Сиа́мские близнецы́

   Близнецы умерли весной в возрасте 53 лет. Их привезли в больницу с диагнозом острый инфаркт у Маши. В течение получаса врачи реанимации пытались "запустить" остановившееся сердце. Даше сказали, что ее сестра "крепко спит". С каждым часом Даше становилось все хуже. Она жаловалась на головную боль, слабость. Просила сестер и врачей: "Пожалуйста, не оставляйте нас одних. Нам очень страшно". Под утро она умерла во сне.

РАЗДЕЛЕНИЕ СИАМСКИХ БЛИЗНЕЦОВ

   Сестры Ладан и Лалех погибли. Но то, о чем они мечтали, все-таки случилось: их разделили, когда они были еще живы.

   За уникальной первой в мире операцией по разделению взрослых сиамских близнецов, сросшихся головами, следил весь мир. Тысячи людей молились за спасение и обретение новой жизни сестер Ладан и Лалех Биджани. Вероятность счастливого завершения операции была очень мала, но даже этот крохотный шанс на надежду жить нормальной жизнью девушки решили использовать. И погибли. Однако то, о чем сестры мечтали, все-таки случилось: их разделили, когда они были еще живы. Врачам удалось разделить мозговую ткань сестер и сделать самое сложное - обеспечить мозгу каждой из них отдельное кровоснабжение. Операция продлилась дольше, чем планировалось, так как оказалось, что мозги 29-летних близнецов с возрастом срослись в гораздо большей степени, чем предполагали медики. Смерть обеих девушек наступила в результате сильнейшей кровопотери.

   До сих пор операции по разделению сиамских близнецов, сросшихся головами (их называют краниопагами), во всем мире имеют высшую степень сложности. Первую в мире такую операцию 14 лет назад провел директор Московского института нейрохирургии им. Бурденко академик Александр Коновалов. Сестры из Литвы Вилия и Виталия Тамулявичус родились сросшимися в области родничковой зоны (место ото лба до макушки). Личики сестричек были в разных плоскостях: если одна лежала на животе, другая в это время - на боку. Бригада врачей под руководством доктора Коновалова разделила сестер, когда им было 11 месяцев. Сейчас сестричкам по 15 лет, они веселые, коммуникабельные, успешно учатся и любят читать. И уже бегают на свидания. О том, какую дикую шутку сыграла с ними природа, напоминает только едва заметно деформированная форма черепа.

   В 2002 году в клинике при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе была проведена операция по разделению годовалых сиамских близнецов из Гватемалы - Марии Тересы и Марии де Хесус Альварес. Девочки срослись в затылочной зоне. По мнению врачей, такой случай сращивания возможен в одном случае из миллиона. Операция прошла успешно. Продолжалась она более 20 часов. Ее стоимость оценивается в 1,5 млн. долларов. Все расходы - даже дорожные - взяла на себя клиника.

   С 1950 года в мире были разделены около 300 сиамских близнецов. В ноябре 2001 на родине Энга и Чанга была успешно проведена операция по разделению шестимесячных младенцев со сходной с историческими братьями формой объединения.

   В прошлом году питерские врачи успешно разделили малюток Аню и Машу Якушенковых, которые срослись грудными клетками и частично животиками. И врачи, и будущая мама заранее знали, что близняшки будут сиамскими. 35-летняя мама наблюдалась у лучших врачей Петербурга.

   За последние пятьдесят лет это пятый случай рождения сиамских близнецов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области и вторая успешная операция. Первая проводилась в 1997 году все в той же 1-й городской больнице.

   А в марте этого года в России, в детской клинической больнице имени Филатова, российские врачи провели уникальную операцию по разделению сиамских близнецов из Киргизии - одиннадцатилетних сестер Зиты и Гиты Резахоновых. С патологией такой сложности медики столкнулись впервые в мире. У одиннадцатилетних близняшек на двоих был один мочевой пузырь, две почки, один таз и три ноги. Европейские врачи проводить такую операцию отказались, и безутешные родители привезли детей в Москву. Бригаду врачей возглавлял академик РАМН Юрий Федорович Исаков. Операция, длившаяся 10 часов, прошла успешно, обе девочки живы и будут развиваться самостоятельно.

   Нередко медицинское вмешательство в разделение сиамских близнецов влечет за собой существенные морально-этические проблемы. Если у близнецов только один жизненно важный орган, то еще до начала операции известно, что после операции один из близнецов погибнет. И почти всегда известно какой. Решение о разделении сросшихся близнецов, у которых только один жизненно важный орган - например, сердце, принимает суд.

   Именно такой случай в 2000 г. произошел в Великобритании. В результате обследования сестер - сиамских близнецов, родившихся 8 августа 2000 года, сразу же выяснилось, что жизнеспособной является только одна из них - Джоди. Кровеносная и дыхательная системы Мери не работали, и она жила только благодаря работе сердца и легких сестры (на языке медиков такой близнец называется "паразит"). В неразделенном же состоянии близнецы, по заключению врачей, смогли бы прожить не более полугода, поскольку организм Джоди не выдержал бы двойной нагрузки. По словам судьи Уарда, который принимал решение о разделении близняшек, это решение было мучительно тяжелым: "Скажи мы "да", и мы убиваем Мери, скажи "нет", и мы убиваем Джоди. Это дилемма, ужасающая рассудок".

   Родители детей до последнего были против операции: "Нельзя перечить природе. Если такова воля Господа, что оба наших ребенка не выживут, да будет так".

   Тем не менее, суд постановил разъединить девочек. Операция длилась более 15 часов, в ходе операции, как и предполагалось, удалось спасти лишь одну из сестер - Джоди.

   Иногда природа шутит фантастически.

   Братья Раду и Корнелий Папеску родились в 1980 году в Бухаресте. Родились они со сросшимися гениталиями. Когда в возрасте 8 месяцев они были разделены операционным путем, то основной элемент достался Корнелию, внутренние органы - Раду. После операции дети развивались нормально физически. Но каждый из братьев чувствовал, что обделен чем-то важным по вине другого, поэтому между ними возникло непреодолимое взаимное неприятие, которое крайне редко встречается у близнецов. В возрасте 20 лет Корнелий вдруг объявил, что еще в подростковом возрасте ощутил себя женщиной и теперь намерен поменять пол. Родной "прибор" он великодушно позволил хирургическим путем передать Раду, на что тот с радостью согласился. Обе операции прошли на редкость успешно. С этих пор в семье Папеску установился мир. Корнелия и Раду помирились и зажили как обычные брат и сестра близнецы.

Факты и цифры:

* Сиамские близнецы являются  результатом неудавшегося деления  яйцеклетки. В зависимости от  того, на какой стадии яйцеклетка "раздумала" делиться пополам,  получаются различные виды соединений.

* Сиамские близнецы рождаются  с вероятностью один на 100 тысяч,  причем девочек рождается в  три раза больше, чем мальчиков.

* 40 процентов сиамских близнецов  появляются на свет мертвыми, 35 процентов не доживают до  года.

* За последние 500 лет зарегистрировано 600 случаев выживания сиамских близнецов.

* В 1940 году был зафиксирован  случай рождения тройного сиамца. Это произошло в Гарлеме. Новорожденный  с тремя головами был крещен  как Питер, Поль и Джон.

   Литература:

1. Близнецы // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

2.Умерли старейшие сиамские близнецы Маша и Даша Кривошляповы — 15 апреля 2003 г., ROL.

3. Газета "koMok", 12-18 апреля 2004г., Инна ЩЕТИНИНА.