Отчет по практике в процедурном кабинете

                                                                     УТВЕРЖДАЮ

                                                                    Главный врач ХМКПТД

                                                                    ____________Полукеева И.Г.

                                                                    ____________ 2010 г.  
 

отчет

Медицинской сестры процедурной

II стационарного отделения

Ханты-Мансийского  клинического

противотуберкулезного диспансера

за 2009 год

Городицкой

Ларисы  Владимировны 
 
 
 
 
 

Ханты-Мансийск 2010г.

     I.Введение

     1.1.Сведения  об авторе отчета.

     1.2.Описание  ЛПУ.

     1.3. Основные нормативные акты, регламентирующие работу специалиста.

     II. Основная часть аттестационная  отчета – личная работа медицинского  работника за год работы

     2.1. Описание рабочего места: оборудование, документация, обеспечение информацией  и оборудованием на случай  экстренной ситуации.

     2.2. Функционально-должностные обязанности.

     2.3. Распорядок рабочего дня.

     2.4. Общие знания и умения, перечень  манипуляций, их число. Осложнения  при выполнении манипуляций.

     III. Лечебно-охранительный режим отделения.

     3.1. Профилактика ВБИ.

     3.2. Меры собственной безопасности  при работе с больными.

     3.3. Принципы медицинской этики и  деонтологии.

     3.4. Гигиеническое воспитание и обучение  населения.

     3.5. Участие во внутрибольничных  конференциях, семинарах.

     3.6. Наставническая деятельность.

     IV. Заключение. 
 
 
 

     I. Введение

     1.1. Я, Городицкая Лариса Владимировна,  медицинская сестра процедурная 2 стационарного отделения клинического противотуберкулезного диспансера.

     Закончила Омское медицинское училище № 3 в 1988 году.

     С марта 1988 года принята медсестрой в  неврологическое отделение Тевризской ЦРБ.

В мае 1989 года переведена медсестрой в хирургическое  отделение.

Июле 1989 года переведена операционной медсестрой хирургического отделения.

     С июля 2000 года принята на должность  социального работника в территориальный  центр СОН.

В декабре 2003 года принята на должность медсестры  в территориальный центр социального  обслуживания населения.

     В марте 2004 года переведена на должность  заведующей медикосоциального отделения.

В августа 2004 года принята палатной медсестрой 2 стационарного отделения Ханты-Мансийского клинического противотуберкулезного диспансера.

С января  2009 года переведена процедурной медицинской  сестрой. 

Повышение квалификации

В 1989 г.- цикл усовершенствования «Операционные и старшие операционные медсестры».

В 2003 г.- цикл усовершенствования «Лечебное дело».

В  2008 г.- цикл усовершенствования «Сестринское дело во фтизиатрии».

В июне 2008 года присвоена  первая квалификационная категория  по специальности «сестринское дело».

     В июне 2009 г.- цикл «Первичная медико-профилактическая помощь населению для медсестер процедурных и прививочных кабинетов.

1.2. Материально-техническая база стационарного отделения:

       Противотуберкулёзный  диспансер города Ханты-Мансийска  оказывает специализированную медицинскую  помощь населению:

       - города Ханты-Мансийска; 

       - Ханты-Мансийского района;

       - округа в целом; 

       - приезжающим из стран ближнего  зарубежья и Российской Федерации. 

       Противотуберкулёзный  диспансер города Ханты-Мансийска  являлся организационно-методическим центром по раннему выявлению  и профилактике туберкулеза среди  населения округа, проводит работу по диагностике и лечению больных  туберкулезом. Противотуберкулёзный диспансер  города Ханты-Мансийска осуществляет наблюдение за больными до полного  клинического излечения, наблюдение за больными с остаточными изменениями  в легких.

       На  территории Клинического Противотуберкулёзного  диспансера города Ханты-Мансийск имеется:

       1. Амбулаторно-поликлиническая служба — оказывает специализированную помощь больным туберкулезом различных локализаций, осуществляются консультации и проведение индивидуального подбора противотуберкулезных препаратов, проводятся санитарно-профилактические мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза в городе и районе. Ведется контроль ЛПУ округа по вопросам ранней диагностики и профилактике туберкулеза.

       2. Диагностическая служба: рентгеноотделение,  организационно-методический отдел. Кабинеты: эндоскопический, ультразвуковой диагностики, централизованного контроля. Лаборатории: клинико-диагностическая и бактериологическая.

       3. Стационар Клинического противотуберкулёзного диспансера включает:

       - отделение приемного покоя; 

       - 1 отделение (коечный фонд на 70 коек) предназначено для лечения  больных с хроническими распространенными  формами туберкулеза легких.

       -2 отделение (рассчитано на 80 коек) выполняет дифференциальную диагностику  заболеваний лёгких, а также осуществляет  лечение пациентов впервые заболевших  туберкулезом.

