Технологии социальной работы с пожилыми людьми

и инвалидов, нуждающихся  в посторонней помощи (бесплатно или на платной

основе).

Одной из первостепенных задач деятельности отделений социальной помощи

на дому является активное выявление нетрудоспособных граждан, нуждающихся в

надомном обслуживании.

Служба срочной  социальной помощи Центра социального  обслуживания

предусматривает широкий перечень услуг: разовое  обеспечение остро

нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое

оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья;

оказание экстренной психологической помощи, в том  числе по «телефону

доверия»: оказание юридической помощи в пределах своей  компетенции;

оказание других видов и форм помощи, обусловленных  региональными и иными

особенностями.

Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет

адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается  в первую очередь

наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым  старше

80 лет.

Социологические исследования в нашей стране показали, что основными

направлениями обеспечения благосостояния престарелых (по их мнению)

являются: повышение  пенсий, совершенствование пенсионного  обеспечения,

развитие услуг  по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для

престарелых и улучшение условий жизни проживания в них.

Совершенствование пенсионного обеспечения является одним из важнейших

направлений социального  обеспечения в современных государствах.

Необходимо обратить внимание на социально-бытовое обслуживание

престарелых. Здесь важно предусмотреть, с учетом потери способности к

самообслуживанию, обеспечение специальной удобной  обувью, одеждой,

различного рода приборами и приспособлениями, которые  бы облегчили старым

людям передвижение по улице, ведение домашнего хозяйства, выполнение

некоторых гигиенических  процедур.

Для решения  этих проблем архитекторами, дизайнерами, геронтологами уже

давно определены перспективные направления разработки и выпуска

соответствующей бытовой техники. Эти предложения  сводятся к созданию:

- автоматизированных кухонных комплексов, позволяющих программировать

операции по приготовлению пищи;

- системы подъемников  для ухода за лежачими больными  и оказания им

санитарно-гигиенической  помощи;

- специальной  мебели и механизмов для уборки  помещений с учетом

возрастной специфики  престарелых и т п , а также  ряда простых, но очень

нужных устройств  и приспособлений, создающих удобства людям преклонного

возраста и  повышающих безопасность бытовых операций; 

- системы поручней  и опорных скоб для принятия  старым человеком ванны;

- специальных  подставок, облегчающих надевание  обуви;

- пологих пандусов  вместо порогов и т. п. [3, с.121]

Предложения хорошие, однако, к сожалению, в нашей стране они

реализуются крайне неудовлетворительно

С 1986 года в нашей  стране начали создаваться так называемые Центры

социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений

социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные  подразделения

— отделения  дневного пребывания.

Целью организации  таких отделений было создание своеобразных центров

досуга для  пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или

одиноки [3, с.126]. Предусматривалось, что в такие  отделения люди будут

приходить утром, а вечером возвращаться домой; в  течение дня они будут

иметь возможность находиться в уютной обстановке, общаться, содержательно

проводить время, участвовать в различных культурно-массовых мероприятиях,

получать одноразовое  горячее питание и при необходимости  доврачебную

медицинскую помощь.

Основной задачей  деятельности таких отделений является помощь пожилым

людям в преодолении  одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение

существования новым смыслом, формирование активного  образа жизни, частично

утраченного в  связи с выходом на пенсию.

Первоначально такие Центры создавались при домах-интернатах для

престарелых, поскольку  эти учреждения имеют такую материально-техническую

базу, которая  могла обеспечить для отделения  соответствующую площадь, ее

оборудование, обеспечить посетителей горячим питанием.

Отделения были рассчитаны на 25-50 посетителей в день. Срок посещения

в первое время  функционирования отделений не ограничивался. Оплата за

питание взималась  с посетителей отделения дифференцирование, в зависимости

от размера  получаемой пенсии.

При создании первых центров еще не была предусмотрена ротация

посетителей отделений  дневного пребывания через определенное время. Однако

положительный опыт работы этих учреждений сделал их популярными у населения

пенсионного возраста, обнаружил большое число желающих пользоваться

услугами отделения дневного пребывания. В связи с этим с учетом численности

пенсионеров, проживающих  в зоне обслуживания Центра и числа  подавших

заявления на посещение  отделения, во многих территориях были просчитаны

сроки, на которые  должна набираться одна группа, с тем, чтобы в течение

года все желающие могли посещать центр два и  более раз.

