Біохімічні дослідження крові (вміст гормонів) при нормі та патологіях

      МІНІСТЕРСТВО  ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

      ЖИТОМИРСЬКИЙ  ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ  ІВАНА ФРАНКА 
 
 
 
 
 

      РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:

      «Біохімічні дослідження крові (вміст гормонів)

      при нормі та патологіях» 
 
 
 
 
 
 

      Виконав:

      студент 3 курсу

      Тарасюк Ю.В. 
 
 
 
 
 
 

      2011

      План

      Вступ

1. Визначення основних понять: біохімічний аналіз крові, гормони
2. Вміст гормонів у крові та їх дослідження
3. Дослідження крові (вміст гормонів) при нормі та патологіях

        Висновки

        Використана література  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Вступ 

      Аналіз  крові, як дзеркало, відбиває стан всіх систем організму, що дозволяє виявляти різноманітні зрушення, що відбувається у ньому. Бувають різні аналізи крові - загальний, біохімічний, імунологічний, клінічний, аллергологический - залежно від цього, що хоче з'ясувати лікар.

        По аналізу крові можна визначити,  наприклад, приховану інфекцію, порушення  імунної системи, схильність до  алергії, збої у роботі органів  виділення, тож чимало інших  показників. Лікар дивиться на  результати аналізу та зіставляє  його з клінічним станом хворого й відповідно до цим призначає лікування, після якого робиться повторний аналіз у тому, щоб визначити динаміку хвороби.

       Біохімічний аналіз крові дозволяє оцінити обмін  речовин та роботу внутрішніх органів: печінки, нирок, підшлункової залози та ін. Кров для обстеження необхідно здавати з вени натщесерце, після попередньої рекомендації лікаря.

   У плазмі крові людини після видалення  формених елементів міститься невелика кількість гормонів і біологічно активних речовин. Гормони синтезуються і виділяються спеціалізованими ендокринними клітинами, тканинами, органами. Вступаючи в кров, гормони переносяться безпосередньо до органів і тканин - мішенях.

   В даний час для визначення концентрації гормонів широко використовують радіоімунологічний метод.

      Вплив гормонів на обмін речовин в організмі здійснюється головним чином шляхом регуляції активності ферментів. Кожен гормон впливає на організм в складній взаємодії з іншими гормонами; в цілому гормональна система спільно з нервовою системою забезпечує діяльність організму як єдиного цілого. Недостатнє або надмірне виділення гормонів в організмі приводить до захворювань. З порушенням гормональної регуляції багато в чому пов’язані процеси старіння, розвиток серцево-судинних, онкологічних і інших захворювань.

1. Визначення основних понять: біохімічний аналіз крові,  гормони

 

      Біохімічний аналіз - дозволяє оцінити обмін  речовин і роботу внутрішніх органів: печінки, нирок, підшлункової залози та інші. Кров для дослідження необхідно  здавати на порожній шлунок.

       Підготовка  до здачі аналізу крові приблизно збігається з вимогами підготовки до інших досліджень крові, крім дуже вже специфічних - для останніх просто додаються додаткові обмеження. Загальні правила здачі крові достатньо прості:

• строго натщесерце (не раніше 2 годин після останнього прийому їжі): вечеря напередодні повинен бути легким і раннім, без кави і міцного чаю, а весь попередній день (а в ідеалі навіть 2 - 3 дні) варто утримуватися від жирної їжі
• за 24 години виключаються будь-який алкоголь, теплові процедури (лазня і сауна) і фізичні навантаження
• аналізи здаються до прийняття процедур (рентген, уколи, масажі і т.п) і прийому ліків
• при необхідності повторних досліджень бажано здавати аналіз в один і той же час доби і в одній і тій же лабораторії
• перед дверима лабораторії потрібно відпочити 10 - 15 хвилин .

     Аналіз  беруть з вени. Тест проводять вранці, з 8:00 до 10:00.

