Экономика здравоохранения Казахстана

Экономика здравоохранения. 

Выполнил  Саутбаев А.Е.

«Лучевая  диагностика»

Здравоохранение представляет собой  совокупность мер  политического, социального, экономического, научного, юридического, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья гражданина.  

    
 
 
 
 
 
 
 
Экономика здравоохранения -                         комплекс экономических знаний о формах, методах, результатах хозяйственной деятельности в области здравоохранения. 
 

   Экономика  здравоохранения исследует хозяйственные  формы медицинской профессиональной  деятельности. Профессиональная сторона  деятельности человека в здpавоохpанении представляет собой содержательный аспект медицинской деятельности 

  Предметом экономики здравоохранения являются экономические отношения, объективно складывающиеся и возникающие в процессе оказания медицинской помощи, то есть профессиональной медицинской деятельности. 

  Общая цель экономики  здравоохранения - это изучение экономических отношений и хозяйственных контактов, объективно возникающих в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности.  

Уровни  экономических отношений:

1. Макроэкономические
2. Мидиэкономический
3. Микроэкономические.

• На макроэкономическом уровне отношения складываются в рамках национальной экономики в целом и, прежде всего, в тех отраслях, которые непосредственно связаны со здравоохранением. Таким образом, макроэкономика рассматривает взаимодействие системы здравоохранения с государством и обществом в целом и с другими отраслями  хозяйства.
• Макроэкономический уровень предполагает универсальные законы политического и социально-экономического устройства общества, генеральные принципы осуществления уставной деятельности медицинских организаций в существующей экономической системе.

  На мидиэкономическом уровне исследуются хозяйственные связи внутри системы здравоохранения, как отрасли экономики, состоящей из целого ряда подотраслей, производств и специализаций, связанных решением одной функциональной задачи - охраны и укрепления здоровья населения. 

• Микроэкономический уровень охватывает деятельность каждого отдельного лечебно-профилактического учреждения, предприятия, его звеньев и структур.    
• На микроэкономическим (практическом) уровне реализуются конкретные закономерности, связанные с существованием медицинской деятельности: финансирование, ценовой механизм, основы заработной платы, инвестиционной и инновационной политики, особенности медицинского труда. Управление трудом, оценка реального трудового вклада и эффективности труда медицинских работников, оплата и стимулирование труда персонала в соответствии с его качеством и результативностью являются одними из самых важных  проблем микроэкономического анализа в здравоохранении.

  Методы экономики здравоохранения.

  Экономика здравоохранения использует широкий спектр методов познания:

1. Анализ  и синтез.

2. Математические  и статистические.

3. Балансовый.

4. Прогнозирование.

5. Экспериментальный. 

   Анализ и синтез.

  В процессе  анализа мышление идет от общего  к частному, то есть происходит  расчленение исследуемого явления  на его составляющие части  и стороны. Синтез подразумевает  интеграцию частных понятий, свойств  в общее, для выявления наиболее  существенных закономерностей.  

  Математические и статистические методы помогают вскрыть количественную связь экономических переменных. Вскрывая количественные изменения процессов, экономика здравоохранения исследует и переход количества в новое качество. Математический и статистический анализ только тогда вскрывает реальные отношения, когда он тесно связан с качественным содержанием анализируемого предмета.  

  Балансовый  метод представляет собой совокупность приемов экономических расчетов. Они используются для обеспечения строго определенного количественного соотношения между какими-либо составляющими, например: между потребностями и возможностями их удовлетворения (в том или ином виде медицинских услуг, медицинской технике, финансовых ресурсах); между доходной и расходной частями бюджета и т.д.  

  Метод прогнозирования представляет научное предвидение наиболее вероятных изменений состояния отрасли здравоохранения, потребности общества в медицинских услугах, производственных возможностей медицины, направлений технического прогресса отрасли и т.д. Прогнозирование является предварительной стадией работы. Это позволяет предвидеть проблемы, которые потребуется решить для достижения каких-либо целей.      

  Источники  финансового обеспечения системы  здравоохранения в Казахстане.  

  Финансовое  обеспечение государственных организаций  здравоохранения осуществляется  за счет:

• средств государственного бюджета;
• средств медицинского страхования;
• средств, полученных за оказание медицинских услуг на платной основе;
• иных источников, не противоречащих законодательству Республики Казахстан.

