Автор работы: Пользователь скрыл имя, 24 Декабря 2011 в 11:16, история болезни
Купирование ушных раковин (с французского couper – укорачивать, отрезать) – оперативное удаление ушной раковины с лечебными целями, а также с косметической целью у собак.
Первые упоминания о данной операции соответствуют V веку до н.э. Вот цитата из записей путешественника по имени Тимако, родом из древнегреческого города Пилос: «Римляне – жестокие люди; они обрезают всем собакам уши и хвосты, так как верят, что спасают животных от “болезни шакалов”» (бешенства). Затем, многие века, ушные раковины купировали бойцовским и охотничьим собакам, с целью снизить их уязвимость перед возможным противником на собачьих боях или охоте.
Содержание 3
История происхождения операции 4
Показания и цель операции 5
Фиксация животного 6
Анатомо-топографические данные 7
Инструменты, перевязочный и шовный материал, медикаменты 9
Асептика и Антисептика 12
Обезболивание 13
Техника проведения операции 14
Возможные осложнения их предупреждение и устранение 19
Послеоперационный уход 20
Список Литературы 25
раковины служит шаблоном для второй стороны. Лещетку осторожно снимают только после операции на другой стороне или не ранее чем через
8-10 мин. Перед снятием лещетки ниже нее накладывают кишечный зажим, что предупреждает кровотечение при наложении швов.
Кожу по линии ампутации зашивают тонкой нитью, не захватывая хряща: сначала прокалывают кожу внутренней поверхности ушной раковины, а затем наружной. Накладывают узловатые кетгутные или тонкие шелковые швы. Расстояние между швами 0,5-0,7 см; наиболее приемлем, узловатый шов с узлами, расположенными на внешней стороне ушной раковины, что значительно облегчает последующее снятие швов. Скорняжный шов часто оказывается неэффективным - в 6 из 8 случаев заживление происходит по вторичному натяжению.
При наложении швов необходимо также захватить лигатурой кровоточащие сосуды, что профилактирует образование гематом.
После этого ушные раковины укладывают на затылке на марлевую подушечку и прибинтовывают. Время снятия повязки после операции – предмет активных споров специалистов ветеринарной хирургии. Одни врачи рекомендуют снимать повязку на 3 – 4-й день, а другие – через 3-4 часа, и вообще подвергают сомнению саму целесообразность её наложения.
Швы снимают на 7-14-й день.
Перспективным является использование клея циакрина для закрытия им культи ушной раковины после ампутации. В этом случае тщательно обезжиривают и дезинфицируют ушную раковину, не удаляя волосяного покрова. После наложения ушных лещеток и отсечения ушной раковины культю покрывают клеем, который быстро застывает, превращаясь в тонкую пленку.
Кровотечение
Может возникать при проведении операции купирования в позднем возрасте. Затем, нередко, появляются рубцовые сморщивания и утолщения краев разреза. Поэтому операции проводят в – 7-13 недель.
Если кровотечение все же возникло, то для его остановки нужно наложить на ушную раковину кишечный жом; перевязать кровоточащий сосуд лигатурой.
Воспаление швов
Возникает при несоблюдении условий стерильности во время проведении операции, использовании плохо стерилизованного инструмента или (и) шовного материала либо после оной (например, в связи с неправильной обработкой швов, постановкой ушей), при раскрытии раны, расхождении швов, при низком иммунном статусе животного, наличии у щенка субклинических инфекционных заболеваний.
Профилактировать воспалительные процессы нужно неукоснительным соблюдением всех правил асептики и антисептики. Также необходимо информировать владельцев о способах и методах послеоперационного ухода.
Кормление животного не ограничивают.
Основная задача - тщательно ухаживать за швами в течение последующих 7-14 дней. Ухаживая, таким образом, за швом нужно следить за тем, чтобы щенок не расчесал больное место. Когда швы начнут подживать, они будут вызывать сильно чесаться. Для предупреждения расчесывания, сооружают для собаки воротник. Материал: плотный картон, тонкий и мягкий пластик, а также плотный полиэтилен, сложенный в несколько слоев.
Существует два варианта воротников: один из них делается из полного круга, и поэтому походит на испанские воротники 17 века, а другой делается из круга с вырезанным сектором и получается похожим на трубу. Какой из этих вариантов выбрать, зависит от собственного желания владельца и степени комфортности собаки в нем. Оба варианта воротников показаны на рисунках.
Носить этот воротник собаке надо до полного заживления, пока не будут сняты швы.
Способов и методов ухода за швами предлагается много. Приведу некоторые из них:
Способ №1
Использование слабого раствора настойки календулы в качестве противовоспалительного средства и средства, стимулирующего регенерационные процессы. Для смачивания швов используют ватные тампоны, смоченные в растворе, приготовленном по прописи, указанной выше, в соответствующем разделе работы.
Способ №2
Одним из наиболее эффективных средств для ухода за послеоперационной раной признан 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого, а также его чередование с обработкой раны перекисью водорода.
