Профессиональные заболевания и их последствия

• промышленной пыли;
• химических производственных факторов;
• физических производственных факторов;
• биологических производственных факторов;
• психофизический фактор.

Производственная пыль состоит из частиц твердого вещества, взвешенного в воздухе. По происхождению она может быть естественной и искусственной, минеральной и органической. Промышленная пыль, характер которой зависит от ее состава, наиболее часто бывает причиной возникновения заболеваний. Чем мельче пылевые частицы, тем дольше они находятся во взвешенном состоянии, проникая в мельчайшие поры кожи, бронхи и альвеолы.

Высокая опасность возникновения «пылевых»  заболеваний наблюдается при  добыче полезных ископаемых, в металлургии, машиностроении, промышленности строительных материалов при вдыхании пыли кварца, асбеста, каменного угля и других твердых, практически нерастворимых материалов.

Особый  класс вредных веществ представляет так называемая фиброгенная пыль, при длительном вдыхании которой  в легких развиваются наиболее тяжелые  профессиональные заболевания – хронический пылевой бронхит и пневмокониоз. Пневмокониозы возникают при длительно вдыхании различной пыли и характеризуются разрастанием соединительной ткани в дыхательных путях.

При всех этих профессиональных заболеваниях у  больных появляется кашель, одышка, стойкие изменения в легких, боли в груди, нередко приводящие к снижению работоспособности и инвалидности.

В борьбе с образованием и распространением пыли наиболее эффективны технологические  мероприятия. В горнорудной и  угольной промышленности внедрение бурения с водой явилось действенной мерой борьбы с запыленностью воздуха. При мокром бурении пыль в момент ее образования увлажняется, осаждается и не поступает в воздух. Большое значение имеет использование местной и общей вентиляции, средств индивидуальной защиты – противопылевых респираторов.

Профилактические  санитарно-гигиенические мероприятия  по борьбе с производственной пылью  разнообразны и направлены на максимальное снижение запыленности воздуха: проведение механизации и автоматизации  производства, организация общей и местной вентиляции, герметизация производственного оборудования, замена сухих способов работы на влажные. Необходимо проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров.

Физический производственный фактор под ним понимают: движущиеся машины и механизмы, уровни шума и вибраций, электромагнитное и ионизирующие излучения, недостаточная освещенность, значение напряжения в электрической цепи и другие.

Шум – комплекс звуков, вызывающий неприятное ощущение или болезненные реакции. Шум – одна из форм физического загрязнения среды жизни. Уровень шума в 20–30 децибел (дБ) практически безвреден для человека. Это естественный шумовой фон. Для громких звуков допустимая граница составляет примерно 80 дБ. Звук в 130 дБ уже вызывает у человека болевое ощущение, а в 130 – становится для него непереносимым. Шум вызывает раздражительность, ослабление памяти, подавленное настроение, нарушение сна, снижение производительности труда, повышение кровяного давления, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта.

Шум может вызывать профессиональное заболевание – «шумовую болезнь», которая проявляется в действии его на орган слуха, нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы человека, снижение работоспособности.

Шум оказывает  вредное воздействие на центральную  нервную систему, вызывая переутомление  и истощение клеток коры головного  мозга. Возникает бессонница, развивается утомление, снижается работоспособность и производительность труда.

Шум оказывает вредное влияние на зрительный и вестибулярный анализаторы, которое может привести к нарушению координации движений и равновесия тела.

Исследования показали, что и  неслышимые звуки также опасны. Ультразвук, занимающий заметное место в гамме  производственных шумов, неблагоприятно воздействует на организм, хотя ухо его и не воспринимает.

Вредное воздействие шума во время работы на шумных производствах можно избежать различными методами и средствами. Значительное уменьшение производственного  шума достигается применением специальных технических средств шумогашения.

Вибрация – механические колебания твердых тел. Источниками вибрации являются широко применяемые в промышленности и в быту пневматические и электрические, ручные, механизированные инструменты, различные машины, станки.