   Динамика  основных показателей здравоохранения  в Казахстане свидетельствует  о ежегодном увеличении бюджетных  средств, направляемых в сферу  здравоохранения. Расходы здравоохранения  на душу населения за последние  годы имеют определенный рост: с 8 740 тенге в 2004 году до 30 373 в 2009 году. 

На сегодняшний день емкость медицинского рынка Казахстана оценивается специалистами в сумму более 500 миллионов долларов США.  
 

Казахстан в ближайшие три  года намерен направить  на развитие системы  здравоохранения  – 1,3 триллиона тенге, из них в 2012 году – 437 миллиардов тенге  или с ростом на 36 миллиардов тенге  к текущему году.  

  Стратегический план развития Республики Казахстан до 2020 года

 

УТВЕРЖДЕН 

Указом  Президента  

Республики  Казахстан 

от 1 февраля 2010 года 

                    № 922  
 

Стратегические  цели 

по  улучшению системы  финансирования и  управления в здравоохранении  

   К 2020 году 

• создана эффективная система финансирования здравоохранения и оплаты медицинских услуг 

 

• создана современная система управления здравоохранением, соответствующая международным стандартам 

 

• внедрены новые механизмы повышения солидарной ответственности граждан за свое здоровье 

  

   К 2015 году

• внедрена система свободного выбора врача и медицинской организации 
• созданы равные условия для граждан республики в получении медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) независимо от места проживания 
• снижен уровень частных неформальных платежей населения и внедрен механизм сооплаты наряду с существующей системой ГОБМП 
• разработана система оценки эффективности инвестиций в здравоохранение 
• внедрена эффективная тарифная политика 

   К 2013 году

• сформирована Единая национальная система здравоохранения Республики Казахстан 

• Государственная Программа развития здравоохранения  на 2011-2015 годы «Саламаты  Казахстан»
• Четвертое направление.

   Совершенствование  системы организации,  управления и финансирования  медицинской помощи  в рамках Единой  национальной системы  здравоохранения  с внедрением международных  протоколов диагностики,  лечения и реабилитации  пациентов, а также  внедрение солидарной  ответственности  граждан за собственное  здоровье 

  Основные задачи

1.Формирование  эффективной системы здравоохранения,  основанной на приоритетном развитии  ПМСП.

2.Совершенствование  системы управления и менеджмента  в отрасли здравоохранения.

3.Совершенствование  механизмов финансирования здравоохранения.

4.Обеспечение высокого  качества и доступности медицинской  помощи. 
 

    Меры  по совершенствованию финансирования  здравоохранения будут реализованы  по следующим направлениям:

   Совершенствование  механизмов финансирования в  рамках ЕНСЗ:

• поэтапная централизация финансирования ГОБМП, централизация финансирования ПМСП,    консультативно-диагностической помощи;
• усовершенствование системы мер по обеспечению прозрачности использования медицинскими организациями средств, выделяемых из государственного бюджета на оказание ГОБМП;
• внедрение строгой классификации видов и назначений расходов и действующих лиц в системе здравоохранения;
• обеспечение полной бухгалтерской отчетности всех расходов на здравоохранение вне зависимости от возникновения, назначения или цели расходов;

• поэтапное внедрение  Международных стандартов финансовой отчетности;
• обеспечение строгого подхода к сбору, каталогизированию и оценке данных потоков денежных средств;
• совершенствование системы учета средств, получаемых медицинскими организациями за счет различных источников, в том числе за оказание медицинских услуг на платной основе;
• разработка механизмов перераспределения финансовых потоков в сторону сокращения расходов на стационарную помощи и увеличения расходов на службу ПМСП и профилактику заболеваний;
• совершенствование дифференцированной системы оплаты труда медицинских работников, ориентированной на конечный результат.

• Целевые индикаторы
• уровень расходов на ПМСП от общего объема средств, выделяемых на ГОБМП: 2008 г. – 25%, 2015 г. – 45%;
• доля врачей общей практики: 2008 г. – 15%, 2015 г. – 25%;
• обеспеченность койками (на 10 тысяч населения): 2008 г. – 79,           2015 г. – 60;
• удельный вес аккредитованных медицинских организаций – 100%;
• К 2015 году:
• будет создана современная и конкурентоспособная система финансирования здравоохранения и оплаты медицинских услуг;
• будет создана современная и эффективная система управления здравоохранением, соответствующая международным стандартам.