Курение: влияние на организм

Женщины среднего возраста могли бы иметь зубы в гораздо большей сохранности, если бы в молодости избегали курения. Согласно результатам исследований лишь 26% некурящих женщин в возрасте после 50 лет нуждались в протезировании зубов. А у курящих такую потребность испытывали 48%.

Пагубно влияет курение на беременную женщину. Вдыхание дыма от сигарет и папирос сопровождается активным его воздействием на сосудистую систему, особенно на уровне мелких сосудов и капилляров, снабжающих внутренние органы кислородом и необходимыми питательными веществами. Возникают генерализованный спазм сосудов и ухудшение функций легких, головного мозга, сердца, почек. Взрослый человек, привыкший к курению, не отмечает каких-либо неприятных ощущений, но отрицательное воздействие на сосудистую систему, постепенно накапливаясь, обязательно проявится в виде гипертонической болезни, стенокардии, склонности к тромбозам. Во время беременности отрицательное влияние курения проявляется значительно быстрее, и особенно по отношению к развивающемуся ребенку. Показано, что, если мать курила во время беременности, вес новорожденного меньше нормы на 150-200 граммов.

Трисомия, то есть наличие в генетическом наборе человека «лишней» хромосомы, часто приводит к серьезным наследственным заболеваниям. Ученью давно занимаются исследованием причин возникновения этого явления. Медики из Колумбийского университета в Нью-Йорке обнаружили явную связь между курением и трисомией у беременных женщин. Статистические выкладки показали, что риск возникновения этого явления у курящих женщин значительно выше, чем у некурящих.

   Доказано влияние никотина на половые железы. Если самцу кролика вводить в организм никотин, то у него уменьшается размер яичек,  происходят  нарушения в сперматозоидах. Подобные же явления могут наблюдаться у длительно  курящих мужчин, ощущающих преждевременное угасание половой функции.

   По наблюдениям специалистов, не менее чем 10% случаев  причиной  полового бессилия оказывается курение. Прекращение никотиновой интоксикации  ведет  к восстановлению половой функции.

   Курящие  женщины,  как  правило,  рано  стареют,  у  них   преждевременно наступает половое увядание. Табак влияет и на течение беременности.

   Влияние  никотина  на  плод  легко  заметить,  если  проследить  за   его сердцебиением после курения матери. У будущего ребенка  сразу  же  наступает учащение пульса. Естественно,  что  подобная  же  реакция  может  быть  и  в случае, если курят в присутствии беременной женщины.

   Вредное воздействие никотина на плод обусловлено тем,  что  он  уменьшает плацентарный кровоток и снижает поступление  кислорода  к  тканям  растущего организма. У курящих женщин выкидыши и мертворождения детей встречаются в 2-3 раза чаще, чем у некурящих.

   Способность никотина проникать  через  плаценту  и  переходить  из  крови матери в кровь  плода  дает  право  утверждать,  что  курящая  мать  еще  до рождения своего ребенка отравляет  его  никотином.  Отсюда  самопроизвольные аборты, рождения мертвых детей, различные аномалии развития.

   Обследования показали, что дети отцов, выкуривающих пачку сигарет в день, в среднем весят на  125 г  меньше,  чем  дети  некурящих  отцов.  У  курящих матерей новорожденные весят на 230 г меньше, чем у здоровых рожениц.

   Девушки, рано начавшие курить, хуже развиваются  физически,  чаще  болеют бронхитом, чем их некурящие сверстницы. Действие никотина на  половую  сферу чаще всего проявляется в нарушении менструаций.

   Табачный деготь — скопище канцерогенных веществ. Если регулярно смазывать им кожу животных, то  у  95%  из  них  вскоре  образуются  раковые  опухоли.

Поскольку  табачный   деготь   попадает   в   дыхательные   пути   человека, естественно, что у значительной  части  курящих  он  также  он  также  может вызвать  злокачественный  рост  тканей.  И  действительно,  как   показывает статистика, 100  выкуренных  сигарет  равняются  году  работы  с  токсичными веществами, способными вызвать рак, а  в  течение  года  в  легкие  заядлого курильщика попадает около  килограмма  (!)  табачного  дегтя.  Первопричиной рака легких у курящих может являться наличие  в  табачном  дегте  одного  из наиболее активных радиоэлементов — полония.

   Существует яркий параллелизм между потреблением табака  и  раком  легких.

