Роль фондов обязательного медицинского страхования в социальной программе государства

Финансово-экономическое  управление является самостоятельным  структурным подразделением Федерального фонда обязательного медицинского страхования, действует в соответствии с Уставом Федерального фонда ОМС, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации  от 29.07.1998 № 857, и подчиняется Заместителю председателя ФОМС, курирующему Финансово-экономическое управление, и Председателю Федерального фонда ОМС.

Основными задачами Финансово-экономического управления являются:

• нормативно-методическое обеспечение деятельности территориальных фондов ОМС: порядок финансового взаимодействия в системе ОМС, организация бюджетного процесса ТФОМС, порядок расчета тарифов на медицинские и иные услуги, оказываемые в системе ОМС, способы и порядок оплаты медицинской помощи в системе ОМС и др.;
• выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС по финансированию территориальных программ ОМС;
• организация работы по формированию проектов законов о бюджете ФОМС на очередной финансовый год и плановый период, о внесении изменений в бюджет ФОМС на очередной финансовый год и плановый период, об исполнении бюджета ФОМС за отчетный финансовый год, а также участие в обеспечении исполнения бюджета ФОМС в текущем финансовом году;
• обеспечение финансирования мероприятий, осуществляемых в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Управление  формирования доходов по ОМС создано  в целях осуществления анализа  поступления финансовых средств  на обязательное медицинское страхование, организации статистического учета в системе ОМС и взаимодействия с налоговыми и финансовыми органами.

Задачами Управления формирования доходов по ОМС являются:

• осуществление организационно-методического руководства по учету и контролю над полнотой и своевременностью перечисления плательщиками страховых взносов на ОМС неработающего населения;
• организация статистического учета в системе обязательного медицинского страхования;
• осуществление мониторинга поступлений в бюджеты фондов обязательного медицинского страхования налоговых платежей и страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
• организация работы по регистрации страхователей в территориальных фондах обязательного медицинского страхования при обязательном медицинском страховании;
• обеспечение расчета доходной части бюджета ФОМС, в соответствии с прогнозами Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации;
• организация взаимодействия с Федеральной налоговой службой, Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации и другими министерствами.

Управление  правовой и международной деятельности создано для правового обеспечения  деятельности Федерального фонда обязательного  медицинского страхования.

Задачами Управления правовой и международной деятельности являются:

• правовое обеспечение деятельности ФОМС;
• участие в совершенствовании законодательства Российской Федерации по вопросам, входящим в компетенцию ФОМС;
• участие в разработке нормативных правовых актов по реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования;
• участие в разработке нормативных правовых актов, обязательных для исполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования;
• подготовка заключений по проектам нормативных правовых актов других министерств и ведомств.

Контрольно-ревизионное  управление Федерального фонда обязательного  медицинского страхования обеспечивает контрольные полномочия Федерального фонда ОМС в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования и осуществляет от имени  и по поручению Федерального фонда ОМС совместно с территориальными фондами ОМС контроль за выполнением Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции от 28.07.2012 № 133-ФЗ), соблюдением конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатную медицинскую помощь, рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования и средств, поступающих из федерального бюджета и иных источников.

Управление  бухгалтерского учета и отчетности является самостоятельным структурным подразделением Федерального фонда ОМС и действует в соответствии с Уставом Федерального фонда ОМС, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 №  857.

Основными задачами Управления бухгалтерского учета и  отчетности являются:

• организация и ведение бухгалтерского учета в Федеральном фонде ОМС;
• разработка Учетной политики Федерального фонда ОМС;
• совершенствование нормативных правовых актов, обеспечивающих учет средств системы ОМС и составление отчетности в фондах ОМС;
• обеспечение выполнения функций, связанных с ведением бюджетного и управленческого учета в Федеральном фонде ОМС.

Управление  информационно-аналитических технологий создано в целях реализации государственной  политики в области информатизации системы обязательного медицинского страхования, направленной на повышение эффективности функционирования системы, более рациональное использование финансовых ресурсов ОМС, повышение качества оказания гражданам медицинской помощи.

