Сиа́мские близнецы́

   Сиа́мские близнецы́ — это однояйцовые близнецы, которые не полностью разделились в эмбриональном периоде развития и имеют общие части тела или внутренние органы. Обычно оплодотворенная яйцеклетка делится на шестой день после зачатия. Сиамские близнецы образуются, если яйцеклетка делится очень поздно, через 14-15 дней после оплодотворения. К этому времени клетки зародыша специализируются так, что полное разделение близнецов в утробе матери становится невозможным. Вероятность рождения сиамских близнецов составляет примерно один случай на 200 000 родов. Около половины сиамских близнецов рождаются мёртвыми. Результирующий уровень выживания младенцев 5—25 %. Чаще сиамские близнецы имеют женский пол (70—75 % случаев).

    Китайская летопись Хоу Ханьшу описывает рождение «двухголового ребёнка» в 179 году н. э.

   Самый ранний случай рождения сиамских близнецов в Западном мире датируется 945 годом, когда сиамские братья родом из Армении были привезены в Константинополь для оценки медиками. Сросшиеся спинами сиамские сёстры Мери и Элайза Чалкхорст (Chulkhurst) жили с 1100 по 1134 годы в Англии. Это одно из хорошо известных и достоверных ранних упоминаний подобного дефекта. Другой ранний пример, получивший известность — Шотландские братья (1460—1488, хотя даты различаются в разных источниках), якобы обладавшие двумя головами на одном туловище (то есть бывшие дицефалами). Ещё пример — Хелена и Джудит из Венгрии (1701—1723), успевшие сделать определённые музыкальные успехи, до того, как быть отправленными в монастырь. Родившиеся в 1829 году Рита и Кристина Пароди (Parodi) из Сардинии были дицефалами тетрабрахиусами (одно туловище с четырьмя руками) и, хотя они умерли в 8-месячном возрасте, успели привлечь немало внимания, будучи демонстрируемыми в Париже своими родителями.

   Несколько пар близнецов, живших в XIX веке, добились успехов, хотя никто и не достиг уровня известности Чанга и Энга Банкеров. В качестве примера можно привести девочек-пигопагов Милли и Кристину МакКой (McCoy или McKoy). Сиамские близнецы родились рабынями в Северной Каролине в 1851 году. После рождения они были проданы шоумену Дж. П. Смиту, но вскорости их выкрал конкурент Смита, попытавшийся скрыться вместе с ними в Англии. Попытка была пресечена по причине запрета рабства в Англии. Смит отправился в Англию, чтобы забрать и привезти девочек к их матери Монимии, с которой их разлучили. Смит и его жена обеспечили близняшкам образование, включая знание пяти языков, игру на музыкальных инструментах и пение. Остаток века близняшки наслаждались успехом в «Двухголовом соловье» и показами в Цирке Барнума. В 1912 году с промежутком в 17 часов они умерли от туберкулёза.

   Джованни и Джакомо Точчи (Tocci) из Локаны (Италия) были увековечены в рассказе Марка Твена «Those Extraordinary Twins» под вымышленными именами Анжело и Луиджи. Точчи родились в 1877 году дицефалами тетрабрахиусами, имея одно туловище с двумя ногами, двумя головами и четырьмя руками. С рождения родители принуждали их к выступлениям, хотя сами они испытывали к этому неприязнь. Братья никогда не научились ходить, так как каждая голова имела контроль над одной из ног. Когда в 1886 году после турне по Соединённым Штатам близнецы со своей семьёй вернулись в Европу, они почувствовали серьёзное недомогание. Видимо, тогда же они и умерли, хотя некоторые источники утверждают, что, ведя в Италии уединённый образ жизни, они дожили до 1940 года.

