Клинико-экономические аспекты сестринского ухода в хирургическом подразделении
Курсовая работа, 07 Февраля 2013, автор: пользователь скрыл имя
Описание
Цель настоящего исследования: Обосновать пути совершенствования сестринского ухода за больными в послеоперационном периоде после лапароскопической и открытой холецистоэктомии на основе клинико-экономического анализа.
В соответствие с целью были поставлены следующие задачи:
1.Провести клинико-экономический анализ сестринского ухода за больными в послеоперационном периоде после лапароскопической холецистэктомии.
2. Провести клинико-экономический анализ сестринского ухода за больными в послеоперационном периоде после открытой холецистэктомии.
3. Разработать рекомендации по совершенствованию сестринского ухода за больными после ЛХЭ и ОХЭ.
Содержание
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………………………….3
Глава 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР………………………………………………………….......5
1.1 Организация сестринского ухода в хирургическом отделении................5
1.2 Разработка стандартов госпитальной сестринской помощи в послеоперационном периоде при желчекаменной болезни……………...10
1.3 Клинико-экономический анализ………………………………….……………13
1.4 АВС-анализ сестринских услуг……………………………………………..…17
1.5 Определение трудозатрат сестринской манипуляционной единицы...18
1.6 Рационализация рабочего времени медицинской сестры……………….20
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………………………………..24
Глава 3 ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЧАСТЬ……………………………………………………31
3.1 Анализ прямых затрат на больных, госпитализированных для хирургического лечения желчнокаменной болезни………………………….…39
3.2 Клинико-экономический анализ сестринского ухода………………….44
3.3 Оценка сестринской службы по манипуляционной активности……...46
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………………………49
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………………………..51
РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………………………………………………………...52
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………………………....
Работа состоит из 1 файл
МОЯ КУРСОВАЯ РАБОТА.doc
— 917.00 Кб (Скачать документ)РЕКОМЕНДАЦИИ
- Целесообразно увеличить количество операций с применением высокотехнологичных методов в области хирургии.
- Необходимо разработать стандарты профессиональной деятельности медицинской сестры в целях рационализации деятельности среднего медицинского персонала с учётом профильности отделения и вида оперативного вмешательства
- Исключить из обязанностей медицинской сестры услуг по транспортировке больных в операционную и обратно и на другие лечебно-диагностические процедуры за счёт создания отдельной транспортной службы в клинике
- Проведение внутривенной катетеризации возложить на отделение реанимации.
- Для сокращения затрат необходимо создать транспортную службу в стационаре с возложением на неё обязанностей по транспортировке больных.
- Провести апробацию стандартов профессиональной деятельности медицинской сестры в отделениях медучреждений в течение года. В процессе апробации усовершенствовать выполнение манипуляций с целью повышения сестринской манипуляционной активности при меньших затратах и уменьшения временного критерия.
- Разработать критерии сестринской манипуляционной активности, которые позволят снизить затраты при проведении ухода за больными.
- Обсудить стандарты после апробации с учетом дополнений и изменений на заседании сестер медучреждений и утвердить для работы в лечебном учреждении.
- Организовать транспортную службу в ЛПУ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Авксентьева М.В. Международный опыт применения фармакоэкономических исследований в управлении здравоохранением. // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- М. -2000. -№1.- С.25-30
- Аммосов А.Б., Дмитриев В.В., Гужва А.В. Категории сложности в «золотом стандарте» лечения холелитиаза// Эндоскопическая хирургия.- М., 2003 - №1 – с.20-23
- Анохина Ю.В. Промежуточные итоги работы над технологиями простых медицинских услуг. // Главная медицинская сестра.- 2008.- №4.- С.24-28
- Арутюнян Ю.А., Закарян С.Ч. Лапароскопия в лечении острого холецистита и его осложненных форм // Эндоскопическая хирургия: приложение. – 2003. – С. 8-9.
- Байдо С.В. Качество жизни больных после «открытых» и лапароскопических операций // Эндоскопическая хирургия: приложение. – 2003. – С. 13-14.
- Богомазова Т.В., Греков И.Г. Структурно-количественный анализ сестринских технологий в послеоперационной периоде у пациентов
хирургического профиля ЦРБ. // Главная медицинская сестра. -2008.-
№4. -С.29-38
- Воробьев П.А., Аксюк А.В. Стандартизация и оценка качества медицинской помощи. // Пробл. станд. в здравоохр. - 1999.- №1.- С. 8-15.
- Воробьев П.А. Протоколы ведения больных и государственные гарантии качественной медицинской помощи. // Пробл. станд. в здравоохр. - 1999. - №2. - С. 8 - 12.
- Вялков А.И. Состояние стандартизации в здравоохранении.// Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 1999. - №1. – С.3-7
- Вялков А.И. Состояние стандартизации в здравоохранении России. // Вестн. ОМС. - 1999.- №1.- С. 22-26.
- Вялков А.И., Карпеев А.А., Кузин В.Ф. Проблемы и перспективы развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. // Пробл. станд. в здравоохр. - 2000.- №2.-С.3-10.
- ВялковА.И. Стандартизация как основа создания Государственной программы обеспечения качества медицинской помощи.// Проблемы стандартизации в здравоохранении.- М.:2001.-№2- С.3-10
- Глухов В.И., Вишняк В.В., Визичканич В.П., Калкаманова С.Р. Сравнительная характеристика малоинвазивных оперативных вмешательств при лечении желчно-каменной болезни // Эндоскопическая хирургия холедохолитиаза: приложение. – 2003. – С. 39-40
- Горохова С.Г., Авксентьева М.В, Воробьев П.А// Проблемы стандартизации в здравоохранении. -М.:2001. - №1.- С.39-47.
- Греков И.Г. Объективные показатели деятельности сестринских служб лечебных отделений стационара и методы их расчета // Главная медицинская сестра.- 2003.- №3.- С.53-58
- Греков И.Г. Критерии оценки клинической деятельности сестринских служб многопрофильной больницы // Главная медицинская сестра.- 2004.- №8.- С.35-41
- Греков И.Г. Об оценке эффективности управления и организации сестринских служб специализированных лечебных отделений многопрофильной больницы // Экономика здравоохранения- 2004.- №5-6.-С.49-51
- Двойников С.Н., Карасёва Л.А. Организация сестринского процесса у больных с хирургическими заболеваниями // Медицинская помощь. -1996.- № 2.- С. 17-19
- Кузьминых Е.Я., Пигалин А.Л. // Организация сестринского ухода в хирургическом отделении // Сестринское дело.- 2002.- № 2. – С.12-13
- Мартынчик, Г.С. Жуковский // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- М.:2002.- №1-С.3-13
- Рослякова Л.Н, Греков И.Г. Структурно-количественная характеристика сестринских технологий, используемых при лечении пациентов онкологического профиля в отделении реанимации // Главная медицинская сестра.- 2007. - №9.- С.28-38
- Сборник стандартов и технологий практической деятельности медицинских сестёр // Центральная медико-санитарная часть № 122. Клиническая больница им. Л.Г.Соколова. Выборочные материалы.
- Тарновская И.И. Объект стандартизации – технологии выполнения услуг сестринским персоналом // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 1999. - №1. – С. 15
- Тарновская И.И. Качество сестринской помощи. Какие стандарты нам нужны? // Сестринское дело. -2002. - № 1 - С. 14-16