        Для повної впевненості в достовірності  біохімічного аналізу крові бажано  взагалі обійтися без вечері. Наприклад, при дослідженні жовчних  пігментів картину результатів спотворюють продукти, які викликають забарвлення сироватки крові - гарбуз, буряк, морква, цитрусові. Хороший шматок смаженої свинини напередодні підвищить рівень калію та сечової кислоти в крові і приклади ці можна продовжувати нескінченно ...

         Гормони - тонкі і мобільні  регулятори процесів у нашому  організмі і дослідження їх  у крові вимагає дуже серйозного  ставлення до себе. Зазвичай за  місяць до дослідження відмовляються  від всіх гормональних препаратів (якщо не вкаже іншого лікуючий лікар!). При здачі крові для визначення рівня статевих гормонів доведеться ще й мінімум 24 години утримуватися від сексу (в будь-якому його вигляді) і навіть сексуального збудження. Інакше в кращим випадку доведеться робити знову досить дорогий аналіз, а в гіршому - отримати неадекватну терапію. Визначення рівня гормонів щитовидної залози вимагають виключити виключення препаратів з йодом і відмови від йодованої солі - і навіть подряпину на коліні не можна буде змастити йодом! І при всьому цьому - якщо результат аналізу на гормони підозріло зашкалює, краще повторити дослідження кілька разів у різних лабораторіях. Задоволення, звичайно, недешеве, але, враховуючи те, який вплив на організм надасть неправильно підібрана гормональна терапія, нехтувати перевіркою не варто.

       Біохімічний аналіз крові дозволяє оцінити обмін  речовин та роботу внутрішніх органів: печінки, нирок, підшлункової залози та ін. Кров для обстеження необхідно  здавати з вени натщесерце, після  попередньої рекомендації лікаря.

      Про що свідчать зміни різних показників у біохімічному аналізі крові?

      Підвищення  рівня глюкози свідчить про порушення  обміну вуглеводів та розвиток цукрового  діабету.

      Про жировий обмін судять за вмістом  у крові холестерину, ліпопротеїдів, тригліцеридів.

      Зміна концентрації фосфору, кальцію свідчить про порушення мінерального обміну, що зустрічається при захворюванні нирок, рахіті, деяких гормональних порушеннях.

      Важливі показники - калій, натрій та хлор. Зміни  концентрації цих елементів несприятливо позначаються на роботі внутрішніх органів, особливо серця.

      Зменшення концентрації білка зустрічається  при захворюваннях печінки, нирок, голодуванні.

      На  порушення функції печінки вказує підвищення таких показників, як АЛТ, АСТ, ГГТ, лужна фосфотаза, холінестераза.

      Зміни рівня амілази свідчать про патологію підшлункової залози.

      Підвищення  рівня креатиніну характерне для  ниркової недостатності.

      На  інфаркт міокарда вказує підвищення концентрації КФК-МВ, ЛДГ.

      Показники білірубіну дозволяють визначити можливу  причину жовтухи та оцінити її тяжкість.

      С-реактивний білок (СРБ) є найбільш чутливим та найшвидшим індикатором гострого запального захворювання (запалення легенів, апендициту та ін.).

      В лабораторії проводиться:

• визначення рівня глюкози в сироватці крові та глюкозотолерантний тест;
• визначення ферментів, пігментів, білків та вуглеводів;
• оцінка ситеми гемостазу;
• визначення низькомолекулярних азотистих та неорганічних речовин;
• діагностика ліпідного обміну.

      Дослідження крові на інфекційні захворюваня, гормони  та інші маркери.

      Венозну кров беруть зранку натщесерце спеціальними одноразовими системами Monovett.

      В лабораторії клініки проводиться:

• визначення онкомаркерів та маркерів інфекційних захворювань;
• визначення функціонального стану репродуктивної системи та моніторингу вагітності;
• визначення рівня гормонів щитоподібної залози;
• визначення функціонального стану наднирників;
• визначення стану серцево-судинної системи;
• визначення стану кісткової тканини

      Біохімічний аналіз - дозволяє оцінити обмін  речовин і роботу внутрішніх органів: печінки, нирок, підшлункової залози та інші. Кров для дослідження необхідно здавати на порожній шлунок.

