Бальнеологические ресурсы и курорты Азиатской части РФ

    Бальнеотерапия - (от лат. balneum - баня, купание и терапия), наружное лечение минеральными водами, использование природных и искусственно приготовленных минеральных вод для профилактики и лечения различных заболеваний и с целью медицинской реабилитации. К бальнеотерапии относятся также использование минеральных вод для питья, промывания-орошения кишечника, ингаляции и т.п.

      Иногда некоторые авторы к  бальнеотерапии неправильно относят  грязелечение, морские ванны, купания  в лиманах, в рапе солёных  озёр (рапные ванны). Минеральные  воды действуют на организм  температурой, химическим составом, гидростатическим давлением. Кроме того, нервные рецепторы подвергаются раздражению газами (CO2, H2S, NO2 и радиоактивными веществами (радон)), проникающими через кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути в кровь. Минеральные воды при бальнеотерапии применяют в виде ванн при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов, нервной системы, органов движения и опоры, кожных заболеваниях. Бальнеотерапия включает методы лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма природными и искусственно приготовленными минеральными водами на курортах и внекурортных условиях. Бальнеотерапия может быть показана не всем пациентам, так как имеется много противопоказаний.

    Лечебное  действие бальнеотерапевтических процедур основано главным образом на рефлекторном и гуморальном механизмах, т.е. осуществляется через нервную систему и кровь. При наружном применении минеральные  воды оказывают на рецепторы кожи термальное, химическое, радиационное и другие воздействия, в частности влияют на терморегуляционные механизмы, повышают и понижают теплообмен, а соответственно, и уровень окислительно-восстановительных процессов. Каждый тип минеральных вод оказывает специфическое действие на организм, обусловленное главным образом наличием в ней так называемых ведущих химических ингредиентов.

    При наружном применении благодаря химическому  воздействию на кожу меняется функциональное состояние её рецепторов, этому способствует также влияние давления на кожу массы  воды - разного при различных лекарственных  методиках - и её температуры.

    При наружном и внутреннем применении минеральных  вод существенную роль играют такие факторы, как цвет, запах воды, принимаемой внутрь, а также обстановка, в которой больной получает бальнеотерапевтические процедуры.

    Бальнеолечебница - медицинские учреждения для проведения процедур (ванн, душей, промывание, орошения, ингаляции и др.), преимущественно с использованием природных минеральных вод. На курортах, наряду с самостоятельными общекурортными бальнеолечебницами, расположенными в ванном здании, функционируют бальнеолечебные отделения в составе санаториев. Строят бальнеолечебницы, как правило, на базе имеющихся источников минеральных вод. Общекурортные бальнеолечебницы обычно рассчитаны на 20-70 ванн. При некоторых бальнеолечебницах оборудуются лечебные бассейны. Для сохранения природных лечебных свойств газово-солевого состава минеральной воды её температура при нагревании не должна превышать 45-50°С, а материалы, из которых изготавливают все бальнеотехнические устройства и сооружения, должны отвечать специальным требованиям.

    Бальнеотехника - отрасль техники и бальнеологии, обеспечивающая охрану природных бальнеологических ресурсов (минеральных вод и лечебных грязей) от истощения, загрязнения и порчи. К основным задачам бальнеотехники относятся: разработка рациональной технологической схемы эксплуатации месторождений минеральных вод и лечебных грязей; устройство каптажных сооружений и насосных станций по перекачке минеральных вод, системы наружных трубопроводов для их транспортировки к местам потребления и сброса отработанных минеральных вод; оборудование ванных зданий внутренними трубопроводами и бальнеотехническими устройствами для проведения лечебных процедур; устройство резервуаров для хранения минеральной воды; подготовка, нагрев, подача и удаление лечебных грязей в грязелечебницах; устройство регенерационных бассейнов и грязехранилищ.

    Использование грязей в лечение и профилактики болезней является не менее важным моментом, чем использование минеральных вод.

    Грязелечение, пелотерапия (от греч. pelos — глина, грязь и therapeia — лечение), применение с лечебной целью грязей различного происхождения и грязеподобных веществ (парафин, озокерит и др.). Для грязелечения используют иловые отложения сильно минерализованных водоёмов (иловые сульфидные грязи), иловые отложения пресных водоёмов, хорошо разложившиеся торфа (минерализованные и пресноводные), реже — сопочные грязи.

