Антацидты заттар

СӨЖ

 

Тақырыбы:  Антацидты заттар

 

 

 

 Орындаған: Бодаубай.Р

306-ЖМФ

Тексерген: Асмагамбетова.М.Т

 

 

 

 

Қарағанды-2010

Жоспар 

 

• Кіріспе
• Антацидты заттарға анықтама,жіктелуі
• Сіңірілетін антацидтер
• Сіңірілмейтін  антацидтер
• Алюмаг, Фосфалюгель, Гидроталцит, Гавискон
• Қорытынды
• Қолданылған әдебиеттер

Кіріспе 

 

• Антацидты заттарды қолдануға көрсеткіш көбіне асқазан ішек жолдарының тұз қышыұышлы жоғарлаған ауруларды емдеуде қолданылады. Бұл кқбіне басқада фармакологиялық дәрілік заттармен қоса комплексті терпаия ретінде жүргізіледі. Бұлардың негізгі қолдану көрсеткіші асқазан,ішек ауруларында қолданылады. Және бұл препараттардың қосымша әсері олардың жараны қаптау қабілетіне ие.

 

 Антацидтер

• (грекше. ἀντἰ- — қарсы, лат. acidus — қышқыл) — асқазан сөлінің құрамына кіретін тұз қышқылының әсерінен туындайтын асқазан ішек жолының қышқыл тәуелді ауруларын емдеуге тағайындалатын дәрілік заттар.
• Барлық антацидты дәрілік заттарды екі топқа бөледі: сіңірілетін және сіңірілмейтін

 

Сіңірілетін антацидтер

 

 

 тез сіңіріледі, бірақ қысқа уақыт әсер етеді.

Тудырады :

• Газтүзілу
• метеоризм
• «рикошета» эффект

 

 

 

 

 

 

 

 

Сіңірілмейтін  антацидтер 

 

• Асқазанда бос тұз қышықылының нейтрализациясы;
• Өсу факторын байланыстырады және оны асқазанның шырышты қабықшасының жаралы бөлігінің толық қалпына келуі үшін фиксирлейді.
• Пепсин және өт қышқылының адсорбциясы
• Цитопротекция (простогландин синтезінің күшеюі )

  

 

 

 

 

Антацидты  препараттар  

 

• Сіңірілетін :
• Натрий гидрокарбонаты
• Кальцийқұрамды дәрілер
• - натрий гидрокарбонат (сода — NНСО_³,),
• - магний тотығы (жженая магнезия — МgО),
• - магний карбонат негізгі — қоспа Мg (ОН)_², 4МgСО_³, Н_²О,
• - кальций карбонат негізі — СаСО_³.

 

• Сіңірілмейтін :
• Алюминийқұрамды
• Магнийқұрамды
• Висмутқұрамды
• алмагель,
• - фосфалюгель,

 

Алюминийқұрамды  препараттар

Антипептидтік қабілетті 

 PgE2 синтезінің күшеюі

Зақымданған  тінде қорғаныштық  пленканың түзілуі

Пепсин және өт қышқылынң  адсорбциясы 

Ішек моторикасының баяулауы

 

Магнийқұрамды препараттар

Антипептидті қабілеттілік

Сілекей түзілуінің күшеюі

Асқазанның шырышты қабықшасының  тұрақтылығының жоғарлауы 

 Ішек моторикасының күшеюі

Кейбір антацидты препараттардыың құрамы және (мг/5 мл) қышқыл-нейтрализациялық белсенділігі 
(мэкв/5 мл)

 

Цитопротективті эффектісі алюминийқұрамды антацидтерді тағайындайды:

• Шырышты қабықшаны зақымдайтын агенттерге байланысты (өт қышқылы, цитотоксиндер, лизолецитин)
• Простогландин және гликопротеин, бикарбонаттар секрециясының және қорғаныштық мукополисахаридтердің шырышының  синтезінің күшеюі;

 

 Препарат

 

Al(OH)_³

 

Mg(OH)_²

 

