Гепатит

    Гепатит - острое или хроническое воспаление печени. Существует несколько форм гепатита, различаемых в зависимости от вызвавшей их причины. Острые токсические гепатиты, вызываемые лекарственными препаратами, грибными ядами бледной поганки, сморчков, промышленными ядами.

    Острый  гепатит может возникнуть как  следствие лучевого поражения, при  обширных ожогах тела, тяжелых инфекционных заболеваниях, токсикозах беременных. Употребление алкоголя нередко предрасполагает  к развитию острого гепатита.

    Токсические гепатиты, обусловленные воздействием на печеночную ткань определенных химических соединений, в том числе алкоголя, возникают в первую очередь у людей с предшествовавшими нарушениями функций печени.

    Гепатиты часто связаны с инфекционными или системными заболеваниями.В последние годы отмечено повышение заболеваемости гепатитами A и B среди гомосексуалов-мужчин и гепатитами B и C среди наркоманов, использующих внутривенное введение наркотиков. Чаще всего встречаются вирусные гепатиты, и их выделяют в отдельную группу.

    Вирусные  гепатиты составляют большую группу инфекционных заболеваний человека, характеризующихся преимущественным поражением печени.  
Вирусные гепатиты имеют сходную клиническую картину, но различаются этиологией, эпидемиологией, патогенезом, исходами.

    Вирусные  гепатиты вызываются по крайней мере пятью возбудителями — вирусами А, В, С, D, Е. Они образуют две основные группы гепатитов - энтеральные (А и Е) и парентеральные (В, С, D). Ими вызываются около 90% всех случаев вирусных гепатитов. В последнее время открыты новые вирусы гепатита — F и G, однако они малоизучены.

    Что такое гепатит?

    Гепатит - это воспаление ткани печени.

    Вирусный  гепатит - это гепатит, вызванный  вирусной инфекцией.

    Воспаление, и вообще заболевания печени могут  быть вызваны разными причинами. Ими могут быть, например:

• токсические вещества (алкоголь, лекарственные препараты, яды)
• аутоиммунная агрессия на собственные клетки печени и эпителий желчных канальцев при некоторых заболеваниях
• нарушения обмена меди и железа
• врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина

    Главное отличие вирусных гепатитов от невирусных, прежде всего, в их причине: разных вирусах гепатита, определяющих как течение заболевания, так и методы борьбы с ним.

    Откуда  берутся вирусы гепатита?

    Вирусные  гепатиты вызываются гепатотропными вирусами, которые способны размножаться только в клетках печени. Это означает, что вирусы берутся только из организма другого человека, у которого уже есть вирусный гепатит.

    Существуют  разные способы заражения, то есть передачи вируса от уже инфицированного человека к еще не инфицированному.

    Вирусы  и печень

    Гепатотропные вирусы в клетках печени (гепатоцитах) выполняют свою главную биологическую миссию – размножаются (реплицируются), чтобы потом попасть в кровь и, если повезет, в другой человеческий организм.

    Большинство вирусов не убивают клетку печени, а используют ее как фабрику для  воспроизводства себе подобных. Но "так просто" это им не удается.

    Иммунная  система человека запрограммирована  на выявление таких инфицированных клеток и безжалостное их уничтожение.  
Поэтому при вирусных гепатитах клетки иммунной системы и выделяемые ими цитотоксические вещества повреждают гепатоциты.

    Гепатоциты гибнут не сразу, сначала в них происходят дистрофические процессы, нарушаются их основные функции. Чем выраженнее иммунный процесс, тем большее количество клеток повреждается за короткий промежуток времени, тем больше расстройство функций печени, а значит, и заметнее проявления гепатита. Так протекают острые гепатиты.

    Что происходит в организме  человека при гепатитах?

    Если  иммунный ответ будет адекватным, то организм сам освободится от возбудителя, вирус уходит и заболевший гепатитом  выздоравливает.  
Так бывает при гепатитах А, Е, в большинстве случаев при гепатите В.

    Если  силы иммунной защиты недостаточны в  тот момент, когда развивается  первичная инфекция, то вирус остается в печени (персистенция). Заболевание  переходит в хроническую фазу. Это происходит при гепатите C, реже при гепатите B.

    Последствия длительного, даже незаметного, течения вирусного гепатита могут оказаться очень опасными и привести к необратимым исходам. Это основная причина, по которой следует вовремя распознать и начать лечение гепатита.