Вибрация часто сопровождается слышимым шумом. С позиции гигиены  труда различается местная вибрация и общая.                                                                                          Местная (локальная) вибрация характеризуется колебаниями, передаваемыми к отдельным частям тела, например, к рукам при работе дрелью, отбойным молотком и др. Местная вибрация вызывает сосудистые нарушения, профессиональное заболевание, «вибрационную болезнь».                                                                                                                    Общая вибрация передается всему телу через пол, рабочую площадку, сидение. Общая вибрация вызывает нарушение нервной системы, зрения, ощущение внутренних органов. Кроме того, вибрация опасна для технологического оборудования, контрольно-измерительных приборов, строительных конструкций, вызывая их деформацию, может привести к аварийным ситуациям.

При вибрационной болезни, развивающейся под действием  местной вибрации характерны:

• боли в кистях, чаще по ночам;
• побеление пальцев на холоде;
• онемение и зябкость рук;
• боли в пояснице и в области сердца.

Это связано  с нарушением кровообращения в периферических сосудах. Особенно сильно страдает болевая  чувствительность, снижается температура кожи на кистях и стопах. Степень снижения чувствительности возрастает с увеличением длительности и тяжести заболевания.

Имеют место нарушения в деятельности эндокринных желез, внутренних органов  и обменных процессов. При воздействии  вибрации с большой амплитудой возникают нарушения в мышцах, связках, суставах, костях. Появляется слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, плохой сон.

При общей  вибрации особенно часто страдает вестибулярная  система, возникают головные боли, головокружения.

Снижение вибрации и ее неблагоприятного действия на работающего достигается следующими методами:

• уменьшение вибрации в источнике образования;
• изоляция источника вибрации средствами виброизоляции и вибропоглощения;
• архитектурно-планировочные решения, предусматривающие рациональное размещение технологического оборудования, машин, механизмов;
• использование средств индивидуальной защиты;
• медико-профилактические мероприятия.

Важнейшей мерой предупреждения вибрационной болезни является неукоснительное  соблюдение установленных правил работы в условиях вибрации и норм техники безопасности.

Электромагнитное поле (ЭМП) радиочастот характеризуется способностью нагревать материалы; распространяться в пространстве и отражаться от границы раздела двух сред; взаимодействовать с веществом, благодаря чему электромагнитные поля широко используются в различных отраслях народного хозяйства: промышленности, науки, техники, медицины, быту. К ЭМП относятся линии электропередач (ЛЭП) напряжением до 1150 кВ, открытые распределительные устройства, включающие коммутационные аппараты, устройства защиты и автоматики, измерительные приборы. Они являются источниками электрических и магнитных полей промышленной частоты (50 Гц). Длительное действие таких полей приводит к расстройствам, которые субъективно выражаются жалобами на головную боль в височной и затылочной области, вялость, расстройство сна, снижение памяти, повышенную раздражительность, апатию, боли в области сердца. Для хронического воздействия ЭМП промышленной частоты характерны нарушения ритма и замедление частоты сердечных сокращений. У работающих с ЭМП промышленной частоты могут наблюдаться функциональные нарушения в ЦНС и сердечно-сосудистой системе, в составе крови. Поэтому необходимо ограничивать время пребывания человека в зоне действия электрического поля, создаваемого токами промышленной частоты напряжением выше 400 кВ.

Электромагнитные  волны частично поглощаются тканями  биологического объекта, поэтому биологический  эффект зависит от физических параметров ЭМП радиочастот:

• длины волны;
• интенсивности и режима излучения;
• продолжительности и характера облучения организма;
• от площади облучаемой поверхности и анатомического строения органа и ткани.

При воздействии  ЭМП на биологический объект происходит преобразование электромагнитной энергии внешнего поля в тепловую, что сопровождается повышением температуры тела или локальным избирательным нагревом тканей, органов клеток, особенно с плохой терморегуляцией (хрусталика, стекловидного тела и др.). тепловой эффект зависит от интенсивности облучения.

