Аттестационная работа старшей медсестры

 

Ежегодно  всем детям проводится в 100% туберкулиновые пробы.

Преобладает группа детей с положительным  результатами р.Манту. 
 
 

Сравнительный анализ туберкулиновых проб. 

 

 

☼Таблица №15

Анализ  положительных туберкулиновых проб. 

 

Наибольшее  количество детей с положительными туб.пробами – тубинфицированные  дети.

Дети с впервые выявленными положительными реакциями Манту, нарастанием их в динамике, а также находящиеся в контакте с больными туберкулёзом, консультируются у фтизиатра с последующим наблюдением. 

Заболеваемость  туберкулезом на участке. 

За отчетный период заболеваемость туберкулёзом не выявлена. 
 

Раздел 5 

Лечебная  работа. 

Это второй большой раздел работы участкового  педиатра, который включает:

• - оказание помощи остро заболевшим детям;
• - наблюдение больного до выздоровления;
• - выявление инфекционных больных;
• - отбор детей для санаторно-курортного лечения.

На дому до выздоровления наблюдаю детей  с острыми инфекционными заболеваниями; детей нуждающихся в постельном режиме, а также выписанных их стационара.

Больных детей раннего возраста наблюдаю  активно на дому ежедневно до выздоровления, организуя стационар на дому.

При решении  вопроса о лечении на дому, учитывается  возраст ребенка, индивидуальные особенности, диагноз, тяжесть состояния, социально-бытовые  условия.

 О  больных с тяжелыми формами  заболевания сообщаю зав.отделением.

При необходимости, оказываю на дому неотложную помощь, для  этого имею аптечку, где есть одноразовые  шприцы, жаропонижающие, противосудорожные, гипосенсибилизирующие средства, гормональные препараты, антибиотики (левомицетин), спирт 70гр; и др.

На  дому в первую очередь обслуживаю детей первого года жизни. Детям  первых 3 лет жизни, из многодетных  семей до 6 лет, опекаемым детям, детям-инвалидам  предусмотрено бесплатное медикаментозное  лечение.

Детям, получающим лечение дома, при необходимости назначаю лабораторное обследование, консультации узких специалистов, рентгенологическое и другое обследование. Контроль  за выполнением лечебных назначений осуществляет медсестра.

По уходу  за больным ребенком выдаю больничный лист согласно инструкции от 12.02.1994 года, приложению № 21 от 19.10.1994 года. 

Анализ  заболеваемости. 

В 2005 году зарегистрировано 720 случаев заболеваний, показатель на 1000 случаев составил 904,5; поликлинический показатель 944,1.

В 2006 году зарегистрировано 756 случаев заболеваний, показатель на 1000 случаев составил 924,3; поликлинический показатель 977,0.

В 2007 году зарегистрировано 798 случаев заболеваний; показатель на 1000 случаев составил 956,8; поликлинический показатель 965,4. 

Из  них дети до 1 года: 

В 2005 году – 65 случаев; показатель на 1000 случаев составил 815,4; поликлинический показатель 890,5.

В 2006 году – 68 случаев, показатель на 1000 составил 808,8; поликлинический показатель 825,3.

В 2007 году – 58 случаев; показатель на 1000 случаев составил 724,1; поликлинический показатель 780,3.

Показатели  заболеваемости на участке ниже поликлинических, это обусловлено преобладанием  профилактической работы. 

☼Таблица №16

Структура заболеваемости на участке. 

Анализируя  структуру заболеваемости на участке, следует отметить, что преобладает группа заболеваний органов дыхания, представленная, преимущественно, острыми респираторными заболеваниями.

Увеличение  выявленных пороков развития и заболеваний мочевыделительной системы обусловлено использованием современных методов обследования и диагностики.

Большую проблему, как в медицинском аспекте, так и социально-экономическом  создают дети, подверженные частыми  острым респираторным заболеваниям (часто болеющие дети) из-за транзиторных корригируемых отклонений в защитных системах организма и не имеющие стойкие органические нарушения в них.

В работе с детьми данной группы провожу комплексные  реабилитационные мероприятия с  учетом индивидуальных особенностей организма:

1. коррекцию  имеющихся нарушений в преморбидном  фоне;

2. круглогодичное  оздоровление с проведением курсов  неспецифической профилактики ОРВИ.

3. рекомендации  родителям по проведению общеукрепляющих,  закаливающих мероприятий.

4. целенаправленное гигиеническое просвещение.

 

Каждого ребенка наблюдаю по индивидуальному  плану, осмотр отоларинголога и стоматолога  – 2 раза в год с целью выявления  и санации очагов инфекции; в зависимости  от отягчающего фона в виде аллергических состояний, дисбиоза кишечника, глистной инвазии и.т.д. дети направляются на консультацию к аллергологу, гастроэнтерологу, инфекционисту и другим специалистам.

Назначаю  курсы метаболических комплексов, витаминов, массажа, лечебной физкультуры, физиолечения, что ведет к повышению неспецифических защитных сил.

Дети  наблюдаются в течение 2 лет на диспансерном учете с последующей  оценкой эффективности диспансеризации. 

Количество  часто болеющих детей  на участке составило: 

• В 2005 году – 37 человек.
• В 2006 года – 28 человек.
• В 2007 году – 24 человек.

На фоне проводимого комплекса реабилитационных мероприятий положительный результат  в виде уменьшения случаев респираторных  заболеваний у данных детей был  достигнут на конец года:

• 2005 год – у 20 человек (54,1%)
• 2006 год – у 15 человек (53,2%)
• 2007 год – у 13 человек (54,2%)

 

☼Таблица №17 

Инфекционная  заболеваемость.