Экспертиза трупа новорожденного ребёнка

Еще одним  важным моментом для расследования  детоубийств или решения вопроса  о возбуждении уголовного дела по ст. 106 УК РФ, имеет продолжительность  жизни ребенка после родов  и наличие или отсутствие ухода  за ним.

Для определения  продолжительности жизни ребенка  после родов пользуются совокупностью  ряда признаков. При этом учитываются  изменения пуповины и пупочного  кольца, Боталлова протока, наличие  или отсутствие воздуха в желудочно-кишечном тракте.

Так, демаркационная линия вокруг пупочного кольца появляется через 6—12 часов после рождения ребенка, первые признаки подсыхания пуповины — к концу первых суток. Пуповина отпадает на 5—8-е сутки. Полное заживление пупочного кольца наступает на 12—15-е  сутки. В течение 2—3 суток меконий выделяется из кишечника, остатки его можно обнаружить в кишечнике на 4—5-е сутки. Боталлов проток зарастает на протяжении двух месяцев. Родовая опухоль исчезает в первые двое суток. Наличие воздуха только в желудке указывает на продолжительность жизни в течение 20—30 минут, а в тонком кишечнике — на продолжительность жизни в течение нескольких часов. Обнаружение мочекислых инфарктов почек свидетельствует о продолжительности жизни не менее 2—20 суток.

Очень часто способом детоубийства является оставление ребенка без ухода. Продолжительность  жизни у оставленных без ухода  и без питания новорожденных  детей может исчисляться от нескольких часов до нескольких суток, даже в  условиях пониженной температуры.

Об отсутствии ухода за новорожденным можно  судить по следующим данным:

1) обнаружение  трупа новорожденного в «ненадлежащих» местах — лес, поле, сараи, выгребные ямы и т. д.;

2) отсутствие одежды на теле (пеленок, распашонок и пр.) либо несоответствие ее времени года;

3) наличие оборванной, не перевязанной и необработанной пуповины;

4) неотделенная от плаценты пуповина;

5) наличие на теле новорожденного плодных оболочек, крови, слизи, мекония

отсутствие  следов кормления (молока либо молозива в желудке).

Еще одним  важным вопросом, который ставится на разрешение эксперта, является вопрос о причине смерти новорожденного ребенка.

Смерть  плода может быть антенатальной (до родов), инт-ранатальной (во время  родов) и постнатальной (после родов). Смерть плода до родов может наступить от заболеваний плаценты (отслойка, аномалии развития, предлежание и т.д.) пуповины, заболеваний плода (уродства, наследственные и приобретенные заболевания и т. д.), а также различных заболеваний и состояний матери (инфекционные болезни, заболевания сердечно-сосудистой системы, токсикозы беременности, отравления и т. п.).

Правильное  установление причины смерти новорожденного ребенка важно не только для правильной квалификации содеянного, но и с  криминалистической точки зрения, ибо  неразрывно связано со способом совершения детоубийства и со следами, оставленными в результате его совершения.

Следует добавить, что возможность получения  доброкачественного заключения от эксперта, как известно, во многом зависит  от правильно и своевременно проведенной  подготовки к назначению судебно-медицинской  экспертизы.

Важно своевременно произвести осмотр места  происшествия и обеспечить возможность  использования его результатов  при производстве экспертизы.

По делам  этой категории основной материал для  проведения экспертизы дает именно осмотр места происшествия.

Несвоевременно  проведенный осмотр по такого рода делам лишает следователя возможности  обнаружить важные материальные данные, необходимые для экспертизы, и  намного снижают доказательственную ценность заключения эксперта. Еще  меньшую ценность представляет заключение эксперта по делам, где осмотр места  происшествия вообще не приводился.

По делам  о детоубийстве очень важно, чтобы  эксперт мог сам познакомиться  с местом происшествия, не ограничиваясь  ознакомлением с протоколом осмотра, составленным следователем. Если бы по вышеуказанному уголовному делу был произведен осмотр места происшествия с участием судебного медика, то последний уже бы на месте решил вопрос о возможности наступления смерти новорожденного ребенка от обвития шеи пуповиной. Впоследствии не пришлось бы выносить постановление о прекращении уголовного дела. Однако в данном случае не был произведен осмотр места происшествия. Непонятно, на основании чего следователь вынес постановление о возбуждении уголовного дела.

