Пиометра у кошки

Факультет   ветеринарної   медицини   НУБіП України

Кафедра  акушерства, гінекології  та  біотехнології відтворення тварин

Історія хвороби

Вид тварини       Кішка

Діагноз                 Піометра

Куратор   студентка Бібік Олександра Володимирівна

4 курсу  11 групи

Керівник курації Вальчук Олександр Анатолієвич

Київ 2010 р

6

Історія хвороби № 165

            1. Реєстрація  (Registratio)

Вид тварини: кішка Стать : самка

Масть  та  прикмети: тикирований сірий з коричневим

Кличка: Варвара   Вік 3 роки

Порода: безпородна

Маса:  4 кг

Власник тварини та його адреса: Мехеда Надія Володимирівна; м. Київ, вул. Васильківська 67, кв. 654

Дата  захворювання: 11.03.2010р.

Дата  надходження  в  клініку: 13.03.2010р.

Діагноз  при  надходженні: піометра

Діагноз  при  подальшому обстеженні: піометра

Результат  лікування: одужання

Розрішення  хвороби:  тварина клінічно здорова

Дата  вибуття: 23.03.2010р

         Лікар  (куратор) Бібік Олександра Володимирівна

2. АНАМНЕЗ

        а) Anamnesis  vitae

Умови  утримання,  годівлі  до захворювання, в  період  хвороби  і  на  момент

дослідження : тварину утримують у квартирі. Раціон складається з каші (вівсяна або гречана) з вареною рибою. Також кішці іноді згодовують курячі кістки, суп, готові котячі консерви. Напувають тварину водопровідною водою. Санітарно-гігієнічний стан приміщення задовільний, прибирання проводять кожного дня, здійснюють вентиляцію 1 раз на день, тому пилова забрудненість невелика. Температура  у приміщенні влітку близько 28°С, взимку 23°С. Вологість відповідає нормі, шкідливі гази відсутні. Кішка утримується у приміщенні постійно, тому необхідний моціон не запезпечується. З іншими тваринами не контактує. Тварина ніколи не була вагітна і не контактувала з самцем, для усунення проявів полової охоти застосовували ветеринарний препарат «Контрасекс» .

        б) Anamnesis  vitae

Коли  захворіла  тварина : кішка захворіла за 3 дні до звернення в лікарню

Ознаки  захворювання : у тварини був відсутній апетит, підвищена температура, тахіпное, підвищена спрага, поліурія, пригнічення, різке збільшення живота, витікання з піхви, біль при пальпації черевної стінки.

Яке  проводилось  лікування (чи  не  надавалась  некваліфікована  допомога):

допомога не надавалась.

     3.Обстеження тварин при вступі (Status presens)

ЗАГАЛЬНЕ  ДОСЛІДЖЕННЯ

Температура 39,8 оС Пульс 134 уд/хв Дихання 44 дих.рух/хв

3.1. Габітус (положення, тілобудова, вгодованість, конституція, темперамент):

положення тіла природне стояче. Конституція щільна. Тварина пригнічена, в’яла. Темперамент сильний, врівноважений. Вгодованість середня

3.2. Шкіра  (цілісність, еластичність, характер  поверхні, температура, колір, вологість, запах): еластична - добре збирається у складку і швидко(1-2с) розправляється, помірно волога, злегка анемічна, її запах специфічний для цього виду тварин, слабкої інтенсивності, температура шкіри не змінена(помірно тепла), однакова на симетричних ділянках.

3.3. Шерстяний  покрив (густота, рівномірність, блиск, прилеглість до шкіри,

випадіння): шерсть густа, добре тримається в волосяних цибулинах, блискуча, без січення.

3.4. Видимі слизові оболонки (колір, цілісність, характер  поверхні, вологість, сек-

реція):

а) кон'юнктива: блідо-рожева, блискуча, помірно волога;

б) носа: пігментована, чорного кольору;

в) рота: блідо-рожевого кольору, суха;

г) піхви: суха, гіперемійована, є гнійні  виділення кремового кольору сильного специфічного запаху.

