Суппозитории  в рецепте прописывают в основном распределительным способом: обозначают количество ингредиентов для каждого  суппозитория в отдельности и  указывают, какое количество таких  доз следует отпустить.

Пример

Rp.: Extr. Belladonnae spissi 0,015

Tannini 0,2

Ol. Cacao q. s. ut f. Suppositoria

D. t. d. № 10

S. Вводить в  прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Иногда применяют  другой способ прописывания: в рецепте  обозначают общее количество ингредиентов и указывают, на сколько отдельных  доз, т.е. на какое число суппозиториев  следует разделить это количество. Этот способ в последнее время  используется редко.

Пример

Rp.: Extr. Belladonnae spissi 0,15

Tannini 2,0

Ol. Cacao q. s. ut f. suppositoria № 10

D. S. Вводить в  прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза в день.

При выписывании  палочек обязательно указывают  их длину и диаметр.

Пример

Rp.: Streptocidi 0,1

Ol. Cacao quantum satis

ut fiat bacillus

longitudine 6 cm

diametro (crassitudine) 3 mm

D. t. d. № 6

S. По 1 палочке  в свищевой проход.

Пример

Rp.: Novocaini 0,01

OL. Cacao q. s. ut f. bacillus longitudine

4 cm et diametro 3 mm

D. t. d. № 5

S. Вводить по 1 палочке 2 раза в день.

Расчет  массы для палочек  осуществляют по формуле:

Х = (D / 2)2 х n х L х d, где

Х — масса основы, г;

D — диаметр палочки, см;

L — длина палочки, см;

d — плотность основы, г/см3;

n — количество палочек, выписанных в рецепте.

Количество основы для получения палочек можно  рассчитать и по-другому.

Для жировой основы: Х = p х (D / 2)2 х n х L х 0,95 = 0,75 х D2 х n х 1.

Для желатинно-глицериновой основы: Х = p х (D / 2)2 х n х l х 1,15 = 0,9 х D2 х n х L, где

D — диаметр палочки, см;

L — длина палочки, см;

n — количество палочек;

0,95 — плотность жировой основы;

1,15 — плотность желатинно-глицериновой основы.

В последнем  рецепте основа является жировой. Вычисляем, что на 5 палочек ее необходимо взять 1,35 г (0,75 х 0,32 х 4 х 5). Если бы палочки нужно было бы приготовить на желатинно-глицериновой основе, то ее следовало бы взять 1,62 г (0,9 х 0,32 х 4 х 5) .

 
 

Палочки

Палочки можно готовить методами выкатывания, выливания и прессования. Как  уже отмечалось, технология их изготовления аналогична технологии других видов  суппозиториев, единственное отличие  заключается в расчетах количества основы. При прописывании палочек  не указывают количество основы, а  задают их размеры: длину и толщину (диаметр). Правила расчета количества основы, необходимой для изготовления палочек, были приведены выше.

Пессарии

Приготовление пессариев также протекает по схеме, аналогичной приготовлению  свечей. Лекарственные вещества вводят в виде концентратов (растворов или  суспензий). Иногда при приготовлении  жировой основы вместо масла какао  применяют саломас.

Суппозитории с хлоралгидратом

Назначаются в качестве успокаивающего и снотворного  средства. Необходимо помнить, что жировые  основы с хлоралгидратом образуют низкоплавкие эвтектики, поэтому существует предельная концентрацией хлоралгидрата, при  которой суппозиторная масса еще пригодна для формования или прессования суппозиториев.

При использовании в качестве основ  ПЭО таких ограничений не существует, поскольку возможно применение полимеров  различного молекулярного веса. Например, для получения суппозиториев  с содержанием хлоралгидрата  до 10 % пригодны полимеры с молекулярной массой 1500, 2000 и 4000.

При увеличении содержания хлоралгидрата  до 20 % пригоден только полимер с  молекулярной массой 4000.

Шипучие суппозитории

Шипучие суппозитории используются в качестве лекарственной формы при регулировании  стула и лечении запоров. Преимуществом  данного вида свечей перед мыльно-глицериновыми является то, что возбуждение моторики кишечника двуокисью углерода, выделяющегося при растворении суппозиториев в прямой кишке, более предпочтительно, чем химическое раздражение.

В качестве газообразующих агентов используют натрия гидрокарбонат и калия  битартрат, натрия фосфат и натрия гидрокарбонат, а также некоторые другие.

Суппозитории для детей

В виде суппозиториев в педиатрической практике применяют препараты анальгетико-антипиретического и спазмолитического действия, ряд гормонов, витаминов и антибиотиков, сульфаниламиды, седативные, противоаллергические, диуретические и слабительные средства.

Суппозитории с витаминами

Применение  ректальных лекарственных форм с  витаминами особенно актуально для  пожилых и старых людей в связи  с постоянным дефицитом витаминов  и плохой их абсорбцией (в частности  группы В). Прямая кишка является единственной областью в организме, в которой  процессы всасывания могут быть усилены  путем регулирования внешних  условий (рН, поверхностного натяжения на границе “слизистая оболочка — лекарство”, скорости кровообращения) с помощью определенных веществ.