Здесь важно отметить о возможности  наложения петли из пуповины, если мать-убийца не имела под рукой  иного материала. В таких случаях  для отличия умышленного обвития  шеи младенца пуповиной от обвития  шеи во время родов служит состояние  легких, а также результаты плавательной желудочно-кишечной пробы. Если будет  установлено, что легкие дышали, это  исключает обвитие пуповиной  шеи младенца во время родов. При  обвитии шеи пуповиной во время  родов, борозда обычно мягкая, неглубокая и от нее нередко идет ответвление  к животу по ходу пуповины, легкие —  не дышавшие.

Возможны  случаи, когда на шее младенца могут  быть складки, которые в одних  случаях могут симулировать наличие  странгуляционной борозды, в других — наоборот, скрывать ее, особенно если петля была тонкая, из шпагата или  тонкой проволоки. Странгуляционная борозда  при удавлении путлей, как правило, замкнутая и глубокая. Располагается  борозда поперечно или почти  поперечно длинной оси шеи. Как  и при удавлении петлей взрослого  человека, на коже шеи, помимо странгуляци-онной  борозды, могут быть повреждения  от пальцев (кровоподтеки), ссадины  и царапины (от ногтей).

Такой вид механической асфиксии, как закрытие отверстий рта и носа, может  быть вследствие закрытия отверстий  носа и рта рукой, мягким, полужестким  или жестким предметом; в некоторых  случаях и грудной железой  матери при кормлении. В таких  случаях на коже вокруг носа и рта, могут быть обнаружены поверхностные осаднения, очень редко — кровоподтеки. Чаще вообще никаких следов насилия не обнаруживается. Уплощение губ и кончика носа хотя иногда и бывает от сдавления каким-то предметом при закрытии им отверстий рта и носа, но к этому признаку нужно подходить очень осторожно, так как такое уплощение может быть и посмертного происхождения, а также от узости родового канала и длительном стоянии головки в нем.

Обнаружение подчас пушинок в носовых проходах и полости рта, при учете других данных, может в известной мере способствовать установлению предмета, которым были закрыты отверстия  носа и рта (подушка, пуховый платок и т. п.), однако они могут попасть  туда и случайно.

Одной из причин насильственной смерти младенца является закрытие дыхательных путей  инородными предметами. Для закрытия дыхательных путей применяются  самые разнообразные предметы, например: части одежды, платки, полотенца, тряпки, бумага, пробки, опилки, глина, земля, сено, листья и другие крупные и мелкие предметы. В зависимости от свойств  предмета и способа его применения уже при наружном осмотре трупа  могут быть обнаружены различные  повреждения и загрязнения. При  внутреннем исследовании такие предметы (даже если они очень маленькие) сравнительно легко обнаруживаются в трахее или  крупных бронхах.

Предметы, которыми были закрыты дыхательные  пути, подлежат самому тщательному  описанию и исследованию и должны сохраняться как важные вещественные доказательства. В последующем они  могут быть использованы для опознания  путем предъявления их проходящим по делу лицам или могут быть использованы при проведении криминалистической экспертизы, например идентификации  материала, остатки которого могут  быть обнаружены при обыске у подозреваемой  в детоубийстве женщины.

Следующим видом асфиксии является удавление  руками. Как и при удавлении  руками взрослого человека, на шее  новорожденного могут быть следы  от давления пальцами и повреждений  от ногтей в виде кровоподтеков, ссадин и царапин, в том числе ссадин полулунной формы, характерных для  ногтей. Следует помнить о возможности  образования таких повреждений  рукой роженицы при самопомощи во время родов и случайном удавлении  младенца при указанных выше обстоятельствах. При удушении руками следы от ногтей обнаруживаются обычно на передней поверхности  шеи, на затылке и в области  челюстей, выпуклостью обращенных книзу, а при самопомощи — они обращены выпуклостью кверху и в стороны.

Иногда  при удавлении руками на коже шеи  никаких видимых следов насилия  не обнаруживается, и только при  внутреннем исследовании трупа устанавливаются  признаки сдавления шеи руками (кровоподтеки в мягких тканях шеи, переломы хрящей гортани и подъязычной кости  и др.).

Помимо  тщательного описания повреждений  на коже шеи, следует производить  масштабную фотографию их. Фотоснимки, прилагаемые к акту исследования, являются наилучшей иллюстрацией к  описанию повреждений и служат объективным  методом проверки правильности описания их экспертом.