3.5. Лімфатичні вузли (величина, форма, консистенція, температура, болючість, рухливість, характер поверхні вузла): лімфовузли розміщені в кінці черева, біля колінного суглоба, мають витягнуту форму, не збільшені, гладенькі, рухомі, неболючі, щільні, добре відмежовані від навколишніх тканин, температура шкіри над ними не змінена.

ДОСЛІДЖЕННЯ ОКРЕМИХ СИСТЕМ

І. СЕРЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА

1. Серцевий  поштовх (ритм, сила, місце, характер): верхівковий, помірний за силою, локалізований (площа біля 1 см²).

2.Тони серця (ясність, сила, ритм): ритмічні, дзвінкі, чіткі.

3. Шуми в ділянці серця : патологічні серцеві шуми, розщеплення, роздвоєння тонів серця відсутні.

4. Артеріальний пульс (ритм, наповнення, характер хвилі, напруження): досліджувався на плечовій і стегновій артеріях. Пульс ритмічний, за характером спадання пульсової хвилі - рівномірний(помірний), за величиною - середньої хвилі, повний(діаметр отвору артерії більший товщини двох її стінок). Артеріальна стінка еластична(пульс середньої напруги).

5. Венний пульс:  негативний. При здавлюванні яремної вени у середній третині шиї периферична ділянка її наповнюється кров`ю, коливання у ній зникають, центральна ділянка яремної вени западає.

II. ОРГАНИ СИСТЕМИ ДИХАННЯ

1.      Носові отвори: звужені. Лицьова частина черепа симетрична, кістки цілісні, місцева температура не збільшена, болючість і флюктуація відсутні. При перкусії верхньощелених і лобної пазух виявлено коробковий звук.

2.      Виділення з носа: відсутні

3. Видихуване повітря : помірно тепле, запах слабкий специфічний, сила видоху середня.

4. Дихальні рухи і шуми (частота, ритм, сила, характер, локалізація): частота дихання підвищена через збудження тварини, дихання поверхневе, грудо-черевного типу, ритмічне. Рухи грудної стінки симетричні. Задишка, кашель відсутні. Болючість гортані та трахеї відсутня, їх об`єм та форма не змінені. При аускультації спостерігається стенотичний шум, який нагадує букву «Х», при вдиханні і видиханні повітря. Голос тварини не змінений.

III. ОРГАНИ СИСТЕМИ ТРАВЛЕННЯ

1. Апетит, спрага (збережені, змінені, порушені):  апетит відсутній, спрага підвищена.

2. Приймання корму та пиття (води), жування, ковтання, положення язика природнє.

3. Живіт (форма, об'єм, тонус м'язів черевного пресу, болючість): черево має сильно збільшений об`єм.Черевні стінки симетричні. При поверхневій пальпації черевна стінка напружена, болюча. Перкусійний звук тупий. При глибокій пальпації шлунка ззаду реберних дуг у напрямку вперед і всередину виявлено, що він не містить їжі,  больова реакція відсутня. При аускультації звуки плеску.

4. Дефекація (частота, поза, болючість, тенезми): поза природня, акт дефекації спостерігається приблизно 1 раз на 2 дні, тривалість акту 20-30 секунд. Дефекація не болюча. Кількість калу за один акт дефекації - близько 15г, кал сформований, темно-коричневого кольору, без домішок,  консистенція помірно м`яка.  Запах фекалій смердючий.

IV. НЕРВОВА СИСТЕМА

1. Загальний стан  (пригнічення, збудження, рефлекси): положення тварини у просторі фізіологічне, стан пригнічений, рефлекси збережені

2. Чутливість поверхнева і глибока: поверхнева чутливість (шкіри і слизових оболонок): тактильна чутливість збережена.  Глибока (пропріорецетивна) чутливість збережена. При наданні тварині неприродного у просторі положення вона відразу ж приймає природну позу.

