Аттестационная работа старшей медсестры

• Использование спец. одежды (халат, колпак, одноразовая маска, при необходимости защитные очки);
• Ношение сменной обуви;
• При работе с кровью использование резиновых перчаток, проявлять особую осторожность при манипуляции с режущими и колющими предметами, избегать уколов, порезов перчаток и рук;
• Сбор и утилизация отходов, образующихся в медицинских подразделениях, осуществляется в резиновых перчатках и маске, согласно имеющимся приказам и рекомендациям;
• Во избежание травматизма нельзя надевать колпачки на использованные иглы.

В целях безопасности пациентов и медицинских работников запрещается:

• Использовать одноразовый инструмент повторно;
• Производить забор крови без шприца;

• Производить транспортировку биологического материала для лабораторных исследований в открытых емкостях, доставлять образцы крови в руках, карманах одежды, сумках личного пользования;

• Хранить инфицированный материал с кровью и ее компонентами в открытых емкостях без дез.средств;
• Использовать инструментарий многоразового пользования, который не прошел весь цикл очистки, стерилизации и тестконтроля.

      При возникновении аварийной ситуации, связанной со случайным уколом больных  иглой или другим колющим инструментом, бывшим в контакте с кровью, надо четко и быстро ликвидировать последствия чрезвычайного происшествия, используя средства и оборудование аварийной аптечки «АНТИСIIИД».

В состав аптечки  входят:

• 5% раствор йода;
• 70% раствор этилового спирта;
• Вата, бинты;
• Лейкопластыри;
• 0,05% раствор перманганата калия;
• Пипетки для глаз и носа;
• Перчатки;
• Маска.

При повреждении  кожных покровов необходимо немедленно снять 

перчатки  и положить их в дез. раствор, выдавить кровь из ранки и смазать ее 5% раствором йода, заклеить лейкопластырем и надеть новую перчатку. При загрязнении кожи рук кровью следует немедленно обработать их в течение 30 секунд тампоном смоченным любым антисептиком (70% спиртом), затем вымыть их двукратно проточной водой с мылом и насухо вытереть полотенцем. При попадании крови или другой биологической жидкости пациента на слизистую глаз, носа или рта, необходимо обработать их 0,05% раствором перманганата калия. При наличии ран на руках, медработник на время отстраняется от работы с пациентом.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Раздел 8.

Медицина  катастроф

Задачей медицинской службы ГО в режиме повседневной деятельности является обеспечение постоянной готовности сил и средств службы к действиям в чрезвычайных ситуациях, проведение подготовки личного состава по защите больных и населения в зоне возможных аварий, катастроф и стихийных бедствии, отработка системы оповещения, сбора бригад и мед. персонала поликлиники. Поликлиника располагается на юго-восточной окраине Ленинского АО г. Омска, является одним из наиболее удаленных объектов здравоохранения от центра города. В мирное время источником экстремальной обстановки могут быть:

• Крупные  аварии на железнодорожных магистралях, со взрывами и 

разлитием сильнодействующих веществ;

• Пожары, вызванные вследствие взрыва газопровода;
• Различные аварии на электросетях высоковольтных линий;
• Гидрометеорологические явления, приводящие к стихийным бедствиям;
• Износ систем.

     В поликлинике разработаны задачи «Медицины катастроф»  в режиме        повседневной деятельности:

                      Планирование  медобеспечения  населения  в  чрезвычайных

ситуациях;

• Повышение устойчивости ЛПУ;
• Подготовка всех медработников по МС ГО;
• Создание резерва медикаментов;
• Подготовка работы учреждения в ЧС;
• Организация подготовки населения к само- и взаимопомощи.

Задачи в  режиме повышенной готовности:

• Приводятся в готовность организация учреждения, штат МС ГО, врачебно-сестринские бригады;
• Усиливается связь с руководством города, района, здравоохранения;
• Проводятся анализ и оценка ситуации.

Задачи в  режиме ЧС:

• К очагу отправляются врачебно-сестринские бригады, оснащенные набором необходимых медикаментов, перевязочных средств, инструментарием:
• Разворачивается сортировочная площадка;
• Проводится лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных людей.

      В случае возникновения чрезвычайной ситуации МУЗ Городская поликлиника №10 разворачивает травматологическую больницу в селе Соляное Черлакского района.

Раздел 9. 

Заключение. 