    Грязи различного типа значительно отличаются друг от друга по условиям их образования, исходному материалу, химическому составу. Объединяют их в группу лечебных грязей общие черты — высокая коллоидальность, обусловливающая высокую гидрофильность грязи и отсутствие в ней тепловой конвекции, высокие теплоёмкость и теплоудерживающая способность. Кроме теплового воздействия, грязь оказывает и химическое влияние на организм, раздражая термо- и хеморецепторы, заложенные в коже. В результате проникновения некоторых химических веществ (газы, растворимые в липоидах вещества и т.д.) через неповрежденную кожу,грязелечение оказывает стимулирующее действие на систему соединительной ткани, на функцию желёз внутренней секреции, усиливает кровоснабжение кожи и местных патологических очагов, способствует усилению обмена веществ, регенеративных и репаративных процессов, оказывает обезболивающее, рассасывающее и десенсибилизирующее действие.

    В России используют преимущественно аппликационную методику грязелечения. Более распространены местные аппликации, при которых грязь наносят не на всё тело, а на какую-либо его часть: кисти рук - «перчатки», кисти и предплечья - «высокие перчатки», стопы и голеностопные суставы - «носки», нижнюю часть туловища - «брюки», шею и плечи - «воротник» и т.д. Применяется также введение грязи непосредственно в организм человека, например в прямую кишку, что показано при некоторых болезнях кишечника и мочеполовой сферы.. Применяют также одновременное воздействие на организм больного грязи и электрического тока (гальвано-грязелечение, диатермо-грязелечение, диатермо-гальвано-грязелечение, грязе-индуктотермия).

    Грязевые  ванны также очень широко применяются на многих курортах и в лечебных учреждениях. Грязевые ванны создают хороший контакт кожи с лечебной грязью, температура грязи распределяется равномерно, а кожные рецепторы подвергаются воздействию различных компонентов.

    Грязевые  процедуры проводят через день или  два дня подряд с перерывом на третий день, температура грязи 37-46 °C, продолжительность воздействия 15–20, реже 30 мин.

    Грязелечение применяют при хронических и подострых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, возникших на почве нарушения обмена веществ и функции желёз внутренней секреции, заболеваниях и последствиях травм периферической и центральной нервной системы, последствиях травматических поражений, воспалительных заболеваниях женской и мужской половой сферы, органов пищеварения, остаточных явлениях ожогов и обморожений, некоторых заболеваниях кожи и других болезнях. Грязелечение противопоказано при острых воспалительных процессах, туберкулёзе, пороках сердца в стадии декомпенсации, выраженных атеросклерозе, гипертонической болезни, варикозном расширении вен, при болезнях крови, хронических заболеваниях почек, при нарушении их функции и других неполадках организма. Грязелечение проводят в специально оборудованных грязелечебницах и санаториях.

    Часто лечение грязями совмещают с  лечением термальными водами или, что  часто практикуется, даже создают  отдельные туры в места происхождения  термальных вод. Что же такое термальные воды?⁴

    Термальные  воды (франц. thermal - тёплый, от греч. thérme - тепло, жар) – это подземные воды земной коры с температурой от 20°С и выше. Глубина залегания изотермы 20 °С в земной коре от 1500-2000 метровв районах многолетних мёрзлых пород до 100 метров и менее в районах субтропиков; на границе с тропиками изотерма 20 °С выходит на поверхность. В артезианских бассейнах на глубине 2000- 3000 метров скважинами вскрываются воды с температурой 70-100 °С и более. В горных странах, например, Альпы, Кавказ, Тянь-Шань, Памир, термальные воды выходят на поверхность в виде многочисленных горячих источников (температура до 50-90 °С), а в районах современного вулканизма проявляют себя в виде гейзерови паровых струй. Здесь скважинами на глубине 500-1000 метров вскрываются воды с температурой 150-250 °С, дающих при выходе на поверхность пароводяные смеси и пары (например, Паужетка на Камчатке, Большие Гейзеры в США, Уайракей в Новая Зеландии, Лардерелло в Италии, гейзеры в Исландии и другие).

    Термальные  источники - это место, где можно  не только прекрасно отдохнуть, но и  провести очищение и омоложение всего  организма, получить разнообразные  косметические процедуры, массажи, антистрессовую терапию, искупаться в термальной воде, заняться спортом.

