Иммунология: клиническое значение

Карагандинский  Государственный Медицинский Университет 
 
 
СРС  
Тема: Анализ лейкограммы.  
 
 
 
 

 

Выполнила: ст.гр 3059-ОМФ

Эльдарова Сабина.

Проверила: дедова О.Ю.

 

Караганда 2013

План

 

• 1. Клиническое значение
• 2. Сдвиг лейкоцитарной формулы
• 3. Описание конкретных показателей
• 4. Лейкоцитарная формула крови и содержание различных типов лейкоцитов у здоровых людей

Клиническое значение

 

• В клинической практике лейкоцитарная формула имеет большое значение, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток белой крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других. По данным лейкоцитарной формулы можно судить о ходе патологического процесса, появлении осложнений и прогнозировать исход болезни. Данные лейкоцитарной формулы необходимо сопоставлять с клиническим проявлением болезни.

• Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

 

Сдвиг лейкоцитарной  формулы

 

• Существует такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо.
• Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов;
• Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).

 

Описание  конкретных показателей

 

• Нейтрофилы в норме представлены тремя или двумя группами: могут присутствовать в малом количестве либо отсутствовать юные (ю) 1-5%; палочкоядерные (п/я) 1-5% и сегментоядерные (с/я) 40-68%. Они обладают, в основном, бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, нося условное название микрофагов (что отражает ведущий механизм их иммунной функции — фагоцитоз).
• В норме содержание в крови: 48-78 %
• Взрослые 47 – 72 %

• Увеличение (нейтрофилия) вызывают:
• воспалительные процессы;
• инфаркт миокарда, легкого;
• злокачественные новообразования;
• многие инфекционные процессы.

 

• К уменьшению (нейтропения) приводят:
• вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);
• инфекции, вызванные простейшими (токсоплазма, малярия);
• постинфекционные состояния;
• апластические анемии;
• грибковые инфекции;
• хронические бактериальные инфекции (стрепто- или стафилококковые, туберкулез, бруцеллез)
• проведение лучевой терапии.

• Эозинофилы (Э) — также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.

 

 

• Взрослые 0,5 – 5,0 %

 

• Дети до 12 лет 0,5 – 7,0 %

 

• 12 – 16 лет 0,5 – 6,0 %

• Увеличение (эозинофилия) наблюдается при:
• аллергических состояниях (бронхиальная астма, аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);
• глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, стронгилоидоз);
• инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);
• после введения антибиотиков;
• коллагенозах;

 

• Уменьшение (эозинопения) встречается при:
• некоторых острых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия);
• остром аппендиците;
• сепсисе;
• травмах;
• ожогах;
• хирургических вмешательствах;
• в первые сутки развития инфаркта миокарда.

• Базофилы (Б) — участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.

 

• В норме: 0 — 1 %

 

• Увеличение базофилов бывает при:
• аллергических состояниях;
• заболеваниях системы крови;
• острых воспалительных процессах в печени;
• эндокринных нарушениях;
• хронических воспалениях в желудочно-кишечном тракте;
• язвенном воспалении кишечника;
• лимфогранулематозе.

 

• Уменьшение базофилов (базопения) встречается при:
• длительной лучевой терапии;
• острых инфекциях;
• остром воспалении легких;
• гиперфункции щитовидной железы;
• стрессовых состояниях.

• Моноциты (М) — относятся к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

 

• В норме содержание моноцитов в крови: 3-11 %

 

• Увеличение (моноцитоз) встречается при:
• инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);
• некоторых заболеваниях системы крови;
• злокачественных новообразованиях;
• коллагенозах;
• хирургических вмешательствах;
• в период выздоровления после острых состояний.

 

• Уменьшение (моноцитопения, или монопения) встречается:
• после лечения глюкокортикоидами;
• при тяжелых септических процессах;
• апластической анемии (поражение костного мозга);
• волосатоклеточном лейкозе;
• родах;
• брюшном тифе.

• Лимфоциты (Л/Ф) бывают трёх видов: Т-, В- и NK-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты — в процессах гуморального иммунитета. NK-лимфоциты (естественные или натуральные киллеры, англ. natural killer cell, NK cell) — большие гранулярные лимфоциты, обладающие естественной цитотоксичностью против раковых клеток и клеток, зараженных вирусами.

 

• Нормы содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле:

 

• Взрослые 19 – 37 %

• Увеличение (лимфоцитоз) встречается:
• после тяжелого физического труда;
• во время менструации;
• острых инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, краснуха, коклюш);
• вирусных инфекциях (грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции).

 

• Уменьшение (лимфопения) встречается при:
• вторичных иммунных дефицитах;
• лимфогранулематозе;
• тяжелых вирусных заболеваниях;
• приеме кортикостероидов;
• злокачественных новообразованиях;
• почечной недостаточности;
• недостаточности кровообращения.

Лейкоцитарная формула крови и содержание различных  типов лейкоцитов у здоровых людей

Список  использованной литературы

 

• wikipedia.org
• infamed.com
• cleartest.ru
• Методы исследований в иммунологии (Под ред. И. Лефковитса, Б. Перниса)