Близорукость и ее профилактика

НИУ МЭИ

 

РЕФЕРАТ

 

Близорукость и ее профилактика

 

 

 

 

 

 

 

                                                                   Выполнила: Намазова С.Р.   

                                                                   Проверил: Бухарова М.А.

 

 

 

 

 

                                            2012 год

 

 

                                     Содержание

 

 

Введение……………………………………………………………..…………….3

 

1. Строение глаза………………………………………………………..………...4

 

2. Причины близорукости……..……………………………………...................8

 

3.Профилактика близорукости………..…………………………….…...……...10

 

4. Упражнения……………………………………………………………………19

 

5. Близорукость и занятие спортом…..…………………………………...……22

 

Заключение…………………………………………………………………….....24

 

Список  литературы………………………………………………………………25

 

 

                                   Введение

 

Для восприятия информации о состоянии окружающего нас  внешнего мира служат сложные и совершенные  нервные приборы – органы чувств. К ним относится и орган  зрения – глаза. Подсчитано, что 95% информации о внешнем мире мы получаем теперь благодаря зрению. Оно приняло  на себя огромные перегрузки, на какие  не было запрограммировано в ходе эволюции! Ослабление зрения лишает человека полноты представлений об окружающем мире, затрудняет его познание, ограничивает выбор профессии.

Согласно мировой статистике, каждый третий житель Голубой планеты  плохо видит. Наши глаза - очень тонкий и чувствительный механизм. Не удивительно, что постоянное напряжение зрения, особенно при длительном общении  с компьютером и телевизором - двумя главными собеседниками современного человека, провоцирует различные  глазные болезни.

Состояние зрения неразрывно связано с общим состоянием организма. Тем не менее 60% всех людей полагаются на очки, если хотят видеть окружающий мир совершенно четко. Установлено, что 90% всех американцев носят очки в тот или иной период своей жизни. В Китае проблемы со зрением у детей побудили педагогов включать программы тренировки зрения в школах. В настоящее время разработаны методы, помогающие человеку не только не позволять слабеть зрению, но и улучшать его.

 

 

 

 

 

Строение глаза

 

Глаз (глазное яблоко, Bulbus oculi) имеет почти правильную округлую форму, размер его передне-задней оси примерно 24 мм, весит около 7 г и анатомически состоит из трех оболочек (наружной - фиброзной, средней - сосудистой, внутренней - сетчатки) и трех прозрачных сред (внутриглазной жидкости, хрусталика и стекловидного тела).

Наружная плотная  фиброзная оболочка состоит из задней, большей части - склеры, выполняющей  скелетную, определяющую и обеспечивающую форму глаза функцию. Передняя, меньшая  ее часть - роговица - прозрачна, менее  плотная, не имеет сосудов, в ней  разветвляется огромное количество нервов. Диаметр ее - 10-11 мм. Являясь  сильной оптической линзой, она пропускает и преломляет лучи, а также выполняет  важные защитные функции. За роговицей  располагается передняя камера, заполненная  прозрачной внутриглазной жидкостью.

К склере изнутри  глаза прилегает средняя оболочка - сосудистый, или увеальный тракт, состоящий из трех отделов.

Первый, самый передний, видимый через роговицу, - радужка - имеет отверстие - зрачок. Радужка  является как бы дном передней камеры. С помощью двух мышц радужки зрачок суживается и расширяется, автоматически  регулируя величину светового потока, входящего в глаз, в зависимости  от освещения. Цвет радужки зависит  от различного содержания в ней пигмента: при малом его количестве глаза  светлые (серые, голубые, зеленоватые), если его много - темные (карие). Большое  количество радиально и циркулярно расположенных сосудов радужки, окутанных нежной соединительной тканью, образует своеобразный ее рисунок, рельеф поверхности.

Второй, средний  отдел - цилиарное тело - имеет вид  кольца шириной до 6-7 мм, примыкающего к радужке и обычно недоступного визуальному наблюдению. В цилиарном  теле различают две части: передняя отростчатая, в толще которой лежит цилиарная мышца, при сокращении ее расслабляются тонкие нити цинновой связки, удерживающей в глазу хрусталик, что обеспечивает акт аккомодации. Около 70 отростков цилиарного тела, содержащих капиллярные петли и покрытых двумя слоями эпителиальных клеток, продуцируют внутриглазную жидкость. Задняя, плоская часть цилиарного тела является как бы переходной зоной между цилиарным телом и собственно сосудистой оболочкой.