       Другие  подразделения и службы: столовая, кухня, прачечная, дезинфекционная  камера (для камерной дезинфекции постельных принадлежностей, белья и одежды больных. Раз в месяц постельные принадлежности каждого больного дезинфицируют при температуре 80°С; время выдержки 45 минут). Также проводится дезинсекция одежды белья больных с педикулезом и чесоткой, упакованных в мешок.

       Территория  больницы ограждена, все подъездные дороги заасфальтированы. На всей территории Клинического противотуберкулёзного диспансера расположены зеленые насаждения и цветочные клумбы, которые прекрасно гармонируют с местом для прогулки больных на свежем воздухе, в свою очередь оборудованном беседками, скамейками, столиками.

        Во 2 отделении имеются следующие помещения:

     17 палат для проживания на 4-5 пациентов,  ординаторская, пост дежурной  медсестры, процедурный кабинет,  комната сестры-хозяйки, комната  для младшего персонала, кабинет  старшей медицинской сестры, учебная  комната, комната для уборочного  инвентаря, три санузла, физиокабинет, эндоскопический кабинет.

        Отделение расположено на втором  этаже стационарного здания. Отделение  обеспечено централизованным отоплением, водоснабжением и канализацией.

    Во всех палатах и служебных помещениях имеется разводящая сеть холодной и горячей воды. Отделение обеспечено в достаточном количестве мягким инвентарем, медицинским оборудованием, изделиями медицинского назначения.

    Отделение имеет центральный коридор, по обе стороны его располагаются палаты и подсобные помещения.

  Стены отштукатурены, панели покрашены масляной краской, стены и потолок покрыты водоэмульсионной краской; полы деревянные покрыты линолеумом.

       Отделение достаточно оснащено бактерицидными  облучателями «Дезар – 6», который в рабочем состоянии безопасен для медицинского персонала и пациентов.

        Установлены камеры внешнего  наблюдения, звуковое оповещение  на экстренные случаи, например: при пожаре.

      1.3. Основные нормативные  акты, регламентирующие  работу специалиста:

1. Приказ МЗ СССР № 916 от 04.08.1993года « Об утверждении инструкций по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц/отделений/»;
2. Приказ МЗ РФ № 109 от 21.03.2003года « О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в РФ»;
3. Приказ МЗ РФ  № 50 от 13.02.2004года « О введении в действие учётной и отчётной документации мониторинга туберкулёза»;
4. Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978года « Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мер по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;
5. Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.1989года « О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;
6. Приказ МЗ РФ  № 170 от 16.08.1994года « О мерах по усовершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»;
7. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998года « Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом»;
8. Приказ Департамента Здравоохранения ХМАО-Югры № 236 от 08.08.2009года « О мерах по предупреждению профессионального заболевания ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа»;
9. ОСТ 42-21-2-85 « Стерилизация, дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;
10. СаНПиН 2.1.7.728-89 « Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно- профилактических учреждений»;
11. Положение о порядке организации работы по обращению с отходами в ЛПУ на основе СаНПин 2.1.7.728.99.
12. Методические рекомендации по повышению надёжности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе « Чистый инструмент» № 11-16/03-30 от 31.01.1994года;
13. Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях № 11-16/03-06 от 28.02.1995года;
14. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха. Руководство Р 3.5.1904-04 от 04.03.2004года;
15. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы  СанПиН 2.1.3.2630-10.

      2.1. Мое рабочее место – процедурный кабинет. Работаю, согласно графика, составленного старшей медицинской сестрой, утвержденного заведующим отделением.

      Процедурный кабинет оборудован:

• Рабочий стол медсестры
• Стул для медсестры
• Винтовой стул
• Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов общего назначения
• Инструментальный столик
• Тумбочка
• Холодильник
• Кушетка медицинская
• 2 процедурных столика с выдвижными ящиками
• Шкаф с медикаментами для оказания экстренной и поссиндромной помощи
• Раковина, разводящая сеть горячей и холодной воды
• Уборочный инвентарь:
1. Два ведра с отжимом для мытья полов
2. Таз для мытья стен
3. Швабра для мытья полов
4. Швабра для мытья стен
5. Емкость для ветоши (обработка предметов обстановки, поверхностей)
6. Дез. средства
7. Моющие средства

      Весь  уборочный инвентарь имеет четкую маркировку с указанием помещения  и видов работ.

      Оснащение процедурного кабинета:

• Облучатель бактерицидный  Дезар (ОРУБ-01-кронт)                                                                                       
• Облучатель бактерицидный передвижной (ОБПе-450)
• Аппарат  пневмоперитонеума (АПП-400-01 ВНИИМП – Вита)
• Аспиратор хирургический (Choongwae М.С. СHS-EV17)
• Шприцевой насос (Perfusor)
• Насос инфузионный («Урикон» ШИН 20-01)
• Инструментарий:
1. Жгуты кровоостанавливающие
2. Корнцанг
3. Пинцет
4. Ножницы
5. Языкодержатель
6. Роторасширитель
7. Комплект для переливания крови