   В XX—XXI веках среди сиамских близнецов привлекших общественное внимание, были:

• Роза и Жозефа Блажек (Rosa & Josepha Blazek) из Богемии (1878—1922);
• Люцио и Симплицио Година (Lucio & Simplicio Godina) из города Самар на Филиппинах (1908—1936);
• Дэйзи и Виолетт Хилтон (Daisy & Violet Hilton) из Брайтона (Западный Сассекс, Англия), 1908—1969;
• Мери и Маргарет Гибб (Mary & Margaret Gibb) из города Холиок (Holyoke), штат Массачусетс (1912—1967);
• Ивона и Ивета МакКартер (Yvonne & Yvette McCarther) из Лос Анжелеса (Калифорния), 1949—1992;
• Ладен и Лалех Бижани (Ladan & Laleh Bijani) из Шираза (Иран). Прожили 28 лет, умерли в результате неудачной операции по разделению в 2004 году;
• Маша и Даша Кривошляповы из Москвы (1950—2003);
• Зита и Гита Резахановы (род. 1991), село Западное, Сокулукский район, Чуйская область, Киргизия);
• Рони и Дони Гальон (Ronnie & Donnie Galyon) из Огайо (род. 1951), в настоящее время старейшие из живущих сиамских близнецов;
• Лора и Реба Шаппел (Lori & Reba Schappell) из Ридинга (Пенсильвания), род. 1961), американские эстрадные артистки;
• Ганга и Джамуна Шрешта (Ganga & Jamuna Shreshta) из Непала, сросшиеся близнецы, которые были разделены в ходе уникальной операции в Сингапуре в 2001 году;
• Мохаммед и Ахмед Ибрагим (Mohamed & Ahmed Ibrahim), род. 2001, Египет. При рождении были соединены головами. В 2003 году была проведена успешная операция по их разделению.
• Лакшми Татма из Индии, родилась в 2005 году, в нижней части туловища имела сросшегося с ней близнеца-паразита, из-за чего у девочки было 2 пары лишних конечностей. В 2007 году была успешно прооперирована индийскии врачами и даже начала ходить с помощью ходунков;
• Криста и Татьяна Симмс (Krista & Tatiana Simms) из Ванкувера (Британская Колумбия), родились в 2006 году, близнецы-краниопаги;
• В Гунтуре (Индия) были успешно разделены следующие пары: Ram & Laxman 1992, Anjali & Geetanjali 1993, Rekha & Surekha 1998 и Veena & Vani 2004;
• Эбигейл и Бриттани Хенсел имеют фактически одно общее тело и выглядят как двухголовая девушка.

Дэйзи и Виолетт Хилтон, 8 лет          Чанг и Энг Банкеры. Рисунок примерно 1836 года

 Возможно, наиболее знаменитой парой близнецов были китайцы Чанг и Энг Банкеры (Chang and Eng Bunker; 1811—1874), родившиеся в Сиаме (современный Таиланд). Много лет они гастролировали с цирком П. Т. Барнума под прозвищем «Сиамские близнецы», таким образом закрепив это название за всеми подобными случаями. Чанг и Энг имели сросшиеся хрящи грудной клетки (так называемые близнецы-ксифопаги). В современных условиях их могли бы легко разделить. Они умерли в январе 1874, когда Чанг первым скончался от пневмонии, Энг в это время спал. Обнаружив своего брата мертвым, Энг скончался, хотя он был здоров.

   Некоторые из сиамских близнецов способны к деторождению. Так, Чанг и Энг Банкеры женились на двух разных женщинах (которые были сёстрами) и смогли завести здоровых детей. У 28-летних Розы и Жозефы Блажек, имевших общие половые органы, родился абсолютно здоровый сын Франц от офицера, поклонника Розы.

   С возрастом у сиамских близнецов часто накапливаются взаимные претензии и недовольство поведением друг друга. К концу жизни Чанг Банкер стал много пить и скандалить, тогда как его брат вёл более здоровый образ жизни и осуждал Чанга.

   Как правило, если умирает один из сросшихся близнецов, смерть второго наступает в считанные часы или дни. Так, после смерти Чанга его брат умер через 3 часа. Маша и Даша Кривошляповы имели общую кровеносную систему, поэтому когда умерла от инфаркта Маша, через 17 часов в результате интоксикации наступила смерть Даши (хотя она не знала, что сестра умерла, думая, что та спит).