При обнаружении  трупов новорожденных в какой-либо жидкой среде, помимо разрешения многих вопросов о новорожденно-сти, живорождености и т. д., обязательно должен быть разрешен вопрос: наступила ли смерть от утопления  или в жидкость было погружено  мертвое тело? В связи с указанным, должны быть тщательно описаны признаки, лишь указывающие на пребывание трупа  в жидкой среде, и, несомненно, признаки утопления.

Следует иметь в виду, что если ребенок  сразу же после рождения попадает в какую-либо жидкую среду (воду, нечистоты  и т. п.), препятствующую доступу воздуха  в дыхательные пути, то легкие в  таких случаях не расправляются и такого новорожденного младенца трудно отличить от мертворожденного.

Если  утопление произошло в загрязненной жидкости, например фекальных массах или иной загрязненной среде, установление факта утопления производится на основании обнаружения соответствующих  частиц как при макроскопическом, так особенно при микроскопическом исследовании легких, а также содержимого  желудка. Хотя в литературе имеются  указания на возможность проникновения  в дыхательные пути и в желудок  жидкости посмертно, однако обнаружение  в мелких бронхах посторонних  частиц, в совокупности с другими  признаками утопления (мелкопузырчатая  пена у отверстий носа и рта  в виде грибка, планктон и др.), позволяют  в большинстве случаев правильно  установить смерть от утопления.

При обнаружении  различных повреждений необходимо помнить о возможности их образования  посмертно за счет ударов тела о  камни, сваи и другие предметы, находящиеся  на дне водоемов, особенно при передвижении мертвого тела по течению. Повреждения  посмертно могут быть причинены  трупу новорожденного и животными, населяющими водоемы (раки, водяные  крысы и др.). В таких случаях  для суждения о прижизненном или  посмертном образовании повреждений  необходимо широко использовать гистологический  метод исследования как поврежденных, так и примыкающих к ним  неповрежденных тканей. Особую осторожность должен проявить эксперт в случаях, когда труп новорожденного ребенка  длительно находился в какой-либо жидкой среде и подвергся гнилостному  разложению. В таких случаях нередко  в заключении указывается, что причина  смерти не может быть установлена  ввиду далеко зашедших гнилостных изменений.

Из признаков, характеризующих лишь пребывание трупа  в воде, как-то: мацерация кожи с  образованием «руки прачки», а затем  «перчаток смерти», бледности трупных  пятен, отторжения волос вследствие потери связи их с разрыхленной кожей, наличие песка и водорослей, заслуживают  также внимания развитие иногда водорослей и колоний особых грибков на поверхности трупа младенца.

На 8-й  день пребывания трупа в воде можно  наблюдать наличие водорослей в  виде пушка, разбросанного по всему  телу.

Через 18—21 день вся поверхность трупа  младенца бывает покрыта сплошь водорослями. К концу 4-й или в начале 5-й  недели этот покров спадает, а через  неделю начинается разрастание тех  же водорослей.

В некоторых  случаях на трупе младенца со средины  второй недели пребывания его в воде могут появляться колонии особых грибков ярко-красного или синего цвета в виде небольших кружочков  диаметром 0,2—0,4 см.

Изучая  признаки, указывающие на пребывание мертвого ребенка в воде, следует  иметь в виду, что они на детских  трупах выявляются быстрее, чем на трупах взрослых людей.

Трупы детей, попадая в водоемы, особенно такие, где имеется движение воды, легко уносятся по течению далеко от места их погружения, если во избежание  всплытия к ним не прикрепляются  различные тяжелые предметы.

Если  тяжесть груза такова, что она  препятствует всплытию трупа, то вместо гнилостного разложения он может  превратиться в жировоск.

При погружении ребенка в зимнее время под  лед водоема с последующим  замерзанием мертвого тела, труп может  быть обнаружен через несколько  месяцев во время таяния льда без  признаков гниения, что затрудняет в таких случаях определение  времени смерти младенца.

Помимо  разрешения многих вопросов, возникающих  при исследовании трупов новорожденных  или плодов, при обнаружении механических повреждений судебно-медицинскому эксперту необходимо поставить на разрешение еще и такие вопросы: являются ли обнаруженные повреждения причиной смерти младенца или плода? не произошли ли они случайно, прижизненного или посмертного они происхождения? не причинены ли они животными, птицами, насекомыми?

Повреждения тупыми предметами, главным образом  головки младенца, могут быть причинены  различными способами. В одних случаях  травма причиняется путем ударов головкой о какие-то тупые предметы, например дерево, забор, стену строения, в других — путем сдавливания  головки между тупыми предметами или сдавления головки руками.