Ректальные капсулы

Ректальные  капсулы представляют собой твердые  пустотелые жировые или на иной основе капсулы заданных размеров, наполненные  лекарственными веществами в виде порошка, раствора, эмульсии, мази и т.д. Изготовление ректальных капсул производят отливанием расплавленной основы в специальные  формы, оснащенные вынимающимися металлическими штифтами. В процессе приготовления  этого вида суппозиториев гнезда формы, слегка смазанные мыльным  спиртом или парафином жидким в зависимости от свойств основы, наполняют расплавленной массой на 2/3 объема, после чего в них  встают штифты, также смазанные соответствующей  смазкой. После застывания массы  штифты вынимают. В качестве основы для ректальных капсул применяют  масло какао и другие жировые  основы, желатинно-глицериновые смеси, содержащие 64—70 % желатина и 30—35 % глицерина, и т.д. В последнее время наибольшее распространение получили желатиновые ректальные капсулы. Технология их изготовления заключается в том, что внутрь готовой капсулы помещают прописанное лекарственное вещество и отверстие аккуратно заливают той же массой, из которой был изготовлен корпус суппозитория. После этого масса должна быть охлаждена до состояния начинающегося загустения. Как только произошло застывание пробки, свечи готовы к применению.

Ректиоли

Ректиоли (ректальные пипетки, микроклизмы одноразового применения) состоят из твердого наконечника и капсулы из эластичной пластмассы, в которой находится необходимая доза лекарства в жидком состоянии. В процессе использования при легком надавливании на капсулу ее содержимое выливается через отверстие в наконечнике в прямую кишку. Эти лекарственные формы могут храниться длительное время без строгого соблюдения температурного режима, являются более гигиеничными, чем обычные суппозитории. Преимуществом является также то, что лекарственные вещества, вводимые в данном случае в виде раствора, эмульсии или тонкой суспензии, будут оказывать более быстрое действие, чем при введении в форме свечей, которые дают эффект только после расплавления.

Суппозитории гомеопатические

Суппозитории  гомеопатические представляют собой  твердые при комнатной температуре  и расплавляющиеся при температуре  тела дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела. Особенностью является то, что они состоят из гомеопатических лекарственных средств, равномерно распределенных в суппозиторной основе. К гомеопатическим суппозиториям предъявляется ряд требований: масса одного суппозитория для детей должна быть около 1 г, для взрослых — около 2 г; отклонение в массе не должно превышать ±10 %. В качестве основ для изготовления этого вида суппозиториев обычно применяют масло какао и гидрогенизированные жиры (твердый жир типов А и В, основа для суппозиториев “Суппорин-М”). Если используются другие основы, то необходимо убедиться, что они разрешены для применения в гомеопатии. Гомеопатические лекарственные средства (настойки матричные, разведения, тритурации) вводят в основу, соблюдая соотношение 1 : 10. Лекарственные вещества, как правило, смешивают с основой непосредственно после растворения (или растирания) с небольшим количеством расплавленной основы, воды, спиртоводноглицериновой смеси (1 : 3 : 6), масла вазелинового или другого подходящего растворителя. Если действующее вещество термолабильно, то его добавляют к основе непосредственно перед формированием суппозиториев. В суппозитории гомеопатические стабилизаторы обычно не вводятся, однако допускается добавление декстрина, целлюлозы или меда. Гомеопатические свечи изготавливают способом выкатывания или выливания. При использовании способа выкатывания в качестве связывающего вещества обычно применяют ланолин безводный.

Список  использованной литературы

1. Ажгихин И.С. Технология лекарств. Москва: “Медицина” - 1980, 440 с.

2. Государственная  фармакопея СССР, Х издание - под. ред. Машковского М.Д. Москва: “Медицина” - 1968, 1078 с.

3. Дмитриєвський Д.І. Промислова технологія ліків. Вінниця: “Нова книга” - 2008, 277 с.

4. Державна фармакопея України, перше видання - під. ред. Георгієвського В.П.. Харків: “РІРЕГ” - 2001, 531 с.

5. Державна фармакопея України, перше видання, доповнення 1. - під. ред. Георгієвського В.П.. Харків: “РІРЕГ” - 2004, 492 с.

6. Державна фармакопея України, перше видання, доповнення 2. - під. ред. Гризодуба О.І.. Харків: “РІРЕГ” - 2008, 617 с.

7. Кондратьева Т.С., Иванова Л.А. Технология  лекарственных форм  т.1,2. Москва: “Медицина” - 1991, 1038 с.

8. Краснюк И.И. Технология лекарственных форм. Москва: “Академия” - 2004, 455 с.

9. Милованова Л.Н. Технология изготовления лекарственных форм. Ростов-на-Дону: “Феникс” - 2002, 447 с.

10. Муравьев И.А. Технология  лекарств т.1,2. Москва: “Медицина” - 1980, 704 с.

11. Синев Д.Н., Гуревич И.Я. Технология и анализ лекарств. Ленинград: “Медицина” - 1989, 367 с.

12. Тихонов А.И. Биофармация. Харків: “НФАУ” - 2003, 238 с.

13. Чуешов В.И. Промышленная технология лекарств, т.1,2. Харьков: “НФАУ” - 2002, 1272 с.

14. Чуєшов В.І. Технологія ліків. Харків: “Золоті сторінки” - 2003, 719 с.

 
1. Заплатников А.Л., Захарова И.Н., Овсянникова Е.М. Жаропонижающие препараты в практике врача–педиатра: тактика выбора и рациональная терапия лихорадки у детей.// Русский медицинский журнал, 2000; 13–14: 576–9.

2. Лоурин М.И. Лихорадка у детей. – М., Медицина, 1985 г.

3. Champion G.D., Feng P.H., Azuma T. et al. NSAID–induced gastrointestinal damage // Drugs, 1997; 53: 6–19.

4. Насонов  Е.Л. Нестероидные противовоспалительные  препараты.// Русский медицинский  журнал, 1999; 8: 392–6.

5. Вознесенский  А.Г. Клиническая фармакология  нестероидных противовоспалительных  средств. – Кафедра клинической  фармакологии Волгоградской медицинской  академии.

6. Зейгарник  М. Стоимость длительного лечения  НПВС: выбор есть.// Ремедиум, 1999; 11: 58–60.