Бальнеологические ресурсы и курорты Азиатской части РФ

    Газы:

• углекислый газ - 0,7 г/л
• сероводород - 10 мг/л
• радон - 185 Бк/л (5 нКи/л)

    Микроэлементы:

• мышьяк - 0,7 мг/л
• железо - 10 мг/л
• бром - 25 мг/л
• йода - 5 мг/л
• кремниевая кислота - 50 мг/л
• органические вещества - 8 мг/л и др.

    По  температуре различают воды холодные (ниже 20 град. С), теплые (21-35 град. С) и  горячие (выше 35 град. С). При характеристике воды указывают содержание газа, микроэлементов, минерализацию, содержание анионов и катионов, температуру, кислотностъ (рН).⁵

    Термальные  воды не имеет каких-то собственных критериев, почти во всех классификациях их состав сравнивают с составом минеральных вод, они отличаются только по происхождению и температуре, и по способу их использования в лечении.  Ведь по сути это и есть те же минеральные воды со своим химическим и газовым составом, только лежащие глубоко под землей и температурой выше 20 °С.

    Среди факторов бальнеотерапии ведущее значение принадлежит химическому составу и физико-химическим свойствам минеральных вод. Совокупность реактивных сдвигов в организме, развивающихся при наружном или внутреннем употреблении минеральных вод, называют бальнеологической реакцией. Она физиологически закономерна как проявление адаптационного процесса к сложному комплексу химических, термических, механических, биологических бальнеофакторов.

    Этот  комплекс сдвигов физиологического, биохимического, иммунологического  порядка имеет саногенетическую направленность и свидетельствует о формировании лечебного эффекта. Бальнеореакция в этих случаях рассматривается как физиологическая, при ней функциональные сдвиги не выходят за пределы адаптационных возможностей организма. Положительная реакция на бальнеотерапию проявляется улучшением самочувствия, хорошим настроением, бодростью, положительными функциональными изменениями дыхания и кровообращения, положительной динамикой объективных показателей.

    При неправильной тактике бальнеотерапии, неадекватности или чрезмерной нагрузочности процедур, плохой переносимости их больными может сформироваться нежелательная (патологическая) бальнеореакция как срыв адаптации. Она проявляется ухудшением самочувствия, появлением жалоб астенического характера, усилением локальных симптомов, проявлениями вегетодистонии, наконец, обострением основного заболевания. Патологическая бальнеореакция вызывает необходимость прервать бальнеотерапию, а в тяжелых случаях и перейти на лекарственную терапию.

    Грязелечение тоже является одной из очень эффективных процедур. Лечебной эффект грязевой процедуры зависит от размера участка на который наносится грязь, от температуры и физико-химических свойств лечебной грязи, и от продолжительности самой процедуры. Лечебная грязь - это природное образование, которое состоит из воды, минеральных и органических веществ. Существуют различные виды грязи, которые отличаются друг от друга составом и свойствами.

    Состав  лечебных грязей.

    Лечебные  грязи (пелоиды) - это природные коллоидальные  органоминеральные образования (иловые, торфяные, сопочные), обладающие высокой пластичностью, теплоемкостью и теплоотдачей. Они содержат активные биологические вещества (соли, газы, витамины, ферменты, гормоны и др.) и живые микроорганизмы.

    Пелоиды состоят из кристаллического скелета, который составляют соединения кремния, алюминия, гипса, карбонаты и фосфаты  кальция, карбонаты магния и другие водонерастворимые соединения. Скелет создают также неразделившиеся остатки флоры. Качество грязи зависит от степени дисперсности частиц. Чем меньше грубых частиц, тем выше степень дисперсии, тем лучше пластические и целебные свойства грязи.

    Естественные  коллоидные системы из соединений кремния, железа, алюминия, из комплексов органических и минеральных веществ (сульфид  железа, кремниевая кислота, адсорбированные  ионы гидроксида железа, магния, алюминия, а также серы и других веществ). Органические коллоиды удерживают кристаллическую живую воду и естественные минералы. Коллоиды составляют до 80% от объема грязи.