Способ №3
Применение порошка стрептоцида. В практике используют редко, в связи с низкой эффективностью. Также не имеет смысла применять кортикостероиды, так как они увеличивают срок заживления раны.
Следующий важный момент – постановка ушей.
Соблюдение правил техники операции на постановку ушей напрямую не влияет, но к хирургам часто обращаются с проблемой неудачной постановки одного или обоих ушей и просьбами провести корректирующую операцию. Поэтому, на мой взгляд, в рамках данной работы стоит подробно раскрыть один из довольно простых и эффективных методов постановки ушных раковин.
«Клейка ушей “рожками”»
Понадобятся следующие
предметы:
1. Лейкопластырь (как можно более широкий
- 5 см).
3. Бензин (лучше
для зажигалок, у него не такой сильный
запах - не так беспокоит щенка);
4. Вата.
6. Ватные тампоны, обвязанные веревочкой.
До начала клейки надо разрезав пластырь вдоль, отрезать 2 небольших кусочка (длиной примерно 10 сантиметров), и нарезать 4 полоски на всю ширину пластыря длиной приблизительно 30 сантиметров.
Итак, подготовительный этап закончен, все необходимое подготовлено (см. фото 1).
Фото 1 Фото 2 Фото 3
Фото 4
Фото 7
Фото 8
Фото 10
Фото 13
Фото 14
Фото 16
Прежде чем начать клеить щенку уши, необходимо ватными палочками вычистить серу и грязь из ушей щенка. Затем равномерно смочить кусок ваты бензином.
Перед приклеиванием каждой полоски, клеящую сторону пластыря хорошо смазать бензином. Это делают для размягчения клеящего слоя, который будет лучше приклеиваться.
Фото 3 Короткую полоску пластыря приклеить в месте сгиба ушной раковины (1), приклеить на внутренней стороне уха (2) ... и закрепить на внешней стороне уха (Фото 4)
Фото 5. Короткую полоску приклеивают для того, что бы кожа, на которую указывает стрелка, не мешала клейке.
Фото 6. Так уши щенка выглядят после приклеивания коротких узких полосок пластыря.
Фото 7. Следующий этап - берем тампон и вставляем его в ухо щенка.
Фото 8. Тампон вставляем так, что бы его нижний обрез был на 2 - 2,5 сантиметра ниже нижнего края ранее приклеенной полоски.
Фото 9. Вот так должен стоять в ушной раковине тампон.
Фото 10. Для того, что бы начать крутить "рожки", надо взять ухо так, как показано на снимке, и держать его, слегка приподнимая вверх.
Фото 11. Начинаем клеить "рожки". Берем длинную широкую полоску пластыря, смазанную бензином, и начинаем клеить с внешней стороны уха, от обрезанного края, вверх по спирали.
Фото 12. Во время клейки "рожек", ухо необходимо держать, чуть-чуть подтягивая вверх. Если пластырь ложиться не очень ровно (с небольшими складками) это не должно вас беспокоить. Лучше клеить не одной длинной полоской, а двумя короткими (примерно 30 см), так он не будет запутываться и склеиваться. Во время клейки не затягивайте сильно пластырь, иначе из-за сильно затянутых "рожек" ухо у щенка начнет отекать, и придется переклеивать заново.
Фото 13.
Итак, "рожки" накручены на обоих
ушах, таким образом, что бы кончики ушей
(1) (приблизительно 2 - 2,5 см) были свободными,
для того, что бы можно было посмотреть,
отекает ухо или нет.
До конца раковину внизу (2) так же не закручивают,
это позволяет следить за тем, что бы внутри
уха не было потертостей, покраснений
и отитов.
При такой клейке, нет необходимости для
проверки состояния уха снимать всю конструкцию.
Достаточно аккуратно вынуть конец тампона,
посмотреть ухо, и так же аккуратно заправить
тампон обратно.
Фото 14. Следующий шаг - установка перемычки между ушами, для того, чтобы они не стояли вразвес. Уши надо поставить параллельно, в положение, в котором они находятся у собак с уже поставленными ушами.
Фото 15. Для этого нужна одна широкая полоска пластыря длиной примерно 40 см. Придерживая уши в параллельном положении и чуть приподнимая их вверх, склеиваем их вместе, обматывая пластырь вокруг ушей.
Фото 16. "Рожки" готовы. В них щенок может ходить 10-14 дней. Не стоит беспокоиться, если в первый момент клейки (4 - 6 недель), уши либо оттягиваются назад, на затылочный бугор, либо уходят вперед, на лоб, как показано на следующей фотографии.
Фото 17. Это происходит из-за того, что уши еще не начали сами "работать", т.е. не окрепли мышцы, которые удерживают их в стоячем положении.
Фото 18. В первые 6 недель, когда вы клеите уши, не стоит волноваться, если они встают домиком, как показано на фото. Главное, чтобы они не уходили вразвес и не ложились на бок, это говорит о том, что ухо не встает, а лишь искусственно поддерживается. Если это происходит, необходимо переклеить по новой.
510 стр., исп.: 151-152 стр.