Исследование управления материальными ресурсами частной медицинской организации

      Недостатком бюджетной системы является большая  зависимость финансирования здравоохранения  от меняющихся политических приоритетов. Каждый год размеры бюджетных  ассигнований на здравоохранение определяются в борьбе с конкурирующими направлениями  бюджетных расходов. Напротив, финансирование здравоохранения в страховой  системе имеет четко закрепленные источники и потому в меньшей  мере зависит от политической конъюнктуры. В страховой системе обеспечивается более точная увязка гарантий медицинского обслуживания застрахованных с размерами финансовых поступлений.

     Таким образом, характер финансовой деятельности ЛПУ зависит от его организационно-правового статуса и формы собственности.

     Основными источниками финансовых ресурсов учреждения являются внешние поступления: безвозмездно выделяемые ассигнования для обеспечения  деятельности бюджетных ЛПУ из государственного и местных бюджетов. В форме  косвенного финансирования учреждения получают налоговые льготы, полное или частичное освобождение от платежей в бюджет, дотации при приобретении товаров по ценам ниже рыночных, снижение таможенных пошлин.

     Частные учреждения здравоохранения функционируют  на рыночных принципах за счет прямой оплаты населением медицинских услуг. 

1.3.Управление  финансовыми ресурсами  бюджетных учреждений  здравоохранения  и частных медицинских  организаций.

      Финансовые  ресурсы, которыми располагает ЛПУ, должны обеспечить его эффективную  работу по оказанию качественной и  своевременной лечебно-профилактической помощи населению.

     Система здравоохранения Российской Федерации  состоит из государственной, муниципальной  и частной систем. К государственной  системе здравоохранения относятся  находящиеся в государственной  собственности и подчиненные  органам управления государственной  системы здравоохранения лечебно-профилактические учреждения и организации, создаваемые  Минздравом Российской Федерации, министерствами здравоохранения и органами управления субъектов РФ, другими министерствами и ведомствами РФ, государственными предприятиями, учреждениями и организациями. К муниципальной системе здравоохранения  относятся находящиеся в муниципальной  собственности лечебно-профилактические учреждения. Финансирование деятельности муниципальных учреждений осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов (территориальных  фондов обязательного медицинского страхования) и иных разрешенных  источников. К частной системе  здравоохранения относятся лечебно-профилактические учреждения, имущество которых находится  в частной собственности, а также  лица, занимающиеся частной медицинской  практикой. Создание и финансирование частных учреждений осуществляется частными предприятиями (учреждениями, организациями), общественными объединениями, а также физическими лицами. Платные услуги населению, согласно действующего законодательства, могут оказываться всеми учреждениями без исключения - как государственными и муниципальными, так и коммерческими (частными) организациями.

     Государственное финансирование здравоохранения обеспечивается за счет бюджетных средств и средств  ОМС.

     За  счет федерального бюджета финансируются  крупнейшие медицинские центры, клиники, больницы федерального значения, научные  учреждения, ведомственные медицинские  учреждения.

     Из  региональных бюджетов финансируются  республиканские, краевые, областные  медицинские учреждения, противоэпидемиологические  мероприятия и др.

     Главным, наиболее весомым источником бюджетного финансирования здравоохранения являются местные бюджеты. По каналам этих бюджетов финансируется массовая сеть лечебно-профилактических учреждений — больниц, поликлиник, амбулаторий  и т.д. Именно от состояния доходной базы местных бюджетов зависит уровень  финансового обеспечения и состояния  медицинского обслуживания населения.

     Система финансового обеспечения здравоохранения, источники и направления их использования  представлены в следующей схеме (рис. 1). 
 

Источники финансовых ресурсов

Бюджетные средства

Взносы  работодате-лей на ОМС

Средства  населения

Средства  ведомств на содержание ЛПУ

Финансовые  ресурсы здравоохранения

Направления использования средств

Содержание  ЛПУ

Содержание  скорой медицинской помощи, санэпидемстанций и других учреждений

Содержание  медицинских научно-исследовательских  учреждений 

     Рис. 1. Финансовое обеспечение здравоохранения 

     Бюджетные средства являются наиболее крупным  источником финансирования здравоохранения. Они в значительной мере обеспечивают выполнение гарантий государства на получение населением бесплатной медицинской  помощи. Эти гарантии зафиксированы  в статье 41 Конституции РФ, где  записано, что "медицинская помощь в государственных и муниципальных  учреждениях здравоохранения оказывается  гражданам бесплатно".

     Условия и порядок оказания бесплатной медицинской  помощи определяется Министерством  здравоохранения и социальной защиты РФ по согласованию с ФФОМС.

     Финансирование  Программы государственных гарантий осуществляется из следующих источников:

     • средств бюджетов здравоохранения  всех уровней;

     • средств фондов ОМС;

     • других источников поступления средств  в здравоохранение.

     Наряду  с финансированием из федерального бюджета, источником доходов бюджетного учреждения могут быть доходы от предпринимательской  деятельности [23, c. 119].

     За  последние годы предпринимательская  деятельность бюджетных учреждений получила довольно широкое развитие. Это приносит дополнительные налоговые  поступления в бюджет и внебюджетные фонды, позволяет этим учреждениям  закупать современное оборудование, медикаменты и необходимые пособия  для целей образования, решать многие социальные вопросы, улучшить качество работы и обслуживания населения.

