Технологии решения социальных проблем молодежи (проблемы наркомании)

Построение программ, по их мнению, должно включать:

- развитие способности  к самосознанию и формирование  уважения к себе как формы  сопротивления влиянию наркологической  среды;

- тренинг идентификации,  развитие способности выделять  себя из окружающей среды и  ясно формировать свои потребности;

- развитие навыков самостоятельности и ответственности, умения принимать самостоятельные решения;

- тренинг творческих  способностей;

- тренинг, направленный  на борьбу с тревогой и умение  радоваться текущему моменту  жизни;

- развитие способности  пребывания в особых, возвышенных, состояниях сознания без использования наркотических веществ;

- тренинг, направленный  на формирование умения бороться  со стрессами без употребления  наркотиков;

- развитие умения  распознавать форму агитации  наркотических среды и сопротивляться ей;

- тренинг отказа, развитие способности сказать  «нет»;

- развитие навыков  борьбы с депрессией и неудачами,  тренинг активной личностной  позиции;

- программы  физического развития организма  – двигательные и дыхательные  гимнастики.

     Комментируя структуру приведенных реабилитационных программ, их авторы особо подчеркивают, что «в каждом из этих направлений речь идет о развитии, о расширении человеческих способностей. Причем именно тех из них, которые обучают человека адекватному отношению к действительности».

По сути дела, на этом этапе должно начаться формирование императива самосохранения. Человек начинает осмысливать свою судьбу, положение, в которое он попал, возможность и необходимость полноценной жизни в обществе. Перед ним реально встают вопросы, обусловленные его желанием найти выход – что делать, как определиться в жизни, как закрепить достигнутое состояние и не сорваться и др.

     И если ему не помочь найти ответы на эти вопросы, то именно на этом этапе  возможен срыв, а значит, рецидив. Обстоятельства, провоцирующие рецидив, - самые обычные: ссоры с близкими в семье, школе, вузе; неудачи в учебе и работе, если он начал учиться или работать; неверие окружающих в его выздоровление; отсутствие денег; различные острые внезапные заболевания, даже ОРЗ; перемены погоды. Даже благоприятные события, но несколько неожиданные, могут стать причиной рецидива.

     Рецидивы  резко ухудшат и без того подорванное  состояние здоровья наркомана. Что  касается последствий, то можно сказать  одно: молодой человек, а тем более ребенок, выйдет из наркотизации (если выйдет) с расшатанным здоровьем и надломленной психикой. Поэтому, нужно удержать от рецидивов – другого пути нет.

     Этот  этап – прерогатива психотерапевтов. Но они, конечно, тоже не обойдутся без  помощи семьи. Тактично пробуждая в человеке чувство собственного достоинства и желание жить без наркотиков, семья может стать серьезной опорой специалистам в этой работе. Никаких разговоров о наркотиках вообще, даже безотносительно к нему, в семье вестись не должно. Такие разговоры неизбежно обостряют депрессию, затрудняя выход из нее. И, конечно, никаких упреков по поводу того, что семье и всем ее членам пришлось пережить и перенести.

     На  четвертом этапе формируется система психологических самооценок, осознания преимущества своего нового физического и мировоззренческого состояния бывшего наркомана над состоянием вчерашнего активного наркомана. Именно осознание этого преимущества составляет основу для формирования оценочного отношения к наркомании и наркотизму как к асоциальным явлениям. А это уже реальный путь к психологическому освобождению от наркотической зависимости.

     Хорошо  бы именно в это время помочь ему  найти что-то, что решительно отвлекло бы его от воспоминаний о наркотиках, - работу, загружающую физически и умственно, спорт.

     Наконец, пятый этап – социальная адаптация бывшего наркомана, выздоравливающего человека.

     Здесь задача совершенно конкретная: вернуть  человека семье, учебе или работе, которые он давно бросил. Трудность задачи в том, что наркотики отняли здоровье молодого человека, превратили его почти в развалину, подавили его силу воли.