   Выделяют несколько вариантов срастания близнецов:

• Торакопаги (thoracopagus): срастание тел в области грудной клетки. В этом случае всегда затронуто сердце. В случае общего сердца перспективы на долгую жизнь как в случае хирургического разделения, так и без него очень невелики. Такой тип срастания наблюдается в 35-40 %.
• Омфалопаги (omphalopagus): срастание в нижней части грудной клетки. Сердце не затронуто, но близнецы часто имеют общую печень, пищеварительный тракт, диафрагму и другие органы. Такой тип срастания у 34 % сиамских близнецов.
• Ксифопаги (xiphopagous): срастание хрящей грудной клетки.
• Илиопаги (iliopagus): срастание в подвздошных областях, спиной к спине, включая ягодицы. Такой тип срастания у 19 % сиамских близнецов.
• Цефалопаги (cephalopagus): имеют сросшиеся головы, туловища же разделены. В целом такие близнецы не способны выжить, имея некоторые повреждения мозга. Иногда их называют яницепсами (от имени двуликого бога Януса) или краниопагами.
• Цефалоторакопаги (cephalothoracopagus): срастание головами и туловищами. Такие близнецы не способны выжить за редкими исключениями. Иногда используются термины эфолоторакопаги (epholothoracopagus) или краниоторакопаги (craniothoracopagus).
• Краниопаги (craniopagus): сросшиеся черепами, но имеющие раздельные туловища. (2 % случаев).
• Паразитарные краниопаги: две сросшиеся головы с одним туловищем.
• Дицефалы (dicephalus): две головы, одно туловище и две, три или четыре руки (дицефал дибрахиус, трибрахиус и тетрабрахиус, соответственно).
• Ишиопаги (ischiopagus): переднее соединение нижних частей тела и со сросшимися позвоночниками, развернутыми на 180° друг к другу. Такой тип срастания у 6 % сиамских близнецов. Как вариант — позвоночники не соединены, однако оба таза формируют одно большое кольцо, включающее два крестца и два лобковых симфиза.
• Ишио-омфалопаги (ischio-omphalopagus): наиболее хорошо известный тип срастания. Близнецы соединены позвоночниками, сросшимися в форме буквы Y. Обычно близнецы имеют четыре руки и две или три ноги. Такой вариант срастания не может быть разделён, поскольку у близнецов чаще всего общая репродуктивная и выделительная системы.
• Парапаги (parapagus): срастание боками, иногда сердце также затронуто. Такой тип срастания у 5 % сиамских близнецов.
• Дипрозоп: одна голова с двумя лицами, расположенными бок о бок.
• Пигопаги: сросшиеся в области крестца.
• Трицефалы: редчайший случай сросшихся близнецов, при котором происходит не двойное, а тройное сращение. Обычно три близнеца имеют один торс и три головы.

   Иногда один из близнецов прекращает правильно развиваться, паразитируя на нормально развивающемся втором организме.

ЖИЗНЬ СИАМСКИХ БЛИЗНИЦОВ

   Сросшиеся в утробе матери близнецы получили название "сиамские" по месту рождения в 1811 году Чанга и Енга в сиамской провинции Меклонг, ныне Таиланд. Энг и Чанг были соединены друг с другом на уровне груди полоской ткани. Королю Сиама доложили о братьях как о "предвестниках несчастья". Король приказал убить "отродье дьявола", но мать не отдала сыновей на погибель. Она растирала их кожу специальными кремами, чтобы придать эластичность тканям, соединяющим близнецов, и добилась того, что Энг и Чанг смогли стоять не только лицом к лицу, но и менять свое положение более или менее свободно. Позже король изменил свое решение и разрешил шотландскому купцу вывезти их в Северную Америку. Жители всего света с удовольствием платили за то, чтобы лицезреть необычных братьев, выступавших в цирке.

    В 1829 году близнецы решили оставить публичную жизнь, взяли американскую фамилию Бункер, купили в Северной Каролине ферму и занялись хозяйствованием. В 44 года они женились на сестрах-англичанках - Саре-Энн и Аделаиде Йетс. Братья приобрели два дома и оставались с каждой сестрой по неделе, живя то у одной, то у другой. У Чанга родилось десять детей, у Энга - девять. Все дети были нормальными. Умерли братья в возрасте 63 лет.

   Братья Бункер - не единственные сросшиеся близнецы, сумевшие прожить неразделенными долгую жизнь. История зафиксировала жизнеописание сросшихся близнецов, именуемых Шотландскими Братьями.