     Таким образом, бюджетные учреждения не имеют  достаточных средств на расширение и совершенствование работы в  рамках предпринимательской деятельности и находятся в менее выгодных условиях по сравнению с коммерческими  организациями.

     В частную систему здравоохранения  входят лечебно-профилактические, аптечные, научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, создаваемые  и финансируемые частными предприятиями, учреждениями и организациями, общественными  объединениями, а также физическими  лицами.

     Частная система здравоохранения создается  и финансируется частными предприятиями, учреждениями и организациями, общественными  объединениями, а также физическими  лицами. Независимо от форм собственности  большая часть расходов на здравоохранение  направляется на финансирование лечебно-профилактических учреждений и мероприятий как  основной организационно-правовой формы  медицинского обслуживания в стране. В эту группу входят больницы, поликлиники, амбулатории, диспансеры, больничные пункты при организациях и т.д. А среди  всех медицинских учреждений ведущее  место занимают стационарные учреждения, в которых больные находятся  в течение срока, необходимого для лечения и выздоровления.

      В теории и практике экономического анализа  важную роль играет выбор системы  показателей, используемых в качестве критериев, оценивающих состояние  экономики конкретных объектов.

      Из  показателей экономической эффективности  производственной деятельности наиболее часто вычисляются показатели общей  или частной эффективности использования  отдельных видов экономических  ресурсов.

      Общую экономическую эффективность определяют по формуле: 

      Э = Р/3,

      где Р — экономический эффект деятельности организации (валовой доход или  прибыль); 3 — издержки производства и обращения. Примеры частной  экономической эффективности: 

1. производительность  труда

 

      Э_т = Р/3_т,

      где З_т — затраты на оплату труда; 

2. фондоотдача

 

      Ф = Р/С_о,

      где С_о — стоимость основных средств. 

      Особую  группу экономических показателей  составляют показатели финансовой деятельности. Ниже приведены наиболее часто используемые [7, c. 107].

1. Прибыль — разность между доходом и издержками на осуществление деятельности
2. Себестоимость производимых услуг — сумма затрат на оказание определенного объема услуг данного вида.
3. Суммарный доход организации — сумма всех полученных средств из всех источников поступлений,
4. Основные средства— стоимость в денежном выражении длительно используемых средств производства, а именно: земли, зданий, оборудования, машин, приборов.
5. Оборотные средства организации— средства производства, целиком потребляемые в течение производственного цикла. К ним относят материалы, сырье, энергия, полуфабрикаты, денежная наличность.
6. Активы организации — суммарный вложенный в дело капитал, принадлежащий организации.
7. Пассивы организации — совокупность долгов и денежных обязательств.
8. Собственный капитал организации — разность между активами и пассивами.
9. Дебиторская задолженность — сумма средств, причитающихся организации от всех ее должников.

      10. Кредиторская задолженность —  сумма долга, подлежащая возврату  кредиторам.

      По  представленным показателям можно  судить об успешности работы организации  как хозяйствующего субъекта.

      Чем выше суммарный доход и прибыль, чем дороже основные средства и достаточнее  оборотные, чем больше активы и, особенно, собственный капитал, чем выше дебиторская  задолженность, тем больше возможностей у организации на успешную деятельность.

      Финансовое  состояние бюджетного учреждения здравоохранения  зависит от всех сторон его деятельности: от выполнения производственных и сметных  планов, экономного и рационального  использования бюджетных средств, снижения себестоимости услуг и  увеличения прибыли, роста эффективности  использования денежных средств  и других факторов, действующих в  системе обращения: улучшения взаимосвязей с поставщиками сырья и материалов, совершенствования процессов реализации и расчетов. При анализе необходимо выявить причины неустойчивого  состояния предприятия и, по мере возможности, наметить пути его устранения [7, c. 165].

      Таким образом, финансовая деятельность лечебно-профилактических учреждений – это механизм удовлетворения потребностей учреждения в экономических  ресурсах.

     Экономический анализ финансовой и хозяйственной  деятельности необходим для оценки степени устойчивости учреждения, состояния  финансовых ресурсов, а значит, возможности  свободно маневрировать денежными  средствами для обеспечения бесперебойного процесса производства и реализации медицинских услуг, а также расширения и обновления производственной базы. 
 
 

  
Глава 2. Исследование управления материальными ресурсами частной медицинской организации

     2.1. Общая характеристика ООО «Панацея»

     Предприятие ООО «Панацея» было  организовано в 2010 г. Медицинский центр оказывает услуги в области гинекологии, урологии, терапии и ультразвуковой диагностики.

     Медицинский центр ООО «Панацея» - организация, работа которой направлена на улучшение и сохранение  репродуктивного здоровья взрослого населения г. Уссурийска.

     Миссия  организации

     Заботиться  и охранять репродуктивное здоровье мужчин и женщин, ориентируясь на современные  передовые научные технологии и  клинические разработки в области: гинекологии, гинекологической эндокринологии, урологии, андрологии, репродуктологии, планирования семьи, а так же терапии  и УЗД.