Рак легких, бывший в  начале  века  по  частоте  на  последнем  месте  среди опухолевых заболеваний, занял у мужчин второе  место,  уступая  только  раку желудка. Курильщики,  употребляющие  больше  одной  пачки  сигарет  в  день, заболевают раком легких в 20 раз чаще, чем некурящие.

   Итак, самой грозной расплатой за курение оказывается рак легких. 90% всех установленных случаев рака легких приходится на долю курящих.  Но  опасность курения  не  ограничивается  только   злокачественным   поражением   органов дыхания. У хронических курильщиков  уязвимыми  для  рака  становятся,  кроме легких, и другие органы и ткани: полость рта,  глотки  и  гортани,  пищевод, поджелудочная железа, мочевой пузырь, почки, желудок.

4. Табачная зависимость

Табачная зависимость - это клиническая форма патологического процесса, который характеризуется потерей в сфере мышления контроля над возникновением и прекращением желаний повторного курения табака с одновременным развитием клинической картины синдрома патологического влечения к курению табака и синдрома отмены.

Только 5% курящих табак могут самостоятельно прекратить курение. 80% хотят прекратить курение табака, но им необходима специальная медицинская помощь.

Табачная зависимость по Международной Классификации Болезней (V МКБ-10) включена в раздел «Психические расстройства и расстройства поведения связанные (вызванные) с употреблением психоактивных веществ», а отсутствие в клинической картине табачной зависимости психоорганической симптоматики (галлюцинаций, бреда) и изменений личности, вызванных курением табака, определяет особое место табачной зависимости в ряду расстройств в лечений.

У лиц с табачной зависимостью наряду с синдромом патологического влечения к курению табака и синдромом отмены в 60% случаев диагностируются пограничные психические расстройства. Наиболее часто наблюдаются тревожно-ипохондрический, тревожно-депрессивный, астенодепрессивный и деперсонализационный синдромы. Пограничные психические расстройства развиваются одновременно с клинической картиной зависимости, существуют самостоятельно, а при обострении создают основу мотива прекращения курения табака с поисками медицинской помощи от курения.

5. Влияние никотина и других компонентов табачного дыма на

организм человека

Основным действующим началом табака является никотин.  Его  содержание  в листьях табака колеблется обычно  от  1  до  1.5%,  но  в  некоторых  сортах достигает 6-8%. В одной  сигарете  массой  1 г  содержится  обычно  10-15 мг никотина, а в сигаре массой 10 г — до 150 мг этого вещества. В чистом виде никотин представляет собой прозрачную маслянистую  жидкость со  жгучим  вкусом.  В  фильтре  сигареты  скапливается   такое   количество никотина,  которого  достаточно,  чтобы  убить  мышь.   Фактически   никотин токсичен в той же степени, что и синильная кислота.

   Никотин — чрезвычайно сильный яд, действующий преимущественно на  нервную систему, пищеварение, а также дыхательную и сердечно-сосудистую системы. По своему фармакологическому действию никотин - стимулятор дыхания. Но он не применялся в клинической практике из-за высокой токсичности. Никотин относится к средствам, влияющим на никотиночувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) нервной системы и обладает двухфазным действием - первая стадия – возбуждение сменяется угнетающим эффектом. Он влияет как на периферические, так и на центральные н-холинорецепторы.

Никотин оказывает выраженное стимулирующее влияние на хеморецепторы синокаротидной зоны, что сопровождается рефлекторным возбуждением дыхательного и сосудодвигательного центров, а при повышении в крови концентрации никотина наблюдается их угнетение. Кроме того, никотин возбуждает н-холинорецепторы хромаффинных клеток надпочечников и в связи с этим увеличивает выделение адреналина.

Под воздействием никотина артериальное давление повышается (обусловлено возбуждением симпатических ганглиев и сосудодвигательного центра, повышением выделения адреналина и прямым сосудосуживающим миотрочным влиянием), частота сердечных сокращений сначала замедляется (возбуждение центра блуждающего нерва и интрамуральных парасимпатических ганглиев), затем значительно учащается (стимулирующее действие на симпатические ганглии и выделение из мозгового слоя надпочечников адреналина). Никотин также увеличивает выделение антидиуретического гормона задней долей гипофиза, что приводит к угнетению выделения мочи почками (антидиуретичсское действие). Двухфазность действия никотина проявляется как в отношении тонуса пищеварительного тракта (моторика кишечника сначала повышается, а затем тонус кишечника снижается), так и в отношении активности секреторной функции желез (функция слюнных и бронхиальных желез сначала повышена, затем следует фаза угнетения).

