Специфика социальной работы с ВИЧ - инфицированными

Содержание

 

Введение 

1. ВИЧ-инфекции как заболевание. 

1.1 Социальные факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции. 

1.2Социальная защита  ВИЧ - инфицированных. 

        1.3 Специфика социальной работы с ВИЧ - инфицированными…………………………………………………………………

1.4.Основные проблемы  ВИЧ – инфицированных больных. 

2. Исследование ВИЧ - инфицированных в ГУЗ "Волгоградский областной Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниям…………. …….

        2.1 Цели, задачи, методика исследования….............................................

        2.2 Анализ результатов исследования………………………………….....

Заключение 

Выводы………………………………………………………... …………...............

Список литературы…………………………………………………………………

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), приобретает  массовое распространение во всем мире и создает не только угрозу личной, общественной, государственной безопасности, но и угрозу существованию человечества. Коварство этой болезни состоит  прежде всего в том, что она  поражает людей в репродуктивном и наиболее трудоспособном возрасте, имеет пожизненный характер и  протекает с потерей трудоспособности в течение нескольких лет. Отсутствие эффективных лекарственных препаратов и вакцин обрекает ВИЧ-инфицированных на неизбежный летальный исход. Семьи, общины и целые страны уже сегодня  несут невосполнимые потери, которые  во многих странах мира уже в ближайшее  время могут привести к упадку экономики и социальной нестабильности. Без преувеличения можно сказать, что сегодня СПИД является самой  животрепещущей глобальной проблемой  современности. Все это выдвигает  борьбу с ВИЧ-инфекцией в качестве важнейшей медико-биологической, социально-экономической  и даже политической задачи в интересах  защиты прав и законных интересов  населения.В настоящее время, вслед  за признанием эпидемии СПИДа в России, тема СПИДа стала публично обсуждаться. И хотя сегодня ни у кого не вызывает сомнений, что СПИД — проблема не только медицинская, но и социальная, социальным проблемам СПИДа по-прежнему уделяется недостаточно внимания. А  некоторые из них требуют безотлагательного  решения. ВИЧ-инфицированный — это  не только пациент медицинского учреждения, но и потенциальный клиент социальных служб, причем с каждым ВИЧ-инфицированным, как правило, связано несколько  человек, прежде всего родственников, также нуждающихся в социально-психологической  помощи. Другими словами, необходимо создание действенной системы социального  обслуживания данной категории населения. В связи с этим определяется актуальность темы курсовой работы.В настоящее время в России действует более десятка различных организаций, занимающихся в той или иной степени оказанием социальной и психологической и социальной помощи ВИЧ-инфицированным и членам их семей. Значительная часть из них относится к негосударственному сектору. Среди основных видов деятельности данных организаций — информирование в области СПИДа, пропаганда безопасного поведения, психологическая помощь, телефоны доверия, проведения тренингов и семинаров как для специалистов, так и для ВИЧ-инфицированных — лишь некоторые из них занимаются социальной реабилитацией ВИЧ-инфицированных, организацией групп самопомощи. Проблемы, с которыми чаще всего приходится сталкиваться в ходе осуществления своей деятельности организациям, работающим в области СПИДа, достаточно сходны. По результатам опроса почти все руководители указали на недостаточное финансирования и отсутствие эффективной законодательной базы. Одно из лидирующих мест среди основных проблем занимает и недостаток квалифицированных специалистов по социальным вопросам. Проблема базовой подготовки социальных работников разных уровней для сферы социального обслуживания ВИЧ-инфицированных и членов их семей требует отдельного рассмотрения. Представляется, что в настоящее время существует острая необходимость создания на базе ведущих образовательных центров страны постоянно действующей системы подготовки кадров и повышения квалификации, адресованной как рядовым работникам, так и руководителям служб, действующих в области социальной помощи ВИЧ-инфицированным и в сфере профилактики СПИДа.

Объектом исследования являются ВИЧ-инфицированные.

Предмет исследования – специфика социальной помощи при работе с ВИЧ-инфицированными.

Цель исследования- во-первых, рассмотреть проблему ВИЧ-инфекции в России на современном этапе, во-вторых, проанализировать технологию социальной работы с ВИЧ-инфицированными и наметить перспективы увеличения эффективности данной работы.

Задачи исследования:

- проанализируем спектр проблем  современности, связанных со здоровьем  человека;

- определим СПИД как болезнь,  выступающую в контексте глобальных  проблем человечества;

- проанализируем современные исследования  по проблеме СПИДа в социальной  психологии и социальной медицине;

Гипотеза исследования предполагает, что социальная помощь при работе с ВИЧ-инфицированными в России развита недостаточно, что связано с тяжелым экономическим положением и неизученностью проблемы.

