физкультурой.