     На  этом этапе выздоравливающий наркоман начинает понимать, что нормальную жизнь с мечтами и перспективами  он променял на иллюзии.

Конечно, все зависит от него самого и только от него. Но как много непредвиденных трудностей он встретит на дальнейшем пути, начиная с того, что  в определенный период, начинают болеть кости, поясница и кажется, что только «разочек…» может дать спокойствие и отдых, а кончая тем, что наркоман обнаруживает, что окружающие не готовы и не хотят сразу же входить с ним если не в дружеские, то просто в приятельские, товарищеские, соседские, наконец, отношения. Окружающие не могут сразу поверить, что он стал другим. Это обижает, угнетает… И получается, что, отказавшись от наркотиков, он все теряет и не получает ничего взамен тех адовых мук, которые пережил.

     Именно  в это время ему надо помочь осмыслить простую истину, что  преодоление всех этих неприятных моментов – этап, который надо пройти достойно, и что он не уложится в один день, даже в один год, и что единственный путь – включаться в жизнь, добиваться перелома к лучшему, всеми силами сопротивляться провокациям.

     Т.о., с полной уверенностью можно утверждать, что реабилитация и социальная адаптация  наркозависящих людей – это очень сложные, требующие больших усилий, как со стороны клиента, так и со стороны группы специалистов, и длительного периода времени процессы.  
 
 

Глава 2. Технологии решения проблем наркомании среди молодежи на примере

Алтайского  краевого наркологического диспансера (АКНД) 

2.1. История развития государственной системы учреждений, оказывающих наркологическую помощь в Алтайском крае,

  появления АКНД 

Мы живем в  очень сложном мире, и каждый новый  день ставит нас перед выбором, как  дальше жить. Многие не выдерживают такого давления, что приводит к различным проблемам социального характера. Люди зачастую пытаются «уйти» от этого мира в другую «реальность», где нет, как им кажется, никаких проблем, различными средствами. Среди молодежи одни из наиболее популярных таких способов является принятие наркотических веществ. И эта проблема уже давно приобрела такие масштабы, что сама собой она разрешиться не может. Поэтому создаются различные системы по борьбе с наркоманией, ее профилактике, по непосредственному лечению, реабилитации и социальной адаптации наркозависимых людей.

    Наркологическая помощь в Алтайском же крае до 1960 г. осуществлялась в системе психиатрических учреждений. Первый наркологический кабинет был открыт при Алтайском краевом психоневрологическом диспансере в 1960 г., далее интенсивно начинает увеличиваться число наркологических кабинетов и фельдшерских наркологических пунктов, на предприятиях создаются общественные наркопосты, достигая своего максимума в 1979-89-е гг.

    Период 1976-1977 гг. характеризуется открытием наркологических отделений круглосуточного пребывания, преимущественно на промышленных предприятиях.

    На  основании решения исполнительного  комитета Алтайского краевого Совета народных депутатов от 10 июля 1978 г. № 248 приказом отдела здравоохранения исполнительного комитета от 21 сентября 1979 г. № 146 был открыт Алтайский краевой наркологический диспансер (АКНД), главным врачом которого была назначена Немчинова Т. Н.

    Согласно  штатному расписанию в 1979 г. открылось наркологическое отделение и организационно-методический кабинет диспансера. В течение 1980-1982 гг. при диспансере были открыты поликлиническое (диспансерное) отделение, дневной стационар, число наркологических отделений увеличилось до семи (из них отделение № 3 – женское). В 1982 г. также открывается круглосуточное отделение для больных с алкогольными психозами.

Приказом отдела здравоохранения от 25 января 1983 г. № 155 главным врачом диспансера был назначен Миронов Валерий Иванович, а в 1986 г. - Козырев Сергей Николаевич.

    Согласно  приказу отдела здравоохранения  исполнительного комитета от 28 марта 1983 г. № 64 на базе наркологического диспансера был открыт кабинет экспертизы алкогольного опьянения.