    Раствор или грязевой ликвор имеет сложных  состав и содержит минералы, водорастворимые соли в виде анионов хлора, сульфаты, карбонаты, катионы аммония, калия, натрия, магния, кальция железа, а также минеральные вещества. В растворе обильно присутствуют биологически активные органические вещества, пептиды, карбогидратные пептиды, металлосодержащие пептиды, низкомолекулярные протеазы, нуклеиновые кислоты, гаммалиноленовая кислота, легко и трудно летучие фенолы, стойкие соединения гумусовых кислот с железом, углеводороды, многочисленные витамины, ферменты, гумусовые вещества, лигнины, целлюлоза, аналоги антибиотиков, фитогормоны. Раствор грязи содержит газы сероводорода, метана, углекислоты и водорода.

    Клетки  тканей организма активно адсорбируют  и используют природные гармонично сбалансированные минеральные вещества, ферменты, аминокислоты и другие факторы, содержащиеся в лечебных грязях. В зависимости от происхождения, грязи бывают следующих видов

    Иловая  сульфидная грязь. Такая грязь образуется в солёных водоёмах и имеет чёрный цвет. В этом виде грязи содержится много минеральных компонентов.

    Сапропеленовая  грязь. Эта грязь образуется на дне открытых водоёмов со стоячей водой. Окраска бывает коричневая, синевато-чёрная, голубая, тёмно-оливковая и даже розовая. Эта грязь богата микроэлементами (йодом, бромом, кобальтом и т. д.). Сапрпеленовая грязь мягко действует на организм, что позволяет использовать её при многих заболеваниях.

    Торфяная  грязь. Она образуется в болотистых местах, имеет тёмно-бурый цвет и богата органическими веществами.⁶

    Различные грязи, имея разный состав и разные свойства, оказывают терапевтическое  и физиологическое действие на организм. Одним из основных лечебным фактором является тепло. Использование грязи помогает снять боль, повышает тонус, влияние грязи проявляется противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

    Но  и нельзя применять грязелечение при острых воспалительных процессах, при обострении хронических заболеваний, с осторожностью при астме и  некоторых болезнях легких, иначе можно не только не улучшить состояния больного, но и серьезно усугубить его.

    Какие же именно методы применяют при лечении  минеральными и термальными водами, а так же грязелечении?

    1.3 Основные методы бальнеологического лечения и их применение.

    К бальнеологическим методам лечения  относится применение различных  процедур из минеральных вод и  лечебных грязей.

    Минеральные воды используются в виде ванн, купаний  в бассейнах, душей, различных орошений и промываний, ингаляции, а также питьевого лечения.

1. Наружное применение минеральных вод.

    Сюда  входит и лечение термальными  водами. Наружно минеральные воды применяют путем погружения в них в ваннах, реже в бассейнах. При этом на погруженное тело больного действуют все факторы водной среды, в том числе и термический, химический и механический. Кожа это сложный рецепторный орган, который воспринимает действие минеральной воды через комплекс нейрорефлекторных, сосудистых и гуморальных механизмов. Стимулируется образование медиаторов (серотонин, брадикинин, гистамин, ацетилхолин) и возникают ответные функциональные, обменные и иммунологические реакции. Доказано, что минеральная вода в виде ионов и газов легко проникает через здоровую, неповрежденную кожу (радон, двуокись углерода, сероводород, железо, йод, бром и т.д.) А они в свою очередь, действуют на кожу, и проникая через кровь - на весь организм и избирательно - на соответствующие органы и ткани.

    При бальнеопроцедурах образуется так  называемая "солевая мантия" - отложение минеральных веществ  в виде ионов в коже и под  кожей - которая продолжает всасываться  и действовать последующие сутки, а иногда и до двух недель. Поэтому  после минеральной процедуры тело не рекомендуют обмывать обычной водой. При приеме ванны активизируется выделительная функция кожи - выводятся токсические вещества и продукты обмена организма, что особенно важно для профилактики, особенно для работающих на вредных производствах и для жителей крупных городов.

    Природные воды, особенно термальные, формирующиеся глубоко под землей при высоких температуре и давлении оказывают более действенное и многостороннее влияние, чем их искусственные имитации, так как имеют особую структуру, лучшую растворяющую способность, редукционные и электромагнитные свойства. Кроме того, действие природных минеральных вод потенцируется мощным влиянием других курортных факторов (климатических, двигательных, психологических, ландшафтных).

