Физиология старения

     После 30 лет начинает уменьшаться скорость двигательной реакции, что связано  также с понижением возбудимости нервных центров и мышц и уменьшением  их лабильности. С возрастом заметно  ухудшаются координационные способности, снижается способность к освоению новых движений. Снижается также  продуктивность умственной деятельности, главным образом в количественных параметрах, что приводит к более  быстрой утомляемости.

     Современные данные геронтологии свидетельствуют  о том, что инволюционный период развития человека начинается в 30—35 лет, когда осуществляется переход от первого зрелого возраста во второй. Этот период, как плато, разделяет  эволюционные и инволюционные периоды  развития.

     Характер  возрастных изменений морфофункциональных  свойств аппарата движения человека зависит от образа жизни, уровня и  содержания его физической активности. Научные и практические данные говорят  о том, что в принципе можно  управлять процессом инволюционных  изменений, замедляя регресс организма  с помощью рациональной двигательной деятельности. Правильная организация  физической активности в соответствии с возрастными особенностями  человека предполагает систематическую физическую тренировку со средней и невысокой интенсивностью нагрузок, разнообразных по характеру воздействия на организм.

     Исходя  из естественных возможностей организма  людям в возрасте до 50 лет можно  выполнять физические нагрузки умеренно развивающего характера в пределах 60—75% собственного МПК, а старше 50 лет  — поддерживающие нагрузки в пределах 50% МПК (Н. Амосов, 1985).

     Оба эти типа нагрузок можно определить по частоте пульса, так как между  ЧСС и МПК обнаружена линейная зависимость. Уровень аэробных затрат, который обеспечивает ту или иную выполняемую физическую нагрузку, можно  определить по специальной таблице.

     Таблица отражает уровень физической нагрузки практически на любом уровне МПК  независимо от пола и возраста, начиная  с 20 лет и кончая 70 годами. Например, на уровне 75% МПК мужчина в возрасте 25 лет должен выполнять физическую нагрузку с частотой пульса, равной 161 уд./мин.

     В молодом и зрелом возрасте рекомендуется  заниматься физическими упражнениями не реже 3 раз в неделю с дополнительным занятием оздоровительного и рекреационного характера. Продолжительность занятия  не должна превышать 2 ч для лиц  молодого возраста и 1,5 ч для людей  зрелого возраста. Следует отметить, что интенсивность занятий на начальном этапе не должна превышать 40—45% МПК.

     Активные  занятия почти в любом возрасте повышают жизненный тонус организма, противодействуют различного рода заболеваниям, особенно сердечно-сосудистым и простудным. Люди зрелого возраста, систематически занимающиеся физической культурой, в 2—3 раза реже болеют, а по физической подготовленности и состоянию здоровья приравниваются к лицам на 10—15 лет  моложе себя (Р.Е. Мотылянская, 1967).

     Психологические особенности в пожилом и старческом возрасте 

     Проблема  старения и старости является объектом особой междисциплинарной отрасли  знания – геронтологии. В центре внимания геронтологии находятся биологические, психологические и социологические  аспекты старения.

     Биологический подход к старению ориентирован, прежде всего, на обнаружение телесных причин и проявлений старения. Биологи рассматривают старение как закономерный процесс, протекающий в течение постнатальной жизни организма и сопровождающийся столь же закономерными изменениями на биохимическом, клеточном, тканевом, физиологическом и системных уровнях (В.В. Фролъкис, 1988; Е.Н. Хрисанфова, 1999).

     В зарубежной геронтологии широкое распространение  получили четыре основополагающих критерия старения, которые в 60-е годы XX в. были предложены известным геронтологом Б. Стрехлером:

• старение, в отличие от болезни, представляет собой универсальный процесс, ему подвержены все без исключения члены популяции;
• старение является прогрессирующим непрерывным процессом;
• старение есть свойство любого живого организма;
• старение сопровождается дегенеративными изменениями (в противовес изменениям организма при его развитии и взрослении).

     Таким образом, старение человека представляет собой базовый универсальный  биологический процесс, который, однако, реализуется в конкретных социокультурных  условиях. Поэтому геронтология рассматривает  старение как комплексное явление, включающее личностные, социальные и  даже экономические аспекты жизни  человека. Об этом свидетельствует  также тот факт, что такие показатели, как продолжительность жизни  и схемы периодизации, отмечающие начало старения и длительность его  протекания, подвержены заметным изменениям.