3. Здатність до активних рухів, координація: в нормі

4. Стан  нервово-м'язевого тонусу (стан м'язів, положення голови, шиї, кінцівок):

м`язи тварини помірно наружені, чинять деяку протидію пасивним рухам. Положення голови, шиї та кінцівок природне

V. СЕЧОСТАТЕВИЙ АПАРАТ

1. Сечовиділення (частота, поза, болючість): акт сечовиділення спостерігають 5-7 раз на добу, кількість сечі за один акт сечовипускання дорівнює близько 150-200 мл. Для сечовипускання кішка приймає наступну позу: розставляє задні кінцівки, піднімає хвіст і присідає. Сечовипускання безболісне. Сеча має темно коричневий колір, сильний специфічний запах, водяниста, прозора, без осаду.

2. Стан  промежини (западання, вип'ячування, набряклість, складчастість та ін.):

набрякла, запальна, гіперемійована

3. Стан вульви (втягнутість, звисання, набряклість, рубці, больова реакція, пошкодження, новоутворення, виділення, зімкнутість, зіяння): набрякла, без пошкоджень та новоутворень, гіперемійована, спостерігається виділення гнійно-геморагічного характеру з неприємним запахом

4. Переддвір'я   піхви:

а) колір слизової гіперемійована

б) ступінь зволоженості надмірно зволожена

в) больова реакція підвищена

г) стан поверхні - набрякла

д) характер секрету (кількість, консистенція, колір, запах, прозорість, домішки):

велика кількість гнійно-геморагічного ексудату неприємного запаху з домішками слизу.

5. Піхва:

а) колір слизової гіпремійована

б) ступінь зволоження надмірно зволожена

в) больова  реакція підвищена

г) стан поверхні гладенька, без нашарувань та новоутворень

д) характер секрету гнійно - геморагічний

6. Шийка матки (розміщення, колір, форма, величина, консистенція,  ступінь розкриття  каналу, характер секрету): в тазовій порожнині, гіперемійована, збільшена, тісчтуватої консистенції,збільшена, канал відкритий, секрет гнійно-геморагічного характеру

7. Матка:

а) розміщення (в тазовій, черевній порожнині, зміщення) в черевній порожнині

б)форма дворога

в) симетричність рогів  несиметричні

г) величина   збільшені (при лапоротомії встановлений їх діаметр 8-9 см)

д) консистенція м’яка

є) больова  чутливість підвищена

з) стан маткових артерій - кровонаповнені

9. Яєчники:

ОРГАНИ РУХУ

Мышечный тонус не изменен, атаксия, параличи, парезы, судороги, гиперкинезы отсутствуют. Кошка активно передвигается. Искривление позвоночника отсутствует. Болевая чувствительность не выявляется.

  VI. ДОСЛІДЖЕННЯ ЗОНИ ПАТОЛОГІЧНОГО ПРОЦЕСУ

                             Status  praesens  localis

(Детальний перелік встановлених ознак патологічного процесу,  які обґрунтовують діагноз)

При пальпації черевної стінки в області паху відмічають дуже велике збільшення матки в об’ємі, потовщення та в’ялість рогів матки, значна флуктуація, болісність.

З зовнішніх статевих органів спостерігається витікання гнійно-геморагічного ексудату. При піхвовому дослідженні : слизова оболонка піхви набрякла, на нижній стінці піхви скупчення катарального ексудату. Піхвова частина шийки матки значно збільшена в діаметрі, набрякла, гіперемійована, канал шийки матки відкритий, з просвіту каналу шийки матки виділяється ексудат катарального характеру.

VII. ДІАГНОЗ  (Diagnosis)

На основі анамнестичних даних, характерних клінічних ознак був поставлений попередній діагноз – піометра.

Проводилася диференціальний діагноз :

хвороби сечостатевої системи – ендометрит, цистит (об’єм черевної стінки не збільшений, але можуть бути виділення);

Обтурація кишечника, асцит (напруження черевної стінки).

Остаточний діагноз – піометра.

VIII. ПРОГНОЗ (Prognosis)

Вітальний прогноз – сприятливий. Піометра має відкриту форму і тому ризик розриву матки з послідуючим перитонітом малий.

Функціональний - несприятливий. Відтворна функція буде повністю втрачена у зв’язку з екстирпацією матки та яєчників.

6

IХ. ПЕРЕБІГ  ХВОРОБИ  І  ЛІКУВАННЯ

Decursus  morbi  et  therapia