Третий отдел - собственно сосудистая оболочка, или хориоидея - занимает заднюю половину глазного яблока, состоит из большого количества сосудов, располагается между склерой и сетчаткой, соответствуя ее оптической (обеспечивающей зрительную функцию) части.

Внутренняя оболочка глаза - сетчатка - представляет собой  тонкую (0,1-0,3 мм), прозрачную пленку: оптическая (зрительная) ее часть покрывает  хориоидвю от плоской части цилиарного тела до места выхода зрительного нерва из глаза, неоптическая (слепая) - цилиарное тело и радужку, слегка выступая по краю зрачка. Зрительная часть сетчатки - это сложно организованная сеть из трех слоев нейронов. Функция сетчатки как специфического зрительного рецептора тесно связана с сосудистой оболочкой (хори-оидеей). Для зрительного акта необходим распад зрительного вещества (пурпура) под влиянием света. В здоровых глазах зрительный пурпур восстанавливается немедленно. Этот сложный фотохимический процесс восстановления зрительных веществ обусловлен взаимодействием сетчатки с хори-оидеей. Сетчатка состоит из нервных клеток, образующих три нейрона.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В первом нейроне, обращенным к хориоидее, находятся светочувствительные клетки, фоторецепторы - палочки и колбочки, в которых под влиянием света происходят фотохимические процессы, трансформирующиеся в нервный импульс. Он проходит второй, третий нейрон, зрительный нерв и по зрительным путям попадает в подкорковые центры и далее в кору затылочной доли больших полушарий мозга, вызывая зрительные ощущения.

Палочки в сетчатке расположены преимущественно по периферии и отвечают за светоощущение, сумеречное и периферическое зрение. Колбочки локализуются в центральных отделах сетчатки, в условиях достаточного освещения формируя цветоощущение и центральное зрение. Наивысшую остроту зрения обеспечивает область желтого пятна и центральная ямка сетчатки.

Зрительный нерв формируется нервными волокнами - длинными отростками ганглиозных клеток сетчатки (3-й нейрон), которые, собираясь в  отдельные пучки, выходят через  мелкие отверстия в задней части  склеры (решетчатую пластинку). Место  выхода нерва из глаза называется диском зрительного нерва (ДЗН).

В центре диска зрительного  нерва образуется небольшое углубление - экскавация, которая не превышает 0,2-0,3 диаметра диска (Э/Д). В центре экскавации проходят центральная артерия и  вена сетчатки. В норме диск зрительного  нерва имеет четкие границы, бледно-розовую  окраску, округлую или слегка овальную форму.

Хрусталик - вторая (после роговицы) преломляющая среда  оптической системы глаза, располагается  за радужной оболочкой и лежит  в ямке стекловидного тела.

Стекловидное тело занимает большую заднюю часть полости  глаза и состоит из прозрачных волокон и гелеподобного вещества. Обеспечивает сохранение формы и объема глаза.

Оптическая система  глаза состоит из роговицы, влаги  передней камеры, хрусталика и стекловидного  тела. Лучи света проходят прозрачные среды глаза, преломляются на поверхностях основных линз - роговицы и хрусталика и, фокусируясь на сетчатке, "рисуют" на ней изображение предметов  внешнего мира (рис.2). Зрительный акт  начинается с преобразования изображения  фоторецепторами в нервные импульсы, которые после обработки нейронами  сетчатки передаются по зрительным нервам в высшие отделы зрительного анализатора. Таким образом, зрение можно определить как субъективное восприятие объективного мира посредством света с помощью  зрительной системы.

Выделяют следующие  основные зрительные функции: 
центральное зрение (характеризуется остротой зрения) - способность глаза четко различать детали предметов, оценивается по таблицам со специальными знаками;

периферическое  зрение (характеризуется полем зрения) - способность глаза воспринимать объем пространства при неподвижном положении глаза. Исследуется с помощью периметра, кампиметра, анализатора поля зрения и др;

цветовое зрение - это способность глаза воспринимать цвета и различать цветовые оттенки. Исследуется с помощью цветовых таблиц, тестов и аномалоскопов;

светоощущение (темновая адаптация) - способность глаза воспринимать минимальное (пороговое) количество света. Исследуется адаптометром.