Методом исследования является анализ научно-методологической литературы по проблеме исследования,метод наблюдения, анализ диагностических данных, анализ документации ГУЗ «Волгоградский областной Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

 

 

Операционализация понятий.

 

ВИЧ - это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т. е. вируса, поражающего иммунную систему.

         СПИД- синдром приобретенного иммунодефицита человека.

Группа риска - это люди, у которых вероятность заразиться ВИЧ наиболее высока по сравнению с остальными.

 

1. ВИЧ-инфекция как заболевание.

 

ВИЧ - это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т. е. вируса, поражающего иммунную систему. Разрушая иммунную систему человека, этот вирус способствует развитию у  него других инфекционных заболеваний, так как иммунная система теряет способность защитить организм от болезнетворных микроорганизмов. Человек, инфицированный ВИЧ, со временем становится более восприимчивым  даже к таким микроорганизмам, которые  для здоровых людей не представляют никакой опасности.

В 1981 году впервые была обнаружена новая болезнь-синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). К 1983 году был идентифицирован возбудитель  этого синдрома - вирус иммунодефицита человека(ВИЧ).К середине 80-х гг. стало  ясно ,что этот вирус ,оставаясь практически  нераспознанным, уже распространился  по всему земному шару, и что  масштабы его распространения имеют  глобальный характер.

В настоящее время известны вирусы иммунодефицита человека двух серотипов-ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Повсеместно преобладают  штаммы ВИЧ-1.

Основными в профилактике ВИЧ-инфекции является понимание ее эпидемиологии  и знание путей передачи инфекции.¹

Источниками ВИЧ-инфекции является больной  человек на всех стадиях заболевания. Восприимчивость к ВИЧ у людей  всеобщая. В настоящее время ВИЧ-инфекция распространяется как две эпидемии: горизонтальная эпидемия (парентеральный и половой путь передачи) и вертикальная эпидемия (от ВИЧ0инфицированной матери - новорожденному). Еще пять лет назад  большинство ВИЧ-инфицированных женщин прерывало беременность на ранних сроках. В последние годы резко возросло количество детей,  рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.²

 

Группа риска - это люди, у которых  вероятность заразиться ВИЧ наиболее высока по сравнению с остальными.

Основные группы риска

• Люди вступающие в частые половые связи с разными партнерами (проститутки, гомосексуалисты и пр.)
• Инъекционные наркоманы
• Больные гемофилией (этим людям очень часто производиться переливание крови).
• Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей (частота внутриутробного инфицирования 30%).³

Гетеросексуальная передача инфекции становится в 2007-2008 гг. самым быстрорастущим способом передачи вируса.⁴

По данным Федерального научно-методического  центра по профилактике и борьбе со СПИДом, распределение ВИЧ - позитивных в России основным известным факторам риска заражения выглядит следующим образом⁵:

• более чем в 65%⁵ случаев это заражение путем внутривенного введения наркотиков (последние шесть лет наблюдается снижение частоты передачи вируса этим способом);
• более 30%⁵ случаев передачи вируса происходили в ситуации гетеросексуального контакта (частота заражения ВИЧ этим способом в последние шесть лет растет; с этим также связано значительное увеличение числа заражений среди женщин);
• порядка 2%⁵ — заражение ребенка от матери во время беременности или родов;
• менее 2% ⁵— в случае гомосексуального контакта;
• на другие способы заражения ВИЧ суммарно приходится менее 1% (сюда включаются заражения ВИЧ на рабочих местах, заражения в медицинских учреждениях и т.п.). 

Для сравнения  имеет смысл привести общемировую  статистику по зарегистрированным случаям передачи ВИЧ⁶:

• передача заболевания половым путем — 70-80%;⁶
• инъекционные наркотики — 5-10%;⁶
• профессиональное заражение медработников — менее 0,01%;⁶
• переливание зараженной крови — 3-5%;⁶
• от беременной или кормящей матери ребенку — 5-10%.⁶

Почти половина россиян - 45% - не видят разницы между ВИЧ и СПИД, по мнению 18% опрошенных - различия между этими понятиями есть. Свыше трети (37%) затрудняются с оценкой. Чем выше уровень образования опрошенных, тем больше среди них тех, кто указывает, что ВИЧ и СПИД - это не одно и то же (от 10% с образованием ниже среднего до 18% со средним общим и средним специальным и 25% с высшим и незаконченным высшим образованием).⁷

Такие данные публикует Всероссийский центр  изучения общественного мнения (ВЦИОМ) на основании результатов опроса, проведенного в апреле в 46 регионах России.