    Гепатит. Лечение гепатита

    Гепатит весьма распространенное заболевание. В  мире вирусным гепатитом болеют приблизительно 170 млн человек. У 15-30% больных хроническим вирусным гепатитом развивается цирроз печени, а у 4%-12% гепатоцеллюлярная карцинома( рак печени). Ежегодно от вирусного гепатита С погибают около полумиллиона человек, а от вирусного гепатита В - 2 млн. В России 4,5 млн человек инфицированы вирусами гепатитов В и С.

    Вирусный  гепатит - заболевание печени, которое  в зависимости от типа вируса, подразделяется на 8 различных типов A, B, C, D, E, G, TTV, Sen. Из них самые распространенные формы заболевания – хронический гепатит B (Б) и хронический гепатит С (Ц).

    Гепатит В - воспалительное заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита В. Острый вирусный гепатитВ  в 5-10% случаев переходит в хроническую форму.У 15-25% больных развивается цирроз печени, а у 5-12% рак печени.В настоящее время известно 8 разновидностей вируса гепатита В.

    Гепатит С - воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С.

    В Европе насчитывается 11 разновидностей вируса гепатита С, а в Юго-восточной Азии гораздо больше. Гепатит С может протекать как в острой форме, так и в хронической. Из-за особенностей вируса, «скрывающегося» от иммунной системы, острый гепатит переходит в хроническую форму у 80-85% заболевших У 20-30% больных хроническим гепатитом С развивается цирроз печени, а у 3-8% рак печени.

    Многие  факторы (употребление наркотиков, неумеренное  употребление алкоголя, заражение несколькими  вирусами Гепатитов сразу и др.) способствуют более частому и  более быстрому прогрессированию Гепатита и развитию цирроза печени.

    КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТОМ?

    Основной  путь заражения вирусом – контакт  с инфицированной кровью. Реже вирус  передается половым путем. Заразиться можно и у стоматолога, и при  выполнении пирсинга ,маникюра или татуировки, даже у парикмахера.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА  (КАК ЗАПОДОЗРИТЬ ГЕПАТИТ)

    Острый  Гепатит часто протекает скрыто и поэтому не распознается.

    Клиническое течение хронического гепатита С, как правило, бессимптомное. Главным и часто единственным проявлением является утомляемость. Бессимптомное течение ХГС, заканчивающееся развитием цирроза и рака печени, позволило назвать вирус гепатита С "ласковым" или "молчаливым" убийцей. При инфицировании вирусом гепатита  возможно вовлечение в процесс других органов и систем: нервной системы,щитовидной железы, почек, суставов, кожи и.т.д

    ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА

    До  сих пор достаточно распространено мнение, что хронический гепатит неизлечим - это ошибочное мнение. На данный момент существуют эффективные способы лечения хронического гепатита. К сожалению, не все врачи осведомлены и имеют возможность назначать терапию по международным протоколам. "Правильным" во всем мире признано лечение, разработанное и предложенное двумя передовыми гепатологическими организациями - национальным институтом здоровья США (NIH) и Европейской ассоциацией по изучению печени (EASL). Благодаря им сегодня смертельно опасные заболевания - гепатиты - стали полностью излечимыми.

    Определение различных параметров вируса гепатита (генотип, количество вируса в организме, раскладка вирусных маркеров) позволяет  прогнозировать прогрессирование болезни и эффективность противовирусной терапии.

    Если  хронический гепатит  не лечить, он может стать серьезным заболеванием, но ранняя диагностика и адекватное лечение у большинства пациентов приводит к уничтожению инфекции и полному выздоровлению

    К сожалению, буквально в любом  популярном издании можно увидеть  рекламу «лекарств», методик или  аппаратов, которые за несколько  сеансов уничтожают вирус или  «защищают печень от повреждения  вирусом гепатита».

    Борьба  с хроническим гепатитом –  трудная задача, которая должна решаться  только специалистом, имеющим соответствующий опыт. Нужно знать все особенности течения Гепатита, факторы риска его прогрессирования, особенности действия противовирусных средств и их побочные эффекты.

    В нашу клинику нередко обращаются пациенты в запущенной стадии гепатита, лечившиеся в широко разрекламированных медицинских учреждениях. Помочь таким  пациентам, как правило, можно, но намного  сложнее чем на ранней стадии.

    www.google.uz

    www.ref.uz

    www.ziyonet.uz