Статическое электричество – это совокупность явлений, связанных с возникновением, сохранением и релаксацией свободного электрического заряда на поверхности и в объеме диэлектрических и полупроводниковых веществ, материалов, изделий или на изолированных проводниках.

Исследования  биологических эффектов показали, что  наиболее чувствительны к электростатическим полям нервная, сердечно-сосудистая, нейрогуморальная и другие системы организма.

Оптический квантовый генератор – это генератор электромагнитного излучения оптического диапазона, основанный на использовании вынужденного (стимулированного) излучения. Действие лазеров на организм зависит от параметров излучения, локализации воздействия и анатомов. Энергия излучения лазеров в биологических объектах (тканях, органах) может претерпевать различные превращения и вызывать органические изменения в облучаемых тканях (первичные эффекты) и послециорические изменения функционального характера (вторичные эффекты). При этом наблюдается сочетаемое термическое и механическое действие на облучаемые структуры.

Биологическое действие УФ – лучей солнечного света проявляется прежде всего в их положительном влиянии на организм человека. Наиболее часто следствием недостатка солнечного света являются авитаминоз, ослабление защитных иммунобиологических реакций организма, обострение хронических заболеваний, функциональные расстройства нервной системы. УФ-излучение от производственных источников может стать причиной острых и хронических заболеваний.

Ионизирующее излучение вызывает в организме цепочку обратимых и необратимых изменений. Пусковым механизмом воздействия являются процессы ионизации и возбуждения атомов и молекул в тканях. Что приводит к нарушению биохимических процессов в организме. В результате нарушаются обменные процессы, замедляется и прекращается рост тканей, возникают новые химические соединения, не свойственные организму. Это приводит к нарушению деятельности отдельных функций и систем организма.

Ионизирующая радиация при воздействии  на организм человека может вызвать два вида эффектов, которые клинической медициной относятся к болезням: детерминированные пороговые эффекты (лучевая болезнь, лучевой ожог, лучевая катаракта, лучевое бесплодие, анамалии в развитии плода и др.) и стохастические (вероятностные) беспороговые эффекты (злокачественные опухоли, лейкозы, наследственные болезни).

К отдаленным последствиям соматического характера  относятся разнообразные биологические  эффекты, среди которых наиболее существенными являются лейкемия, злокачественные новообразования, и сокращение продолжительности жизни.

Основные  дозовые пределы облучения и  допустимые уровни устанавливают для  следующих категорий облучаемых лиц:

• персонала – лиц, работающих с техногенными источниками (группа А) или находящихся по условиям работы в сфере из воздействия (группа В);
• населения, включая лиц из персонала, вне сферы и условий их производственной деятельности.

Основные  принципы обеспечения радиационной безопасности:

• уменьшение мощности источников до минимальных величин;
• сокращение времени работы с источниками;
• увеличение расстояния от источников до работающих;
• экранирование источников излучения материалами, поглощающими ионизирующее излучение.                                                                                                                       Свет – сильный стимулятор работоспособности. Освещение считается достаточным, если оно позволяет длительное время без напряжения работать и не вызывает при этом утомления глаз. Свет, особенно естественный, повышает общую работоспособность человека, снижает утомляемость его в процессе работы, обладает бактерицидным действием. Поэтому освещенность, соответствующая гигиеническим требованиям, обеспечивает повышение работоспособности, производительности труда, снижение травматизма и заболеваемости. Освещение может быть естественным, искусственным и 
  совмещенным. Естественное освещение, источником которого является солнечный свет, наиболее благоприятно, так как спектр его наиболее адекватен человеческому глазу, ультрафиолетовая часть спектра обладает бактерицидными действиями, (ультрафиолетовые лучи значительно задерживаются обычными стеклами, попадают в помещение при открытых окнах), оно экономично. У лиц, которые по характеру работы частично или полностью лишены естественного света, может возникнуть «световое голодание». Неправильно выполненное освещение может явиться причиной травматизма в результате плохо освещенных опасных зон, слепящего действия ламп и бликов от них, резких теней, которые могут вызвать полную потерю ориентации работающих.