      Гормон - це біологічно-активні хімічні  речовини, що виділяються ендокринними залозами безпосередньо в кров і  впливають на організм в цілому або  на певні органи і тканини-мішені. Гормони служать гуморальними (ті, що переносяться з кров'ю) регуляторами певних процесів у певних органах і системах.

      Існують й інші визначення, згідно з якими  трактування поняття гормон більш  широке: «сигнальні хімічні речовини, що виробляються клітинами тіла і впливають на клітини інших частин тіла». Це визначення є кращим, оскільки воно охоплює багато речовин, які традиційно зараховують до гормонів: гормони тварин, які позбавлені кровоносної системи наприклад, екдізони круглих червів та ін, гормони хребетних, які виробляються не в ендокринних залозах (простагландіни, еритропоетини тощо), а також гормони рослин. Коли гормон, що знаходиться в крові, досягає клітини-мішені, він вступає у взаємодію із специфічними рецепторами; рецептори "прочитують послання" організму, і в клітині починають відбуватися певні зміни. Кожному конкретному гормону відповідають виключно "свої" рецептори, що знаходяться в конкретних органах і тканинах, - тільки при взаємодії гормону з ними утворюється гормон-рецепторний комплекс.

      Механізми дії гормонів можуть бути різними. Одну з груп складають гормони, які  з'єднуються з рецепторами, що знаходяться  усередині клітин, - як правило, в  цитоплазмі. До них належать гормони  з ліпофільними властивостями - наприклад, стероїдні гормони (статеві, глюко- і мінералокортикоїди), а також гормони щитовидної залози. Будучи жиророзчинними, ці гормони легко проникають через клітинну мембрану і починають взаємодіяти з рецепторами в цитоплазмі або ядрі. Вони слабо розчинні у воді, при транспортуванні по крові зв'язуються з білками-носіями.

      Вважається, що в цій групі гормонів гормон-рецепторний  комплекс виконує роль своєрідного  внутрішньоклітинного реле - утворившись  в клітині, він починає взаємодіяти  з хроматином, який знаходиться в клітинних ядрах і складається з ДНК і білка, і тим самим прискорює або сповільнює роботу тих або інших генів. Вибірково впливаючи на конкретний ген, гормон змінює концентрацію відповідною РНК і білка, і разом з тим коректує процеси метаболізму.

      Біологічний результат дії кожного гормону вельми специфічний. Хоча в клітині-мішені гормони змінюють зазвичай менше 1% білків і РНК, цього виявляється цілком достатньо для отримання відповідного фізіологічного ефекту.

      Більшість інших гормонів характеризуються трьома особливостями:

• вони розчиняються у воді;
• не зв'язуються з білками носіїв;
• починають гормональний процес, як тільки з'єднуються з рецептором, який може знаходитися в ядрі клітки, її цитоплазмі або розташовуватися на поверхні плазматичної мембрани.

      У механізмі дії гормон-рецепторного комплексу таких гормонів обов'язково беруть участь посередники, які індукують відповідь клітини. Найбільш важливі з таких посередників - цамф (циклічний аденозінмонофосфат), інозітолтрифосфат, іони кальцію.

      Так, в середовищі, позбавленому іонів кальцію, або в клітках з недостатньою їх кількістю, дія багатьох гормонів послаблюється; при застосуванні речовин, що збільшують внутрішньоклітинну концентрацію кальцію, виникають ефекти, ідентичні дії деяких гормонів.

      Участь  іонів кальцію, як посередника забезпечує вплив на клітини таких гормонів, як Вазопресин і катехоламіни.

      Проте є гормони, у яких внутрішньоклітинного посередника дотепер не виявлено. З найбільш відомих таких гормонів можна назвати інсулін, у якого  на роль посередника пропонували цамф і цгмф, а також іони кальцію і навіть перекис водню, але переконливих доказів на користь якої-небудь однієї речовини немає. Багато дослідників вважають, що у такому разі посередниками можуть виступати хімічні з'єднання, структура яких повністю відрізняється від структури вже відомих науці посередників.