Полноценное функционирование органа зрения обеспечивается также  вспомогательным аппаратом. Он включает в себя ткани орбиты (глазницы), веки и слезные органы, выполняющие  защитную функцию. Движения каждого  глаза осуществляются шестью наружными  глазодвигательными мышцами.  

 

                                          Причины близорукости

 

Существуют различные  теории насчет происхождения и развития близорукости. Близорукость обычно проявляется  в детстве и с возрастом  продолжает прогрессировать.

В развитии миопии следует рассматривать следующие  факторы:

1) генетический, несомненно, имеющий большое значение, так  как у близоруких родителей  чаще бывают близорукие дети. Могут наследоваться такие факторы,  как слабость аккомодационной  мышцы, слабость соединительной  ткани (склера становится растяжимой, увеличивается длина глазного  яблока);

2) неблагоприятные  условия окружающей среды, особенно  при длительной работе на близком расстоянии от глаза. Это профессиональная школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено;

3) нарушение (или  слабость) аккомодации, приводящие  к увеличению длины глазного  яблока; или, наоборот, напряжение  аккомодации (неспособность хрусталика  расслабиться), что приводит к  спазму аккомодации. Своевременное  лечение спазма аккомодации может  избавить ребенка или молодого  человека (а спазм аккомодации  возникает чаще в раннем возрасте) от развития близорукости.

В отличие от истинной миопии при ложной близорукости зрение восстанавливается до нормы при  медикаментозном лечении (т. е. 7-дневном  закапывании 1%-ного раствора атропина). Для этого необходимы тщательное наблюдение, скиаскопия с участием окулиста. Спазм аккомодации может быть устранен при помощи специальных лечебных упражнений для глаз.

Начальные признаки ложной миопии, или спазма аккомодации, человек может заподозрить у  себя сам:

1) во время зрительной  работы на близком расстоянии  может возникать быстрое утомление  глаз, боли в глазах, в области  лба, в висках;

2) зрительная работа  вблизи может нередко облегчаться  при пользовании слабыми (+) плюсовыми линзами (в данном случае это не означает, что у человека дальнозоркость);

3) может быть  затруднена или замедленна «установка»  глаз к разным расстояниям,  особенно при переводе взора  с близкого объекта на дальний;

4) ухудшается зрение  вдаль.

Спазм аккомодации, если его не лечить, со временем становится стойким, плохо поддается лечению  и может привести к истинной миопии.

 

 

                          Профилактика близорукости

 

Для предотвращения прогрессирующей близорукости необходимо следующее:

1) предупреждение  развития близорукости среди  подрастающего поколения (первичная  профилактика);

2) задержка прогрессирования  уже возникшей близорукости (вторичная  профилактика).

 

Клиническая классификация  близорукости (по Е.И. Ковалевскому)

 

На основе данной классификации  диагноз может быть сформулирован  с учетом выявленных изменений со стороны каждого из глаз, например следующим образом: близорукость обоих  глаз средняя, изометропическая, быстро прогрессирующая, склеральная, развитая, второй степени. При наличии у ребенка такого диагноза для профилактики дальнейшего прогрессирования близорукости показана операция – одномоментная двусторонняя склеропластика. Врач общей практики (семейный врач) может ограничиться таким, например, диагнозом, как «близорукость правого глаза средняя, левого глаза – высокая».

Большинство мероприятий  индивидуальной профилактики близорукости или ее прогрессирования должны быть направлены на улучшение режима и  условий занятий и отдыха детей. Только правильное распределение занятий и отдыха в течение дня в соответствующих норме санитарно-гигиенических условиях, отведение достаточного времени для прогулок и занятий спортом, нормального сна создают оптимальные условия для работы органа зрения детей, благотворно влияют на организм и являются мерами профилактики близорукости.

Профилактика близорукости или ее прогрессирования должна начинаться с выяснения наследственности и  определения клинической рефракции  у детей до года, но не позже 1—2 лет  жизни. Необходимо дифференцированное отношение к воспитанию ребенка  с учетом состояния его наследственности и рефракции. Для этого следует  разделить детей на две группы:

1) дети с отягощенной  по близорукости наследственностью  вне зависимости от выявленной  величины и вида рефракции;  с врожденной близорукостью; с  эмметропией;

2) дети с дальнозоркой  рефракцией без отягощенной по  близорукости наследственности. Это  так называемые группы профилактики (группы риска).