     К числу наиболее значимых, глобальных явлений, наблюдавшихся в XX веке, относится радикальное (почти в два раза) увеличение продолжительности жизни. С этим связано изменение взглядов на периодизацию старения.

     В начале века немецкий физиолог М. Рубнер предложил возрастную классификацию, в которой начало старости устанавливалось  в 50 лет, а почтенная старость начиналась с 70 лет. В 1905 г. известный американский медик В.Аслер утверждал, что 60 лет надо считать предельным возрастом, после чего старики становятся в тягость себе и обществу. В 1963 г. на Международном семинаре ВОЗ по проблемам геронтологии была принята классификация, выделяющая три хронологических периода в позднем онтогенезе человека: средний возраст (45-59 лет), пожилой возраст (60-74 года), старческий возраст (75 лет и старше). В отдельную категорию были выделены так называемые долгожители (90 лет и старше). В соответствии с последними данными, возраст 60-69 лет определяется как предстарческий, 70-79 лет – как старческий, 80-89 лет – как позднестарческий, 90-99 лет - как дряхлость (Крайг, 2000).

     Следует, однако, иметь в виду, что любая  схема выделения и классификации  инволюционного, или регрессивного, возраста достаточно условна, поскольку  физиологи еще не располагают  данными для исчерпывающей характеристики каждой из перечисленных выше стадий онтогенеза. Принято считать, что  регрессивные изменения биохимических, морфологических и физиологических  показателей статистически коррелируют  с увеличением хронологического возраста. Наряду с этим, как и  в детстве, при оценке старения необходимо различать понятия биологического и календарного/ хронологического возрастов. Однако оценка биологического возраста при старении является одной из дискуссионных  проблем возрастной физиологии.

     Определение биологического возраста требует точки  отсчета, отталкиваясь от которой, можно  количественно и качественно  охарактеризовать психосоматический  статус человека. В детстве биологический  возраст определяют с помощью  понятия статистической нормы, где  точкой отсчета служат средние групповые  или популяционные данные, характеризующие  уровень развития структуры или  функции в данной выборке в  текущий момент времени. Подобный подход к оценке биологического возраста при  старении весьма затруднителен, поскольку  оно часто осложнено разнообразными заболеваниями и нет четкого  представления о том, как должно протекать естественное старение, не осложненное болезнями.

     Тем не менее, как указывал известный  физиолог И.А. Аршавский, по биохимическим  и физиологическим параметрам можно  определить среднее значение максимальной степени неравновесности (потенциальной  лабильности различных систем организма), характерное для физиологически здоровых людей в стационарном (взрослом) состоянии, и таким способом приобрести точку отсчета (И.А. Аршавский, 1975). Отталкиваясь от нее, можно попытаться оценить истинный биологический возраст после завершения стационарного периода. Возможно, что в будущем будут установлены надежные методы оценки биологического возраста при старении. Например, при оценке электрофизиологических показателей – временных и амплитудных параметров ответов коры мозга - получают кривые старения, которые позволяют оценить возраст по показателям функционирования коры мозга.

     Проблема, однако, состоит в том, что при  старении, как и в детстве, действует  принцип гетерохронности. Он проявляется  в том, что у человека не все  органы и системы стареют одновременно и с одинаковой скоростью. Для  большинства из них процессы старения начинаются задолго до наступления  старости. Многие эффекты старения не обнаруживают себя до поздней взрослости не только потому, что процессы старения развиваются постепенно, но и потому, что наряду с процессами старения в организме параллельно протекают  компенсаторные процессы витаукта.

     Кроме того, нельзя упускать из виду тот факт, что хотя старение – процесс закономерный и нормативный, оно имеет большой  спектр индивидуальных различий. На этой стадии онтогенеза различия между календарным  и биологическим возрастами могут  быть выражены сильнее, чем в детстве. Индивидуальные особенности старения человека обусловливают существование  различных вариантов старения. Клинико-физиологические  показатели позволяют выделить несколько  синдромов старости: гемодинамический (изменения в сердечно-сосудистой системе), нейрогенный (изменения в  нервной системе), респираторный (изменения  в дыхательной системе).