Выводы  на основании проведенного анализа: 

1. Работа  ведется планомерно с соблюдением участкового принципа с достаточной нагрузкой как на приеме, так и на дому.
2. Улучшилась работа в системе АТПК:
• все женщины, наблюдающиеся в женской консультации, охвачены антенатальными патронажами;
• новорожденные осмотрены впервые двое суток после выписки из роддома;
• нет младенческой смертности на участке.
3. Улучшилась качество наблюдения за детьми первого года жизни:

• дети наблюдаются врачом и медсестрой непрерывно;
• увеличилось число детей, находящихся на грудном вскармливании до 1 года;
• отсутствие тяжелых случае рахита и гипотрофии;
• индекс здоровья повысился-29,2 и стал выше данных по поликлинике -28,8;
• сохранился стабильный процент привитости детей первого года (> 95%)

4.В результате  проведения профилактических мероприятий  в рамках ПНП достигнут высокий  уровень охвата детского населения  проф. прививками. Повысилась эффективность информационно- разъяснительной работы о необходимости проведения иммунизации в установленные сроки.

5. Улучшилась диспансеризация неорганизованных детей.

Повысилось  качество подготовки детей в ДДУ  и школы.

6.Активно ведется  работа по профилактике туберкулеза: всем детям 1 раз в год проводится туберкулинодиагностика, а детям из группы риска – 2 раза в год; преемственность в работе с фтизиопедиатром.

7. Улучшилась  работа с детьми, состоящими на  «Д» учете:

- повысился  процент детей , снятых с диспансерного учета по выздоровлению;

- число детей  с улучшением состояния здоровья  повышается (удельный вес 90,5% – 93,1%);

- уменьшилось  число детей. состояние которых  осталось без перемен.

8. Санитарно-просветительная  работа проводится в достаточном объеме.

Проведение  врачебных конференций с докладами  о современных методах диагностики, лечения, разбор заболеваемости и смертности детей позволяет повышать профессиональный уровень.

9. Недостатки  в работе:

- увеличение числа детей с хронической патологией (3,4 группы здоровья);

- сохраняется  высокий уровень заболеваемости  детей болезнями органов дыхания,  пищеварения и мочевыделительной  системы.

- сохраняется  высокий уровень заболеваемости  воздушно-капельными инфекциями.

Задачи.

 

1. Основной задачей является улучшение профилактической направленности работы и улучшения лечебно-оздоровительного процесса.
2. Добиваться снижения заболеваемости путем проведения мероприятий по антенатальной охране плода, новорожденного. Совершенствовать работу в системе АТПК.
3. Вести динамичное наблюдение за детьми 1 года жизни, продолжать работу по сохранению грудного вскармливания, проводить профилактику фоновых состояний.
4. Проводить мероприятия по предупреждению младенческой смертности.
5. Уделять большое внимание за состоянием детей из социально-неблагоприятных семей.
6. Постоянно заниматься профилактикой туберкулеза: шире использовать все методы и средства сан.просвет работы; добиваться 100% исследования мокроты или мочи на МКБ у детей из группы «риска» по туберкулезу и 100% консультации фтизиатра.
7. Уделять внимание своевременному оздоровлению детей, поступающих в ДДУ и школы.
8. Своевременно выявлять диспансерных больных. Улучшать качество наблюдения за диспансерными больными. Заниматься профилактикой и лечением хронических заболеваний с использованием новых методов обследования и лечения.
9. Уделять особое внимание пропаганде здорового образа жизни среди подростков.
10. Совершенствовать качество и культуру обслуживания детского населения.
11. Систематически повышать свою квалификацию.

 
 
 
 
 
 
 
 

Литература: 

1. Вельтинщев Ю.Е. ''Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней'', 1994 г.
2. ''Болезни органов дыхания у детей'' под редакцией С.В. Рачинского и В.Н. Таточенко, 1991 г.
3. ''Заболевания почек у детей'' под редакцией М.С. Игнатовой и Ю.Е. Вельтинщева, 1982 г.
4. А.В. Фролькис ''Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта'', 1991 г.
5. “Участковый педиатр” Справочное руководство. Рзянкина М.Ф.2006г.
6. “Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях” Баранов А.А. 1998г.
7. “Иммунопрофилактика ” Таточенко В.К. ,Озерецкий Н.А. 2001г.
8. “Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей”Справочное пособие для педиатров. Доскин В.А., Рахманов М.Н. 1993г.
9. “Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининговых тестов, их оздоровление” Методическое пособие под редакцией Сердюковской Г.Н. 1993г.
10. “Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни”  Методические указания №225 НИИ Питания РАМН 1999г.
11. “Детская инвалидность” Зелинская Д.И., Вельтищев Ю.Е 1995г.
12. Приказы МЗ РФ,МЗ Омской области, Управления здравоохранения администрации г. Омска.