    Каждый  может открыть в себе скрытые  источники энергии, восстановить гармонию души и тела, стать творцом собственного здоровья и долголетия.

    Химический, газовый состав и минерализация термальных водразнообразны: от пресных и солоноватых гидрокарбонатных и гидрокарбонатно-сульфатных, кальциевых,натриевых,азотных, углекислых и сероводородных до солёных и рассольных хлоридных,натриевых и кальциево-натриевых,азотно-метановых и метановых, местами сероводородных.

      Издавна термальные воды находили применение в лечебных целях (римские, тбилисские термы). В СССР пресные азотные термы, богатые кремнекислотой, используют известные курорты - Белокуриха на Алтае, Кульдур в Хабаровском крае и другие; углекислые термальные воды- курорты Кавказских Минеральных Вод (Пятигорск, Железноводск,Ессентуки), сероводородные - курорт Сочи-Мацеста. В бальнеологии термальные воды подразделяют на тёплые (субтермальные) 20-37 °С, термальные 37-42 °С и гипертермальные - свыше 42 °С.

    Термальные  воды применяют также для теплоснабжения жилых и производств.зданий, обогрева теплично-парниковых комбинатов, плавательных бассейнов и в технологических целях (Рейкьявик полностью обогревается теплом термальные воды). В РФ и других странах организовано теплоснабжение микрорайонов; обогреваются теплично-парниковые комбинаты на Камчатке, Кавказе. В теплоснабжении термальные водыделятся на слаботермальные 20-50 °С, термальные 50-75 °С. высокотермальные 75-100 °С. 

2. Классификация бальнеологических  ресурсов, их критерии и показания к  применению.

    В Российской Федерации, ввиду большого количества источников минеральных вод самого различного состава и температуры широко развито бальнолечение, а профиль заболеваний, поддающихся лечению этими минеральными водами весьма широк. А сопутствующие месторождения лечебных грязей и торфа, а так же источники термальных вод делают бальнеологические курорты РФ еще привлекательнее.

    Обобщенный  опыт направления на бальнеолечение в санатории показывает высокую  эффективность воздействия минеральных  вод и грязей на целый ряд патологий: заболевания костно-мышечной, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и прочих систем организма. Особо отмечается положительное влияние бальнеопроцедур и грязелечения на бесплодие воспалительного происхождения.

    У бальнеологических ресурсов существует своя характеристика и критерии, согласно которым они разделяются на различные группы и применяются для лечения разных патологий.

    Минеральные воды.

    Минеральные воды - подземные воды, характеризующиеся  повышенным содержанием минеральных или органических компонентов и обладающие специфическими физико-химическими свойствами, на чем основано их действие на организм человека и лечебное применение. В формировании подземных минеральных вод участвуют процессы инфильтрации поверхностных вод, вулканические процессы. Газовый и ионно-солевой состав воды, ее газонасыщенность и минерализация складываются в ходе выщелачивания растворов солей, катионного обмена, восстановления сульфатов. В верхней зоне земной коры, где преобладают окислительные процессы, минеральные воды содержат газы атмосферного происхождения - азот, кислород, углекислый газ, а в более глубоких недрах Земли образуются сероводород и углеводородные газы. На поверхность Земли минеральные воды выходят в виде источников, а также выводятся из недр буровыми скважинами.

    Классификация минеральных вод

• Группа А. Воды без специфических компонентов и свойств.
• Группа Б. Воды уrлекислые.
• Группа В. Воды сульфидные (сероводородные).
• Группа Г. Воды железистые мышьяковистые или мышьяковые и с высоким содержанием марганца, меди, алюминия, бора и других элементов.
• Группа Д. Воды бромные, йодные и с высоким содержанием органических веществ.
• Группа Е. Воды радоновые (радиоактивные).
• Группа Ж. Кремнистые термы.

    Дополнительно все воды по газовому составу разделяются  на ряд подгрупп: а) азотные, б) метановые, в) углекислые. Кроме того, они разделяются по ионному составу на классы (по анионам - гидрокарбонатные, сульфатные, хлоридные) и на подклассы - кальциевые, магниевые, натриевые, калиевые. Вода может считаться минеральной, если она отвечает определенным, официально установленным критериям.

    Критерии  минеральных вод

    Вода  может считаться минеральной, если ее состав отвечает хотя бы одному из нижеперечисленных официально установленных критериев:

• Общая минерализация выше 2 г/л