В отделение  зачисляются пенсионеры и инвалиды независимо от их

семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному

передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского

учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию в отделение.

В отделении  выделяются помещения для кабинета доврачебной медицинской

помощи, клубной  работы, библиотеки, мастерских и др.

Таким образом, рассмотренные вопросы создания и развития в России

службы социальной помощи нетрудоспособным гражданам  дают основание

прогнозировать  дальнейшее их совершенствование, в  котором действенное

участие будут  принимать новые кадры специалистов по социальной работе,

подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьезное внимание. 
 

2.2 Беседа с  клиентом 

Первая беседа обычно имеет цель выяснить право  клиента получать

социальные услуги. Очень многое при этом зависит  от качества беседы. Беседа

с клиентом наиболее точно может быть определена как коммуникация (общение)

или взаимодействие. Это искусство и наука. Начинающим работникам,

сталкивающимся  с этой формой деятельности, необходимо обладать знанием и

пониманием явных  и тайных причин того или иного  поведения человека, т.е.

мотивов поведения. Знание этого способствует эффективности работы и

терпимости к  людям. Только внимательное выслушивание и наблюдение за тем,

как люди ищут помощи, сможет превратить объективные факты  и субъективные

чувства в часть  межличностного общения, включающего открытые и закрытые

послания, их расшифровку  и реакцию на различные уровни общения.

К основным навыкам, необходимым для введения беседы, относятся такие

10 принципов  [13, с.122]. Вначале информировать клиента  о продолжительности

беседы; начинать беседу после того как клиент понял ситуацию; стараться

быть доброжелательным, чтобы создать свободную непринужденную атмосферу;

постараться увидеть  ситуацию глазами клиента; осознать опасность вынесения

суждений, а не принятия человека таким как он есть; развивать навыки

социального общения, например, улыбнуться, чтобы помочь общению, вначале

избегать вопросов, на которые можно ответить "да"или "нет"; не говорить, не

домысливать за клиента; не слишком торопиться, не суетиться и научиться

справляться с  паузами и молчанием клиента (обычно это время, когда клиент

напряженно думает).

Каждая беседа обычно фиксируется на какой-то основной проблеме такой,

как например, исследование финансовых проблем клиента, его  болезнях,

обидах, взаимоотношениях и т.д. Каждая беседа-знакомство должна иметь

четкую схему, т.е. начало, середину, конец. Каждая последующая  беседа-

встреча с клиентом должна как-то базироваться на содержание предыдущей, при

этом должны быть использованы письменные или видеозаписи.

В процессе беседы обращения к одним и тем же трудностям или даже

отрицание их может  дать работнику какой-то "ключ". Надо обращать внимание

на несоответствования и умолчания. Например, подвергшийся насилию человек

может и не хотеть вмешательства извне. Такие неожиданные  изменения или что

клиент ассоциирует  одну идею с другой, поэтому они  обе ничего не значат.

Беседа-интервью социального работника отличается от повседневных бесед

тем, что они  имеют тему, направленную на достижение конкретной цели,

временные рамки  обычно бывают определены, предполагается положительное или

отрицательное развитие взаимоотношений [13, с.125]. Рассмотрим последние

аспект подробнее. Первая встреча социального работника  и клиента помимо

чисто информативной  функции имеет, по меньшей мере, 3 цели: стремление

заключить союз с клиентом относительно методов лечения, т.е. социальный

работник старается  понять мысли и чувства клиента; старается вселить в

клиента чувство  надежды, что он справится с ситуацией; демонстрирует методы

и формы работы [13, с.125]. Если не принимать эти факторы во внимание, то

управление ситуацией  невозможно. Особенно это важно, если наблюдается

негативная реакция  со стороны клиента.

Иногда социальные работники переживают, что порой  они сталкиваются с

необщительными  клиентами, которые вместо того, чтобы сказать, какая помощь

им нужна, делают все, чтобы заблокировать ее. Одной  из причин этого

является то, что встреча с незнакомым человеком  может вызвать чувство