    Различают несколько видов природных минеральных  вод:

1. Углекислые минеральные воды.

    Природные углекислые воды содержат не менее 0,75 г/л углекислого газа. При наружном применении их в углекислых ваннах происходит перераспределение крови, расширение кожных кровеносных сосудов, снижение артериалного давления, усиление сократительной способности сердечной мышцы, повышение тонуса парасимпатической нервной системы. Углекислые ванны создают сердцу облегченные условия деятельности.

    Показаниями для направления на курорты с  углекислыми ваннами являются болезни  системы кровообращения: компенсированные ревматические пороки сердца при  отсутствии активности процесса, хроническая ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь 1 стадии, недостаточность кровообращения не выше 1 стадии, нейроциркуляторная дистония гипертензивного и кардиального типа.

2. Сероводородные воды.

    Содержат свыше 10 мг/л общего сероводорода, который и обусловливает лечебный эффект в виде регуляции кровообращения, функционального состояния нервной системы, реактивности организма, оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Во время приема ванны и после нее наблюдается xapaктepная реакция покраснения за счет рефлекторного расширения сосудов кожи. Особенно эффективны и показаны эти воды при заболеваниях периферических сосудов (облитерирующий эндартериит, тромбоангиит) в неактивной стадии, при ревматоидном полиартрите и других воспалительных заболеваниях суставов, мышц, сухожилий, при последствиях травм и заболеваниях периферической нервной системы, болезнях женских половых органов и болезнях кожи (псориаз, экзема).

    Применяются сероводородные воды в специализированных реабилитационных больницах.

3. Радоновые воды

    Содержат в растворенном виде радиоактивный газ радон в концентрации выше 185 Бк/л. Радон воздействует на рецепторы кожи испускаемым им альфа-излучением. Радоновые процедуры являются щадящим и мягким раздражителем, они оказывают болеутоляющее и успокаивающее нервную систему рефлекторное действие, улучшают сон и аппетит, усиливают восстановительные процессы, оказывают десенсибилизирующее действие, нормализуют артериальное давление, оказывают мягкое противовоспалительное действие. Во время приема ванн наступает характерная реакция побледнения благодаря рефлекторному и гуморальному действию радона на кожные сосуды.

    Показания к радоновым ваннам: хронические  обменные полиартриты, остеохондроз позвоночника, заболевания периферической нервной  системы (невриты), гинекологические заболевания (воспаление матки и придатков), заболевания сердечно-сосудистой системы (показания те же, что и для углекислых ванн).

4. Хлоридные натриевые воды имеют как подземное, так и поверхностное происхождение. К последним относят воды соленых озер, лиманов, морская вода. Применяются в виде купаний в открытых водоемах и бассейнах, в виде ванн по всему черноморскому побережью Болгарии - "Святой Георгий"***, Поморье, Варна, Золотые пески.
5. Йодобромные воды - хлоридно-натриевые воды, содержащие йод (более 5 мг/л) и бром (более 25 г/л), показаны при заболеваниях системы кровообращения и нервной системы, благоприятно влияют на функциональное состояние щитовидной железы.
6. Кремнистые термы содержат кремниевую кислоту (50 мг/л и более) и имеют температуру свыше 50 град. С. При погружении в них возникает характерная игра кожных сосудов - побледнение сменяется покраснением. Гиперемия, как полагают, связана с действием азота. Кремнистые термы оказывают седативное, аналгезирующее, противовоспалительное действие, улучшают трофику тканей. ⁷

    Неспецифичное действие бальнеопроцедуры вызывает реакцию  адаптации организма к внешним раздражающим факторам. В этом сложном процессе принимают участие эпифиз, гипофиз, гипоталамус, ретикулярная формация, надпочечники, печень и др. Все это способствует стимуляции защитных и иммунных сил организма.

    Если  раздражитель (минеральная вода) слишком  силен, то на 3-5 день можно получить так называемую "бальнеологическую реакцию", выражающуюся в обострении имеющихся симптомов заболевания или ухудшением общего состояния (бессонница, плохой аппетит, головная боль, беспокойство и др.) Это сигнал о перенапряжении адаптационных мехенизмов.