Гигиена труда и промышленной санитарии в МЛПУ «Когалымская городская больница»

      -специально  уполномоченные  государственные  органы и инспекции, не зависящие в своей деятельности от администрации предприятия 
и их вышестоящих органов;

      -Федеральная  инспекция труда РФ (Рострудинспекция  и  подведомственные ей государственные инспекции труда округа, области);

          -Ростехнадзор РФ и его местные  органы ( РГТИ );

          -Госэнергонадзор РФ и его местные органы;

           -Госсанэпиднадзор РФ и его  местные органы;

      -постоянно-действующая  комиссия по охране труда МЛПУ,  созданная 
в соответствии с приказом №126 Минздрава РФ от 29.04.97г., 
осуществляющая внутриведомственный контроль;

      -профсоюзный  комитет горбольницы и уполномоченные (доверенные) 
лица по охране труда профкома осуществляют общественный контроль.

      Высший  надзор за точным исполнением законов о труде на территории РФ осуществляется Генеральным прокурором РФ и подчиненными ему местными органами прокуратуры. [11]

      1.2.5 Расследование несчастных  случаев и профессиональных  заболеваний

      Производственной  травмой принято считать повреждение организма под воздействием опасных и вредных производственных факторов, при этом нарушается анатомическая целостность человека /повреждение конечностей, поверхности тела, головы, внутренних органов и пр./ или физиологических функций организма (потеря сознания, зрения, нарушение дыхания, работы сердца, отравление организма и др.).

      Все несчастные случаи, происшедшие при  выполнении работы, относятся к категории несчастных случаев на производстве.

      Согласно  письму МЗ Российской Федерации от 19.10.2000 г. N 2510/11377-32 ежегодный анализ несчастных случаев в организациях здравоохранения свидетельствует о серьезных недостатках в профилактике производственного травматизма.

      Одной из основных причин несчастных случаев  с тяжелым и смертельным исходом является допуск к выполнению работ повышенной опасности персонала, необученного по вопросам охраны труда.

      Согласно  приказу №126 М3 Российской Федерации  от 29.04.97 г. в городской больнице проводятся все виды инструктажей по вопросам охраны труда, обучение и ежегодная проверка знаний по охране труда персонала больницы по утвержденным программам. Устранение опасных факторов, опасных зон (экранирование кабин отделения восстановительного лечения, устройство местных вытяжных систем рабочего места зубопротезного кабинета и пр.), изучение обстоятельств и причин производственных травм дает возможность вести борьбу за предотвращение несчастных случаев.

      Твердое знание безопасных приемов и методов  труда, сознательное выполнение всех требований и инструкций по безопасному выполнению работ, производственная и трудовая дисциплина позволяют значительно сократить число несчастных случаев на производстве.

      Каждый  несчастный случай на производстве, вызвавший  необходимость перевода работника в соответствие с медицинскими заключением на другую работу на один рабочий день и более, потерю им трудоспособности не менее чем на один рабочий день или его смерть, подлежит расследованию и учету в соответствии с "Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве", утвержденного Постановлением № 279  Правительства Российской Федерации от 11.03.99г.

      Расследованию и учету подлежат несчастные случаи (травма), в том числе полученная в результате нанесения телесных повреждений другим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией и ионизирующим излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными, повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, повлекших за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности, либо его смерть и происшедшие при выполнении работником своих трудовых обязанностей на территории организации или вне ее, а также во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией. Действие настоящего "Положения" распространяется на всех работников, в том числе на граждан, выполняющих работу по гражданскому правовому договору подряда и поручения, студентов, проходящих производственную практику, военнослужащих, привлекаемых для работы в подразделениях, иностранных граждан.

Работодатель  или лицо, им уполномоченное обязан:

      -обеспечить  незамедлительное оказание пострадавшему первой медицинской помощи, при необходимости направить его в медицинское учреждение;

     -организовать  формирование комиссии по расследованию  несчастного случая;

     -обеспечить  сохранность до начала расследования  обстоятельств и 
причин несчастного случая обстановки на рабочем месте  и  оборудования 
таким, каким  они  были  на момент происшествия (если это не угрожает 
жизни и здоровью работников и не приведет к аварии);

     -сообщить  в течение суток по форме,  установленной Минтруда РФ о 
каждом несчастном случае (два и более пострадавших), несчастном случае со  смертельным  исходом  в государственную инспекцию труда, органа 
исполнительной власти, прокуратуру, орган государственного надзора. [11]

     Расследование несчастных случаев проводится комиссией, образуемой по приказу из представителей работодателя, профсоюзного органа, или иного уполномоченного работниками представительного органа. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда в отделении, в указанном расследовании участия не принимает.

      По  требованию пострадавшего (в случае  смерти -  его родственников) в расследовании несчастного случая может принимать участие его доверенное лицо.

