Привычный вывих левого надколенника

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 29 Ноября 2011 в 02:35, реферат

Описание

Вывих - смещение суставной поверхности одной кости относительно суставной поверхности другой кости.
Резкая боль в суставе и изменение его формы;
Почти полная неподвижность сустава;
Неправильное положение поврежденной конечности.

Содержание

1. Введение. 3 стр.

2. Привычный вывих надколенника. Симптомы. 4 стр.

3. Описание привычного вывиха надколенника в литературе. 5 стр.

4. Механизм вывиха надколенника. 6 стр.

5. Факторы риска развития привычного вывиха надколенника. 7 стр.

6. Симптомы и профилактика 8 стр.

7. Лечение. 9-10 стр.

8. Список используемой литературы. 11 стр.

Работа состоит из  1 файл

Привычный вывих надколенника.doc

— 95.50 Кб (Скачать документ)

            В некоторых случаях, вывих надколенника может повторяться при схожих травмах или даже при незначительных нагрузках, это ведет к нестабильности или "привычному вывиху" надколенника. В данной ситуации вывих надколенника происходит с разной степенью частоты, от 1-2 раз в год, до нескольких раз в день. Нестабильность надколенника ведет к резкому снижению качества жизни, невозможности заниматься определенными видами спорта, а также провоцирует развитие пателлоф-феморального артроза в коленном суставе.  

         Основные факторы:

  • Дорожно-транспортные происшествия
  • Производственный травматизм
  • Спортивные травмы
  • Падения
  • Прыжки (в т.ч. с парашютом)
 
 
 
 

Причины возникновения повторных вывихов:

  • - несвоевременное обращение за медицинской помощью;
  • - тяжелые повреждения мягких тканей окружающих сустав (капсула сустава, связки, сухожилия и мышцы);
  • - недостаточное или неполноценное лечение вывиха;
  • - раннее снятие иммобилизации;
  • - выполнение больших физических нагрузок вскоре после травмы;
  • - повреждение нервных волокон, параличи и парезы мышц, укрепляющих сустав.
 

     Симптомы  и профилактика

            Со временем движения в суставе становятся ограниченными, развивается деформирующий артроз. Пациенты жалуются на хруст во время движений и ноющие боли в области сустава, усиливающиеся при физической нагрузке. Окружающие сустав мышцы постепенно атрофируются, появляется слабость в конечности.

            Привычный вывих надколенника сопровождается слабыми болевыми ощущениями или протекает безболезненно и часто вправляется самостоятельно. При каждом рецидиве вывиха коленная чашечка и наружный мыщелок бедра ударяются друг о друга. При этом их суставные поверхности повреждаются. Патологические изменения в суставе усугубляются наличием «суставных мышей» (осколков хряща, отколовшихся в момент первичного вывиха и свободно плавающих в суставе).

            Профилактикой привычных вывихов является своевременное адекватное лечение травматических вывихов.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Лечение.

 

            Лечение привычных вывихов может быть консервативным и хирургическим.

            Консервативно лечение может быть эффективным только в том случае, когда после травматического вывиха прошло несколько недель или месяцев и вывих не более трех раз.  
 
            В таких случаях, если вывих не устраняется самопроизвольно, его вправляют и накладывают давящую повязку на надколенник и заднюю гипсовую лонгету в положении полного разгибания. В I периоде назначают упражнения после криомассажа в ИП сидя и лежа, с мячом, палкой; во II периоде – упражнения в воде, с гантелями и др.; в III периоде – занятия на тренажерах с акцентом на тренировке четырехглавой мышцы бедра (одевают наколенник); нагрузки увеличивают строго постепенно.

 

            Массаж начинают с первых дней после травмы. Методика аналогична применяемой при растяжениях. При вывихе надколенника предварительно массируют поясничную область, а при вывихе плечевого сустава предварительно массируют шею и трапециевидную мышцу, а затем здоровую конечность и мышцы выше и ниже места повреждения. Во II периоде массаж травмированной конечности проводят нежно (фиксируя рукой надколенник при его вывихе). Если все эти мероприятия не помогают и привычный вывих продолжается, то проводят операцию.  
 
            Операция – наиболее эффективный и радикальный метод лечения привычных вывихов.

Проводятся следующие виды операций:

- укрепление  капсулы сустава – ушивание  и укрепление ее стенок;

- пластические  операции на мышцах и сухожилиях, прикрепляющихся к измененному  суставу - рассечение, перемещение,  укорочение или удлинение;

- операции создания  новых связок, удерживающих головку  кости в суставной впадине;

- костная пластика  – создание костного упора,  препятствующего смещению головки  кости;

- комбинированный  метод, который может включать  в себя все различные комбинации всех остальных методов.  
 
            После проведенной операции накладывается иммобилизация, срок которой зависит от проведенной операции и особенностей пораженного сустава. После снятия иммобилизации проводится массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется ограничение физических нагрузок на сустав в течение шести месяцев. 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Список  использованной литературы

      

  1. http://www.koleno.ru/illness/nadkolennik
 
  1. Цузмер  А.М., Петришина О.Л. Биология. Человек и его здоровье. Учебник. – М.: Просвещение, 1999.
  2. Г. С. Юмашев «травматология и ортопедия»  Москва. «Медицина» 1990 г.
 
  1. В. Д. Чаклин «Основы оперативной ортопедии  и травматологии» Москва.  «Медицина» 1964 г.
 
  1. Большая Медицинская  Энциклопедия.
 
  1. Большая Советская  Энциклопедия.

Информация о работе Привычный вывих левого надколенника