    В 1996 г. открылась Алтайская краевая наркологическая больница для лечения и реабилитации больных наркоманиями и токсикоманиями на базе заводского санатория-профилактория "Хвойный".

    В 1998 г. с целью улучшения оказания наркологической помощи несовершеннолетним организована детско-подростковая наркологическая служба.

       В 2001 г. открыты в г. Барнауле амбулаторное реабилитационное отделение на 25 больных и детский (детско-подростковый) дневной стационар на 15 мест.

         И все это не далеко предел, в борьбе с наркоманией, используются различие

способы. Так, например, детско-подростковая наркологическая служба в целях         дальнейшего повышения качества лечебно-профилактической  помощи  несовершеннолетним,   страдающим наркологическими  заболеваниями и злоупотребляющим психоактивными веществами, и совершенствования организационно-методической работы взяла на вооружение Приказы Министерства Здравоохранения РФ № 623 «О совершенствовании оказания наркологической помощи несовершеннолетним» от 30 февраля 2003 г. (утверждено положение об организации деятельности наркологического кабинета по обслуживанию детского населения) и № 622 "О мерах по дальнейшему совершенствованию токсикологической помощи детям в РФ" от 30 декабря 2003г.

  Итак, государственная система учреждений, оказывающих наркологическую помощь в Алтайском крае, безусловно, постоянно получает поступательное развитие. Конечно, это, может быть, и верный путь преодоления проблемы наркомании, но нужно говорить здесь не о том, как бороться с этим, а о том, как не допустить возникновения этой проблемы в корне. И быть может, тогда, когда мы разберемся с другими социальными проблемами, загоняющими человека в тупик, получим неплохие результаты в борьбе проблемой наркомании. 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.2. Структура АКНД

     Поскольку проблема наркомании – это очень  сложная и многопластовая проблема, то и для ее решения требуется обширная и хорошо продуманная система. В нашем крае одной из таких систем является АКНД.

      АКДН  – это государственное учреждение здравоохранения, расположенное  в г. Барнауле по юридическому адресу – Л. Толстого, 23. Но структура данного учреждения в связи со сложностью решаемой проблемы очень разветвленная и многоплановая.

В структуре  АКНД:

1. стационары круглосуточного пребывания больных на 130 коек (по         ул. Дальняя, 45, Змеиногорский тракт, 106А,) из них 20 коек для лечения детей и подростков;
2. 6 стационаров дневного пребывания больных на 110 мест, в том числе 30 мест для детей и подростков;
3. диспансерное отделение с поликлинической службой на 200 посещений;
4. экспертный отдел;
5. клинико-диагностическая, биохимическая и химико-токсикологическая лаборатории
6. кабинеты:
• функциональной диагностики,
• физиолечения,
• психодиагностики и психокоррекции,
• психотерапии.

Схема № 1: «Структура ГУЗ АКНД»

     В штате АКНД 79 врачей, из них 10 - высшей и 16 - первой категории.

Главный врач ГУЗ АКНД - Нечаев Валерий Александрович:

врач соцгигиенист-организатор здравоохранения высшей категории;

врачебный стаж с 1969 г., главный врач АКНД с февраля 2001г.

Зам. главного врача по лечебной работе - Саяпина Светлана Георгиевна:

врач психиатр-нарколог высшей категории; врачебный стаж с 1972 г., в наркологии - с 1976 г.;  главный внештатный нарколог г.Барнаула.

    Отделение №1 социальной и медицинской реабилитации на 25 коек (Змеиногорский тракт, 106-А). Госпитализируются взрослые, нуждающиеся в особом типе восстановительной терапии: выработка и укрепление у них способностей самообеспечения, формирование положительных социальных установок, веры в свои силы, возвращение к труду.

    Для достижения цели используются медицинская  реабилитация, психологическая и  социальная. Имеются спортивный и  тренажерный залы, сауна с бассейном, кабинет массажа. Продолжительность курса реабилитации 4 месяца.