Al/Mg

 

 белсенділігі

 

Маалокс 

 

175 

 

199

 

0,9

 

13

 

Алмагель

 

300

 

100

 

3,0

 

15,5

 

Альмагель Нео

 

340

 

395

 

0,86

 

26,55

 

Гелусил-М

 

300

 

200

 

1,5

 

15

 

Ди-гель

 

200

 

200

 

1

 

18

Алюмаг

 

 

Құрамында алюминий гидроксиді және магний гидроксиді бар оның соңғы әсері нәжіске (ішек моторикасына) жағымсыз әсері (іш қату немесе  диарея) сирек кездеседі. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

• Бір таблетканың құрамында : магний гидроокисі - 200мг және алюминий      гидроокиси - 200 мг
• Көптеген басқа антацидті препараттардағы қатынасы Аl\Mg =2
• Науқаста көбіне іш ұату және запор байқалады.

 

 

 

 

Қолдану көрсеткіші

 

• Ауырсынғанда немесе тағамнан кейін  1-1,5 сағатта ішке Взрослым до 2-4 таблеток в день.
• Емдеу курсы : 3-4 апта. Таблетканы қабылдар алдында оны ұсақтап шайнау қажет.

 

 

 

 

 

 

 Алюмагтың артықшылығы

 

• Қазіргі антацидтердің барлық талабына сай келеді
• Дәріні тағайындауда науқасты терң барлық жағынан зерттемейді
• Емдік әсері жылдам

 

 

 

 

Фосфалюгель (алюминидің коллоидты фосфаты )

 

• Асқазан қышқылдығының деңгейінің біртіндеп рН 3,0 ке дейін төмендеуі «қышқылдық рикошета» туындауына әкелмейді.
• Қышқылнейтрализдеуші қабілеті оның қышқылдылық деңгейіне байланысты : бұл препараттың  қышқылдылығы қаншалықты жоғары болса әсері де жоғары
• Ферменттік процестерді шектемейді
• Фосфор метаболизміне әсер етпейді
• Асқорыту жолының қабырғасымен қарқынды байланысады және улы заттарды адсорбциялайды.

 

Гидроталцит (тальцид)

 

• Асқазан құрамының рН жағдайына байланысты магний және алюминий иондарының біртіндеп босауы
• Қалыпты деңгейге жақын рН, әсер етуімен тұз қышықылының жылдам және ұзақ нейтрализациясы болады
• Пепсиннің протеолиттік белсенділігінң төмендеуімен асөазан шырышты қабықшасының қорғаныштық әсері
• Өт қышқылымен байланысуы

 

Гавискон

 

• Құрамында  натрий альгинат, калий бикарбонаты, кальций карбонаты, натрий гидроксиді, карбомер болады.
• Асқазан сөлімен байланысу арқылы альгин қышқылды гельді қабат түзеді. Оның нейтральдылығы рН қа сәйкес келеді және ол асқазан қабырғасын қаптау арқылы ондағы гастроэзофагеальды рефлюкстен сақтайды. 
• 12 жастан үлкен балаларда қабылдайды.

Антацидты препараттардың тағайындалуы

 

Ойық жарада және гастродуоденитте :

тағамнан кейін  1 сағ  ;

 тағамнан кейін 3 сағ;

түнде және оянғаннан кейін таңғы асқа дейін;

 ГЭР кезінде :

тағам қабылдағаннан кейін  20-30 минуттан кейін;

     түнде

Қорытынды

 

• Қортындылай келсек, антацидті препараттарды жоғары дозада тағайындайды, себебі олар қалыпты жағдайда емдік әсері төмен болады. Бұл препараттарды тағайындау гастроэнтерологиялық аурулардың клиникалық ерекшелігіне және әр науқастың қзіндік конститутциясына байланысты.

Қолданылған әдебиеттер 

 

• Фармакология Харкевич

Назарларыңызға рахмет!!!

 

2

 

3

 

5

 

8

 

9

 

10

 

15

 

16

 

17

 

18

 

19