ВИЧ-инфекции можно избежать, если иметь половые контакты только с одним постоянным, верным, не инфицированным партнером - считают 74%

россиян (не разделяет их оптимизма каждый десятый - 11%).ВИЧ можно избежать, используя презервативы при каждом сексуальном контакте, - полагают 59% опрошенных (не согласен с этим утверждением каждый пятый -18%). Питаясь совместно с ВИЧ-инфицированным заразиться нельзя, - отмечают 53% респондентов. Нельзя заразиться ВИЧ- 01 от укуса комара - указывают менее половины опрошенных - 46% (каждый пятый - 22% - думает, что заразиться таким образом можно). Здоровый на вид человек может иметь ВИЧ-инфекцию, - полагают две трети респондентов -65% (не разделяют их точки зрения 11%). В опросе приняли участие 1600 человек.⁸

1.1 Социальные факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции.

 

В настоящее  время важнейшим фактором, влияющим на распространение ВИЧ- инфекции половым  путем, является количество половых  партнеров за определенный временной  период. Частота собственно половых  актов имеет меньшее значение, так как они могут совершаться  с одним незараженным партнером. Естественно, что для распространения  ВИЧ в обществе должна быть группа населения, меняющая половых партнеров  достаточно часто. Но далеко не всегда можно проследить связь социального  устройства общества с таким явлением, как частая смена половых партнеров. Нет сомнения, что очевидное отставание заболеваемости бывших социалистических стран по сравнению с капиталистическими и развивающимися обусловлено особенностями  экономики и культуры, которые  существовали там до конца 80-х годов. Завозу и распространению ВИЧ  в Россию явно препятствовали закрытость границ, запрещение или осуждение  некоторых видов контактов, в  тои числе половых, с иностранцами из определенных стран, общественное осуждение  внебрачных и добрачных половых  связей, преследование гомосексуалистов, наркоманов и проституток.⁹

1. Социальный фактор  содержит в себе два основных  момента. 
1.Первый - резкое расслоение общества на богатых и бедных наряду с отсутствием среднего класса. Этот постулат подтверждается на протяжении всей истории человечества, а значит именно здесь находится благодатная почва для распространения ВИЧ – инфекции.  
2. Второй момент - резкое увеличение за последние годы в нашем обществе слоя людей, потерявших связь со своей социальной группой (маргиналы), именно этот слой наиболее опасен в плане распространения ВИЧ – инфекции.  Это подтверждается социологическими исследованиями по так называемым «группам риска» - более 90% наркоманов и более 90% проституток не имеют постоянного места работы или учебы, являясь тем самым маргиналами.

2.Экономический фактор  в распространении ВИЧ – инфекции  несет в себе, по меньшей мере  два момента.  
Первый – низкая материальная обеспеченность медицинской сферы. Это явно не достаточное материальное вознаграждение за труд медицинских работников, что в свою очередь является одной из определяющих в отношении медиков к пациентам. Это и недостаток средств на проведение необходимых профилактических программ и эффективного эпидемического надзора.  
Второй момент – низкий уровень жизни населения – один из основных источников такого явления как проституция, которая в свою очередь является благоприятной средой для распространения ВИЧ-инфекции. 
Но самым главным и определяющим моментом является не сам по себе, как таковой низкий уровень жизни населения. А именно, его резкое падение. Важнейшее – это перепад уровня жизни, который произошел в максимально короткий срок.

3.Политический фактор  в России являет собой отсутствие действенных рычагов государственного контроля над особо опасной инфекцией. Не давая оценок, можно провести несколько примеров, просто как факт. Абсолютными лидерами по распространению ВИЧ – инфекции являются страны классических буржуазных демократических режимов – США и Франция. Ливия – страна жестокого тоталитарного общества, является единственной в Африке, не имеющей ни одного инфицированного ВИЧ. Анализ подобной ситуации не раскрыт, но ясно одно, что политический режим – один из важнейших факторов влияющих на распространение ВИЧ – инфекции в обществе.

4.Культурный фактор  в России определяется резкой сменой менталитета в последние годы в сторону большей нравственной      раскрепощенности. Немаловажным является то, что престиж брака как института создания семьи, резко упал, а между тем семья, скрепленная узами брака – это как правило, надежный заслон против беспорядочных половых связей.