Клапанный аппарат сердца

    В клапане различают переднюю створку, cuspus anterior, и заднюю створку, cuspus posterior, в промежутках между которыми иногда располагаются два небольших зубца.

    Передняя  створка, укрепляясь на передних отделах  окружности левого предсердно-желудочкового  отверстия, а также на ближайшей  к ней соединительнотканной основе отверстия аорты, располагается  правее и больше кпереди, чем задняя. Свободные края передней створки фиксируются сухожильными струнами, chordae tendineae, к передней сосочковой мышце, т.papillaris anterior, которая начинается от передне-левой стенки желудочка. Передняя створка несколько больше задней. В связи с тем, что она занимает область между левым предсердно-желудочковым отверстием и отверстием аорты, свободные края ее прилегают к устью аорты.

    Задняя  створка прикрепляется к заднему  отделу окружности указанного отверстия. Она меньше передней и по отношению к отверстию располагается несколько кзади и слева. При посредстве chordae tendinae она фиксируется преимущественно к задней сосочковой мышие, m.papillaris posterior, которая начинается на задне-левой стенке желудочка.

    Малые зубцы, залегая в промежутках между большими, фиксируются при помощи сухожильных нитей либо к сосочковым мышцам, либо непосредственно к стенке желудочка.

    В толще зубцов митрального клапана, как и в толще зубцов трехстворчатого  клапана, залегают соединительнотканные, эластические волокна и небольшое количество мышечных волокон, связанных с мышечным слоем левого предсердия.

    Передняя  и задняя сосочковые мышцы могут  каждая разделяться на несколько  сосочковых мышц. От перегородки желудочков, как и в правом желудочке, они  начинаются весьма редко.

    Со  стороны внутренней поверхности  стенка задне-левого отдела левого желудочка  покрыта большим количеством  выступов — мясистых перекладин, trabeculae carneae. Многократно расщепляясь и снова соединяясь, эти мясистые перекладины переплетаются между собой и образуют сеть, более густую, чем в правом желудочке; их особенно много у верхушки сердца в области межжелудочковой перегородки.

    Передне-правый отдел полости левого желудочка  — артериальный конус, conus arteriosus, сообщается отверстием аорты, ostium aortae, с аортой. Артериальный конус левого желудочка лежит впереди передней створки митрального клапана и позади артериального конуса правого желудочка; направляясь кверху и вправо, он перекрещивает его. В силу этого и отверстие аорты лежит несколько кзади от отверстия легочного ствола. Внутренняя поверхность артериального конуса левого желудочка, как и правого, гладкая.

    По окружности отверстия аорты прикрепляются три полулунных клапана аорты, которые соответственно своему положению в отверстии называются правым, левым и задним полулунными клапанами, valvulae semilunares dextra, sinistra et posterior. Все они вместе образуют клапан аорты, valva aortae. 
 

    клапаны аорты

    Полулунные  клапаны аорты образуются, как  и полулунные клапаны легочного ствола, дупликатурой эндокарда, но более развиты. Заложенный в толще каждого из них узелок клапана аорты, nodulus valvulae aortae, более утолщен и тверд. Расположенные с каждой стороны от узелка полулуния клапанов аорты, lunulae valvularum aortae, более крепкие.

    Помимо  сердца, полулунные клапаны содержатся и в венах. Их задачей является препятствие обратному току крови. 

клапаны вен 

    Литература: 
 

1. Анатомия  человека под ред. Профессора  С.С. Михайлова, Москва «Медицина» - 1984 г.
2. Физиология человека, Москва «Медицина» - 1984 г.
3. Атлас. Анатомия человека, Р.Д. Синельников, том 2, «Медицина», Москва - 1973 г.
4. Анатомия человека 1, 2 т., издание второе переработанное и дополненное под ред. Академика РАМН  профессора М.Р. Санина, «Медицина», Москва  - 1993 г.