Значительное влияние никотин оказывает и на ЦНС, он способствует более легкой возбудимости коры головного и среднего мозга. При этом также наблюдается двухфазность действия: при применении вещества сначала кратковременная фаза возбуждения, а затем - длительное торможение.   Курящие инстинктивно в процессе потребления  никотина  почувствовали  эту разницу.   Чисто   психологически   «для   взбадривания»,   например,    при утомительной работе люди  устраивают  частые  перекуры.  Но  фактически  они оборачиваются  еще  большим  утомлением  организма  вследствие   угнетающего действия никотина (вторая фаза  влияния).  Тот,  кто  считает,  что  курение может успокоить человека, старается использовать угнетающий момент  действия никотина. Так,  при  каком-нибудь  ответственном  или  неприятном  разговоре курящий инстинктивно засовывает в рот сигарету.

В результате воздействия никотина на кору головного мозга заметно изменяется субъективное состояние. Как и всякое наркотическое средство, при курении табак вызывает кратковременную стадию эйфории. Кратковременное возбуждение умственной деятельности обусловлено действием не только никотина, но и раздражением нервных окончаний полости рта и дыхательных путей агрессивными компонентами табачного дыма и рефлекторным влиянием па мозговое кровообращение. В больших дозах никотин вызывает судороги. Никотин обладает свойством вызывать так называемый синдром отмены. При длительном употреблении, как это происходит у курильщика, никотин перестает стимулировать дыхание, а с прекращением приема вызывает его угнетение. С этим связан дискомфорт, который испытывает человек при отказе от курения. Это состояние развивается в течение первых суток и может продолжаться одну – две недели.

При остром отравлении никотином отмечаются гиперсаливация, тошнота, рвота, понос. Брадикардия сменяется тахикардией. Артериальное давление повышается, одышка переходит в угнетение дыхания. Зрачки сначала сужены, затем расширены. Бывают расстройства зрения, слуха, а также судороги. Помощь при этом, в основном направлена на поддержание дыхания, так как смерть наступает от паралича центра дыхания.

Легкие признаки острого отравления никотином (першит в горле, во рту появляется противный вкус, тошнота, может быть рвота, частый пульс, судороги, подъем кровяного давления) наблюдается обычно при первых попытках курить. Все эти неприятные ощущения, связанные с первой сигаретой, не случайны. Это защитная реакция организма, и надо ею воспользоваться отказаться от следующей сигареты. Пока не наступил час. когда сделать это будет не так легко.

Хроническое отравление никотином, как правило, связано с курением табака. Однако следует учитывать, что: табачный дым содержит и другие токсические вещества. Симптоматика хронического отравления довольно разнообразна. Типичны воспалительные процессы слизистых оболочек дыхательных путей и обструкция бронхолегочного дерева. Наблюдается нарушение кислотности желудочного сока и моторики кишечника, также множество других проблем.

При курении происходит резкое уменьшение содержания кислорода в крови. Содержащаяся в табачном дыму окись углерода (угарный газ) связывается с гемоглобином, приводя к повышению уровня карбоксигемоглобина, который может в 15 раз превысить соответствующий уровень у некурящих. Таким образом, сокращается объем свободного гемоглобина, который является переносчиком кислорода из легких в ткани. В связи с этим у курильщиков развивается хроническая гипоксия тканей, в том числе головного мозга, что значительно ухудшает их работоспособность.

Аммиак, формальдегид и другие агрессивные вещества табачного дыма раздражают слизистую оболочку рта, гортани-, трахеи, бронхов, поэтому у курильщиков не редкость рыхлость десен, язвочки во рту, часто воспаляется зев, что приводит к возникновению ангин, От длительного курения происходит сужение голосовой цели, появляется осиплость голоса. Токсические вещества табачного дыма подавляют активность альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению активности местных иммунных факторов и развитию хронических инфекционно-воспалительных процессов.

В последние годы ученые уделяют пристальное внимание веществам, вызывающим рак. К ним в первую очередь относятся бензопирен, радиоактивные изотопы и другие вещества табачного дегтя. Если курильщик наберет в рот дым, а затем выдохнет его через платок, то на белой ткани останется коричневое пятно. Это и есть табачный деготь. В нем особенно много веществ вызывающих рак. Многие из этих веществ оказывают не только токсическое, но и мутагенное и канцерогенное действие на клетки. Это значит, что они нарушают нормальную работу генетического аппарата клетки, вызывая образование мутантных, в том числе опухолевых, клеток (если ухо кролика несколько раз смазать табачным дегтем, то у животного образуется раковая опухоль).