      Расследование обстоятельств и причин несчастного  случая должно быть проведено в течение 3-х суток с момента происшествия. Несчастные случаи, о которых не было своевременно сообщено, расследуются по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение месяца со дня поступления заявления. Расследование групповых несчастных случаев, случаев со смертельным исходом проводится в течение 15 дней.

      Результаты  расследования рассматриваются  работодателем в целях разработки и реализации мер по их предупреждению, решению вопроса о возмещении вреда пострадавшим (членам их семей), предоставления им компенсаций и льгот и оформляются актом по форме Н-1, который должен быть подписан членами комиссии, утвержден работодателем и заверен печатью организации. Один экземпляр акта выдается пострадавшему (его доверенному лицу) или родственникам погибшего по их требованию не позднее 3-х дней со дня утверждения работодателем. Второй экземпляр хранится вместе с материалами расследования в течение 45 лет в организации по основному месту работы пострадавшего на момент несчастного случая. [11 ]

      При поступлении на работу и в течение работы работник проходит предварительные и периодические медицинские осмотры, целью которых является определение соответствия состояния здоровья работника поручаемой работе и динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами.

      В случаях установления признаков  профессионального заболевания  у работника при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении, он направляется лечащим врачом, руководителем лечебного учреждения в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью. [10]

      Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия). При наличии оснований, определяемых МСЭК, устанавливается соответствующая группа инвалидности, определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи. Работодатель в соответствии с заключением обязан обеспечить возмещение вреда, причиненного здоровью работника. 

      1.2.6 Отчёт о состоянии охраны труда и производственного травматизма

      Отчёт

      О состоянии охраны труда и производственного  травматизма в МЛПУ «Когалымская городская больница» за 2005 год

      1 Улучшение условий труда

      Израсходовано на мероприятия по охране труда всего - 7960.5 тыс. руб., в т.ч.:

• на улучшение условий труда- 5577.1 тыс. руб.;
• на приобретение специальной одежды, средств защиты, средств 
  измерений- 1336.8 тыс. руб.;
• обеспечение молоком (молоко, соки, кисломолочная продукция)- 
  1046.6 тыс. руб.

      2 Обучение и проверка знаний

      Вводный   инструктаж   по   охране   труда   прошли   159   человек,

первичный инструктаж на рабочем месте прошли  217 человек.

Проверку знаний по вопросам охраны труда прошли 1217 человек,  в т.ч.:

      - 40 человек - заведующие отделениями,   37 человек - дублирующий 

состав зав. отделений;

      - 38    человек - старшие    медицинские    сестры,    34   человека-

дублирующий состав  старших медицинских сестёр.

      3 Производственный травматизм

      За  отчетный период зарегистрирован 1 случай производственного

травматизма:

           1) Санитарка наркологического отделения  Ермакова Светлана Михайловна - закрытый  чрезвертельный с незначительным  смещением перелом правого бедра (в результате падения), 193 рабочих дня, материальные последствия - 38670 рублей.

      За  отчетный период проведено 23 комплексных  проверки.

      Проведено 59 индивидуальных проверок. Проверкам  подверглись

потенциально  опасные  участки: клинико-диагностическая лаборатория, отделение  гипербарической оксигенации, отделение восстановительного лечения, отделение лучевой диагностики, инфекционное отделение, прачечная, комплекс «Родильный дом», электроустановки, пункты хранения и распределения кислорода, автоклавные.

                 

                   Инженер по охране труда                               Р.Г.Никитина 

                                                                         
 
 

Акт

      О проведении периодического профилактического  медицинского осмотра

работников  больницы, занятых во вредных условиях труда 

           Подлежало осмотру - 391 человек. Осмотрено – 388 (99.2%). Выявлено с патологией 59 человек (15,4%). Из них с чисто терапевтической патологией -35 человек (59,3%).

          По сравнению с  результатами 2004 года  увеличилось количество выявленных больных с заболеваниями костно-мышечной системы, с анемией, с артериальной гипертензией. Уменьшилось количество больных с заболеваниями органов пищеварения.

          Количество выявленных заболеваний  по отделениям:

      1 Отделение лучевой диагностики — 4

      2 Операционный  блок — 2

      3 Отделение водолечения - 6

      4 Бухгалтерия - 3

      5 Травматологическое отделение - 3

      6 Взрослая поликлиника - 4

      7 Детская стоматология - 7

      8 Клиническая лаборатория - 6

      9 Детская поликлиника – 1

      10 Реанимация - 6

      11 Взрослая стоматология - 8

      12 Родильный дом-2

      13 Ортопедия-1

      14 ОГЖ-1

      15 Инфекционное отделение - 4

                                                                   

      Заключение: профессиональных заболеваний не выявлено.  Все признаны годными по своей специальности.

         Доверенный врач                                                                         Н.П.Леонова 
 

      2 ГИГИЕНА ТРУДА 

          Гигиена труда — область профилактической медицины, разрабатывающая научные основы и практические меры по обеспечению высокого уровня работоспособности, предупреждению профессиональных заболеваний и других отрицательных последствий, которые могут быть связаны с трудовой деятельностью человека.