Восстановление письменных функций при афазии

АФФЕРЕНТНАЯ МОТОРНАЯ АФАЗИЯ.

Состояние функции  письма 

При грубой степени  выраженности афферентной моторной афазии письмо как функция отсутствует  из-за распада ассоциативной связи  «фонема— графема». Больные в состоянии лишь написать свою фамилию. Может быть доступным также списывание по типу «рабского копирования» с трудностями самокоррекции. Невозможно письмо под диктовку даже тех букв, которые узнаются по названиям. Звуко-буквенный анализ состава слова страдает грубейшим образом: больные не в состоянии определить количество букв в слове, а также вставить пропущенную гласную букву даже в простое трехбуквенное слово. 

При средней степени  выраженности данной формы афазии письмо также грубо нарушено. Больные  в состоянии списывать слова  и даже простые фразы, однако они  не справляются с письмом аналогичного материала под диктовку. При попытках письма многократно повторяется  каждый звук слова, больные пытаются «привязать» к нему какое-либо упроченное слово (ммм... — «мама»), допускают большое число пропусков, литеральных параграфий и т.д. Звуко-буквенный анализ состава слова существенным образом страдает. Больные ошибаются в определении и количества букв в слове, и их назывании. 

У больных с легкой афферентной моторной афазией письмо нарушено не грубо. Больные в состоянии  писать под диктовку простые тексты. Искажения носят стандартный  характер. Письмо «от себя» страдает больше, хотя попытки письменной коммуникации имеют место (записки родственникам, поздравления и т. п.). 

ЭФФЕРЕНТНАЯ МОТОРНАЯ АФАЗИЯ.

Состояние функции  письма 

У больных с грубой степенью выраженности эфференой моторной афазии дефекты письма качественно те же, что и при грубой степени афферентной моторной афазии. При меньшей грубости дефекта в письме под диктовку больные допускают большое число литеральных парафазии, выступающих в виде персевераций, пропусков не только согласных, но и гласных звуков. В основном это обусловлено нарушениями звуко-буквенного анализа состава слова, а именно трудностями организации его сукцессивной звуковой структуры. 

ДИНАМИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ.

Письмо 

Письмо отдельных  букв и простых слов большинству  больных с грубой степенью данной формы афазии доступно, так же, как  и списывание. Однако при письме под диктовку более сложных слов и фраз больные допускают ряд  искажений, в основном в виде пропусков  и персевераторных «добавок» элементов текста. Письмо «от себя» практически недоступно из-за общего снижения речевой активности. 

У больных с более  легкой динамической афазией не выявляется грубых нарушений в области звуко-буквенного анализа состава слова, хотя имеются ошибки в результате недостаточности в сфере внимания. Письмо «от себя» ограничивается стереотипными речевыми конструкциями, свидетельствующими о речевой аспонтанно-сти не только в устной, но и в письменной речи. Имеются ошибки персевераторного характера, некоторым больным свойственны аг-рамматизмы согласования. 

При легкой степени  выраженности динамической афазии письмо как функция не страдает, однако имеются определенные особенности  письменной речи: бедность формулировок, их стереотипность, недостаточная степень развернутости как результат прежде всего недостаточной речевой активности и трудностей программирования письменного высказывания.