Задачами Управления информационно-аналитических технологий являются:

• обеспечение деятельности ФОМС в части реализации единой стратегии и технической политики в сфере информатизации системы ОМС на основе использования современных информационных технологий в рамках создаваемого единого информационного пространства ОМС;
• координация деятельности субъектов ОМС, в пределах компетенции ФОМС, по вопросам информатизации и информационного обеспечения, включая вопросы формирования и использования информационных ресурсов системы ОМС, а также организации доступа к информационным ресурсам;
• участие в развитии информационной и телекоммуникационной инфраструктуры системы ОМС и организация работ по построению единого информационного пространства системы ОМС.

Управление  кадровой политики Федерального фонда  обязательного медицинского страхования  организовано в соответствии с приказом ФОМС от 26.09.2007 № 340-К, является самостоятельным  структурным подразделением ФОМС и  подчиняется непосредственно Председателю ФОМС.

Основными задачами Управления кадровой политики являются:

• разработка основных направлений кадровой политики Федерального фонда ОМС и оказание помощи руководителям структурных подразделений в ее реализации;
• обеспечение профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов в целях формирования квалифицированного и эффективного кадрового потенциала системы обязательного медицинского страхования.

Управление  делами Федерального фонда обязательного медицинского страхования организовано в соответствии с приказом ФОМС от 30.11.2007 № 421-К «Об утверждении штатного расписания ФОМС», является самостоятельным структурным подразделением ФОМС и подчиняется непосредственно Председателю ФОМС.

Основными задачами Управления делами являются:

• установление единого порядка  работы с документами в ФОМС и обеспечение организации учета, регистрации, хранения и информационно-справочной работы по документам;
• обеспечение деятельности ФОМС в сфере размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд ФОМС в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, во взаимодействии со структурными подразделениями ФОМС, в пределах компетенции Управления делами;
• хозяйственное и транспортное обеспечение деятельности структурных подразделений ФОМС.

Отдел по взаимодействию с федеральными органами исполнительной власти и СМИ обеспечивает взаимодействие Председателя ФОМС с федеральными органами законодательной и исполнительной власти по законопроектной деятельности в части, относящейся к компетенции ФОМС. Осуществляет организационное и техническое обеспечение участия Председателя ФОМС в работе комитетов Совета Федерации и Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, организационных мероприятиях Аппарата Правительства Российской Федерации, министерств и ведомств по подготовке проектов федеральных законов и иных нормативных правовых актов, относящихся к компетенции ФОМС. Обеспечивает взаимодействие со средствами массовой информации в части обеспечения информационного сопровождения деятельности ФОМС по реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования.

Отдел информационной безопасности является самостоятельным  структурным подразделением Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Отдел обеспечивает и несет ответственность за проведение единой политики в области информационной безопасности Федерального фонда ОМС, готовит предложения по разработке, созданию и поддержке комплексной системы обеспечения информационной безопасности в ФОМС, территориальных фондах системы ОМС, осуществляет объективный контроль за состоянием комплексной системы информационной безопасности, отвечает за реализацию организационных и технических мероприятий, обеспечивающих защиту информационных ресурсов ФОМС, и своевременное выявление и устранение возможных каналов утечки конфиденциальной информации.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования создаются органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации и осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 №4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год».

По состоянию  на 1 января 2011 года  в систему обязательного медицинского страхования Российской Федерации входят 84 территориальных фонда обязательного медицинского страхования. [17]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Состав бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов

 

2.1 Доходы фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

 

Доходы бюджета  Федерального фонда формируются  в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о страховых взносах, законодательством Российской Федерации о налогах и сборах и законодательством Российской Федерации об иных обязательных платежах.

К доходам бюджета  Федерального фонда относятся:

• страховые взносы на обязательное медицинское страхование;
• недоимки по взносам, налоговым платежам;
• начисленные пени и штрафы;
• средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами;
• доходы от размещения временно свободных средств;
• иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

В составе бюджета  Федерального фонда формируется  нормированный страховой запас. Размер и цели использования средств  нормированного страхового запаса Федерального фонда устанавливаются федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период. Порядок использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.  

Целевые средства страховой  медицинской организации формируются  за счет: 

 

• средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;
• средств, поступивших из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в соответствии со статьей 41 настоящего Федерального закона:

1. средств по результатам проведения медико-экономического контроля;