Современные неинвазивные методы диагностики кожи. Высокочастотное ультразвуковое сканирование кожи в косметологии и дерматологии

На второй эхограмме  представлена та же область после  коррекции морщины методом гальваноридупунктуры. Очевидно выравнивание рельефа кожи в месте залегания морщины, видны треки от введения игольчатого электрода. 
 
 
 

Рисунок 6.

Ультразвуковой  скан поперечного сечения послеоперационного нормотрофического рубца, средней  линии живота. Частично выступающее  над поверхностью кожи образование имеет ровный наружный контур. Толщина эпидермиса и его структура не отличаются от таковой вблизи рубца. Визуализируется смещение кпереди глубоких отделов дермы, вызванное подтянутостью тканей. Определяется более компактное расположение волокнистых структур дермы. Заметно обеднение сосудистыми структурами зоны рубца. Обращает на себя внимание наличие отдельных высокоэхогенных линейных эхосигналов в структуре ткани области рубца, что отражает присутствие соединительнотканных элементов грубой волокнистой  ткани. Таким образом, можно разграничить тонковолокнистые и грубоволокнистые структуры. 
 
 

 Рисунок 7.

На двух сканограммах с разными цветовыми шкалами  осложнение(гранулема) после введения геля для контурной пластики в  дерму.

На эхограмме визуализируются эпидермис, дерма и верхние слои подкожной жировой клетчатки.  Гранулема визуализируется в виде гипоэхогенной области округлой формы, в которой чередуются волокнистые структуры и аморфное вещество (гель). 
 
 

Таким образом  можно выделить наиболее важные преимущества ультразвукового исследования :

-  неинвазивность

-  безболезненность

-  возможность  многократного применения при  динамическом наблюдении пациента. Поэтому  ультразвуковое исследование  может служить одним из основных  инструментов  для  мониторинга состояния кожи при заболеваниях и для  оценки эффективности хирургических и терапевтических методов лечения.

      Ультразвуковое  сканирование кожи становится  все  более доступными для практической медицины. Сегодня в нашем распоряжении не только цветное высокочастотное двухмерное изображение, но и дополнительные возможности его анализа. Компьютерная поддержка измерений (сонометрия) стала более точной и легкой для специалистов. Измерение амплитуды сигналов позволяет определить плотность изучаемой области (денситометрия). Интегрированные программные средства используются для записи, хранения и обработки цифровых изображений, экспорта и быстрой передачи по электронной почте.

        Цифровое высокочастотное ультразвуковое  сканирование кожи значительно расширяет возможности клинического обследования пациентов в дерматологии и косметологии и является новым инструментальным методом для углубленной клинической диагностики.

      1. Agner T.. Ultrasound A-mode measurement of skin thickness, in Handbook of noninvasive methods and the skin // J. Serup and G.Jemec, Eds. CRC Press, Boca Raton, 1995. vol. 1. P.289-292.

      2. Altmeyer P., Hoffmann K., Stucker M., Goertz S. and el-Gammal. General S. Phenomena of Ultrasound in Dermatology. 1992, P.55-79.

      3. Berson M., Vaillant L., Patat F., and Pourcelot L.. High-resolution realtime ultrasonic scanner // Ultrasound Med. Biol.18. 1992. P. 471-478.

      4. Breitbart T.W. and Mohr P. Sonographic Structure of Bening Skin Tumors //Ultrasound in Dermatology. 1992. P.171-180.

      5. Gniadecka. M. Effects of ageing on dermal echogenicity // Skin Research and Technology. 2001. 7:204-207

      6. Hoffmann K., Gerbaulet U., el-Gammal S., and Altmeyer P. 20MHz B-mode ultrasound in monitoring the course of localilized scleroderma (morphea) // Acta Dermato-Venerologica. Supplementum. 1991.164. P.3-16.

      7. Lizzi L. Three-dimensional imaging for diagnostic ultrasound in dermatology //Journal of American Academy of Dermatology. 1993.29. P.171-175.

      8. Price R.R., Jones T.B., Goddard J., James A.E. Basic concepts of ultrasonic tissue characterization // Radiol. Clin. North. Am. 1980. 18:21-30.

      9. De Rigal J, Escoffier C., Querleux B, et al. Assessment of aging of human skin by in vivo ultrasonic imaging // Invest Dermatol 1989. 93: 622-625

      10. Schatz H., Stoudemayer T., and Kligman A.M.. Ultrasound: Applications in the Study of Human Skin Disorders and the Response to Treatment // Ultrasound in Dermatology,1992; P.256-263.

      11. Seidenari, Pagnoni A., Nardo Adi, Giannetti A.. Echographic Evaluation with Image Analysis of Normal Skin: Variations according to Age and Sex // Skin Pharmacol. 1994. 7:201-209.

      12. M. Vogt, B. Paul, S. Scharenberg, R. Scharenberg, and H. Ermert, “Analysis and measurement of spectral characteristics and spatial resolution of high frequency ultrasound imaging systems," Proc, IEEE US Symposium, pp. 2137- 2140, 2004.

            13. M. Vogt, K. Kaspar, P. Altmeyer, K. Hoffmann, and S. El Gammal, "High frequency ultrasound for high resolution skin imaging," Frequenz, vol. 59, no 5-6, pp. 150-153,  2005. 

            14. Е.А. Василевская, Т.С. Кузьмина, Н.Н. Потекаев, С.Б. Ткаченко, Оценка эффективности фототерапии псориаза с использованием метода ультразвукового сканирования. Экперимент. и Клин. Дерматокосметология - 2005— № 5. — С. 7.