   Туловища шотландских братьев, живших при дворе Якова IV (1488-1513), росли из общей брюшной полости, имели общие половые органы и две нормальные ноги. "Король взял их под свою защиту и занялся их образованием, включавшим уроки музыки и живописи, изучение иностранных языков. Вкусы братьев удивительно расходились в этих областях. И впоследствии, когда они стали искусными лингвистами, художниками и музыкантами, они часто ссорились, дело доходило даже до драки. Четыре руки неистово мелькали в воздухе, мешая друг другу. Они прожили 28 лет. Один брат умер пятью днями раньше другого, последний, жалобно стеная, ползал в саду замка, волоча за собой тело мертвого брата, с которым только смерть могла его разлучить, но она же их вновь и соединила".

   В 1878 году на свет появились соединенные ягодицами сиамские сестры Роза и Джозефа   Блажек. У девочек было два сердца, две пары легких, но один желудок и общие половые органы. Перепуганные родители решили, что будет лучше, если дети умрут, и после рождения не кормили их несколько дней. Однако девочки упорно цеплялись за жизнь. И выжили. В 1892 году сестры стали аттракционом, известным по обе стороны Атлантики, очаровывая публику виртуозной игрой на скрипке и арфе. Они довели до совершенства синхронность своих движений и могли даже танцевать вальс каждая со своим партнером.

   В возрасте 28 лет Роза влюбилась в немецкого офицера. Между сестрами возникли серьезная размолвка, потому что половые органы у них были общими. Тем не менее, Роза забеременела и родила абсолютно здорового малыша, которого назвали Францем. С этого момента сестры ссорились только по вопросам воспитания сына.

   Самыми известными сиамскими сестрами в нашем веке были Дейзи и Виолетта Хилтон. Сросшиеся бедрами красивые и талантливые девушки сыграли одну из главных ролей в классическом фильме "Калеки" тогда Браунинга и стали звездами. Их фотографии не сходили с первых полос газет. У девушек было немало сексуальных партнеров, они охотно делились своей личной жизнью с журналистами. Обе сестры выходили замуж, но замужество одной продлилось неделю, а другой - 10 дней. Потом их мужья навсегда исчезли из их жизни в неизвестном направлении. В январе 1969 года сестры умерли от гриппа.

   Судьба самых известных русских сиамских сестер Маши и Даши Кривошляповых тоже сложилась трагически. Когда сестры появились на свет, санитарка акушерской бригады упала в обморок. У девочек было две головы, одно тело, три ноги (внутри у них было 2 сердца и три легких). Матери необычных сестер сообщили, что ее дети родились мертвыми. Но сердобольная медсестра решила восстановить справедливость и показала женщине ее детей. У матери помутился рассудок, она была помещена в психиатрическую клинику. В следующий раз сестры увидели ее, когда им было 35 лет. Отец, Михаил Кривошляпов, который на момент рождения дочерей был личным водителем Берии, под давлением медицинского руководства подписал свидетельство о смерти дочерей и навсегда исчез из их жизни. Даже отчество девочкам дали чужое - Ивановны. Кроме друг друга у сестер не осталось никого.

   В течение 7 лет сестры находились в Институте педиатрии АН СССР, где их изучал физиолог Петр Анохин. Там девочкам ампутировали третью ногу, что позволило им передвигаться при помощи костылей, и дали начальное образование.

   В 1964 году Машу и Дашу поместили в интернат для детей с проблемами моторики, находившийся в Новочеркасске. Руководство медицинского учреждения относилось к сестрам как к умственно отсталым, а дети Кривошляповых презирали. Медперсонал не обращал никакого внимания на хронический нефрит, которым они страдали. И хотя временами боль была настолько сильной, что они кричали в полный голос, врачи оставались глухи.

   В 1970 году сестры сбежали в Москву. Какое-то время они прожили в приюте для престарелых, но вскоре учреждение перепрофилировали в приют для умалишенных. И их жизнь превратилась в ад. Сестры обращались в различные инстанции, чтобы им помогли с работой, но везде от них шарахались. От отчаяния Даша начала сильно пить, что было настоящей трагедией для Маши. Информация о том, что сестры находятся на грани нищеты и отчаяния, попала в средства массовой информации, которые и забили тревогу. Последние годы жизни сестры жили на ту помощь, что оказывали им неравнодушные к чужой беде люди.