     По  темпам старения выделяют ускоренное, преждевременное (акселерированное) старение и замедленное, ретардированное, старение. Описано крайнее выражение ускоренного  старения – прогерия, когда признаки старения проявляются даже у детей. Замедленное старение свойственно  долгожителям (В.В. Фролъкис, 1988).

     Старение  организма в целом связывается  прежде всего с нарушениями механизмов саморегуляции и процессов переработки  информации на разных уровнях жизнедеятельности. Особое значение в механизмах старения на клеточном уровне имеет нарушение  передачи информации в системе генетического  аппарата клеток, на уровне целостного организма – в системе нейрогуморальной регуляции. Вследствие этого старение представляет собой тотальный процесс, охватывающий весь организм человека, и его проявления можно обнаружить во всех органах, системах и функциях.

     Внешние телесные изменения при старении хорошо известны (седина, морщины и  др.). Кроме того, изменения в структуре  скелета приводят к уменьшению роста, который может снизиться на 3-5 см в связи со сжатием межпозвоночных дисков. Возникает остеопороз (деминерализация  костей, выражающаяся в утрате ими  кальция), в результате кости становятся хрупкими. Уменьшается мышечная масса, вследствие чего снижаются сила и  выносливость. Кровеносные сосуды теряют эластичность, некоторые из них закупориваются, из-за этого ухудшается кровоснабжение организма со всеми вытекающими  отсюда последствиями. Эффективность  работы сердечно-сосудистой системы  в целом снижается, ослабевает способность  легких к осуществлению газообмена. В иммунной системе снижается  выработка антител, и защитные силы организма ослабевают. В то же время  регулярные физические упражнения, способствующие укреплению мышц, в пожилом возрасте улучшают соматический статус организма.

     Систематическое изучение возрастной эволюции и инволюции  сенсорно-перцептивных функций человека проводилось в 60-е годы в школе  Б.Г.Ананьева. В этих исследованиях  было установлено, что онтогенетические изменения сенсорной (для зрения, слуха) и пропреоцептивной чувствительности имеют общий характер. Чувствительность возрастает к периоду ранней юности, затем стабилизируется и, начиная  с 50-60 лет, снижается. На фоне этой общей  тенденции, однако, наблюдаются некоторые  возрастные спады и подъемы. Другими  словами, и на стадии позитивного  развития, и в ходе инволюции изменение  чувствительности осуществляется в  соответствии с принципом гетерохронности.

     Показательна  в этом плане возрастная динамика цветочувствительности. За исключением  общего оптимума, который наблюдается  приблизительно в 30 лет, т. е. значительно  позднее по сравнению с общей  светочувствительностью и остротой зрения, все частные виды чувствительности к различным длинам волн изменяются по-разному. Начиная с 30 лет происходит значительное и неуклонное снижение чувствительности к крайним длинноволновым и коротковолновым цветам - красному и синему. В то же время чувствительность к желтому цвету не снижается  даже после 50 лет. В отношении слуховой чувствительности установлено, что  ее возрастающее снижение распространяется на высокочастотную часть звукового  диапазона и начинается с 30 лет. Если в качестве эталона использовать пороги слышимости двадцатилетних, то оказывается, что потери чувствительности возрастают в следующем порядке: в 30 лет – на 10 дБ, в 40 лет – на 20 дБ, в 50 лет – на 30 дБ. Сходные тенденции наблюдаются и в других видах сенсорных модальностей.

     Однако, как подчеркивал Ананьев, в случаях, когда профессия предъявляет  повышенные требования к органам  чувств (например, требования к зрительным функциям у летчиков), их функционирование даже в зрелом возрасте остается на высоком уровне. Любая сенсорная  функция проявляет свой действительный потенциал лишь в том случае, если находится систематически в состоянии  полезного для нее оптимального напряжения.

     Возрастные  изменения с неизбежностью затрагивают  и мозг человека. Процессы, происходящие в головном мозге стареющего человека, ошибочно было бы считать просто угасанием. В действительности при старении мозга имеет место сложная  перестройка, ведущая к качественному  изменению его реакций. Возрастные изменения имеют различные морфофункциональные  проявления. Различают общие и  частные изменения. К общим относят  изменения, свидетельствующие о  снижении функций энергообеспечивающих структур и аппарата, ответственного за синтез белка. Частные изменения  целесообразно анализировать на уровнях: отдельного нейрона, нервной  ткани, отдельных структурных образований, входящих в состав мозга, и целого мозга как системы.