РЕФЕРАТ

на тему:

 «Строение глаза.

Возрастные  особенности зрительного  анализатора.

Профилактика  и охрана зрения.» 

СОДЕРЖАНИЕ

    ВВЕДЕНИЕ-3 стр.

    ГЛАВА 1. СТРОЕНИЕ ГЛАЗА-3 стр.

    ГЛАВА 2. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ-11 стр.

    ГЛАВА 3. ПРОФИЛАКТИКА И ОХРАНА ЗРЕНИЯ-12 стр.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ-13 стр.

    ПРИЛОЖЕНИЕ-14 стр.

    СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ-16стр.

    ВВЕДЕНИЕ

    Орган зрения, orgdnum visus, играет важную роль в  жизни человека, в его общении  с внешней средой. В процессе эволюции этот орган прошел путь от светочувствительных клеток на поверхности тела животного до сложно устроенного органа, способного осуществлять движения в направлении пучка света и посылать этот пучок на специальное светочувствительные клетки в толще задней стенки глазного яблока, воспринимающие как черно-белое, так и цветное изображение. Достигнув совершенства, орган зрения у человека улавливает картины внешнего мира, трансформирует световое раздражение в нервный импульс.

    Орган зрения расположен в глазнице и включает глаз и вспомогательные органы зрения.

    ГЛАВА 1. СТРОЕНИЕ ГЛАЗА

    Строение  глаза

    I - бровь. 2 - верхнее веко, 3 - нижнее  веко. 4 - ресница, 5 - роговица, 6 - радужка. 7 - зрачок, К - слезное мясцо, 9- слезная  точка, 10- слезный каналец, I1 слезный  мешок, 12-носослезный проток. 13 - носовая полость, 14-слезная железа

    Глаз  состоит из глазного яблока и зрительного  нерва с его оболочками. Глазное  яблоко - округлое. В нем выделяют полюса - передний и задний. Первый соответствует  наиболее выступающей точке роговицы, второй находится латеральнее места выхода из глазного яблока зрительного нерва. Линия, соединяющая эти точки, называется наружной осью глаза. Она равна примерно 24 мм и находится в плоскости меридиана глазного яблока. Внутренняя ось глазного яблока (от задней поверхности роговицы до сетчатки, составляет 21,75 мм. При наличии более длинной внутренней оси лучи света после преломления их в глазном яблоке собираются в фокусе впереди сетчатки. При этом хорошее видение предметов возможно только на близком расстоянии - близорукость, миопия. Фокусное расстояние у близоруких короче внутренней оси глазного яблока.

    Если  внутренняя ось глазного яблока относительно короткая, то лучи света после преломления  собираются в фокусе позади сетчатки. Видение вдаль лучше, чем вблизи, - дальнозоркость, гиперметропия фокусное расстояние у дальнозорких длиннее внутренней оси глазного яблока.

    Вертикальный  размер глазного яблока составляет 23,5 мм, а поперечный - 23,8 мм. Эти два  размера находятся в плоскости  экватора. Выделяют зрительную ось  глазного яблока, которая простирается от его переднего полюса до центральной ямки сетчатки - точки наилучшего видения.

    Глазное яблоко состоит из оболочек, которые  окружают ядро глаза (водянистая влага  в передней и задней камерах, хрусталик, стекловидное тело). Выделяют три оболочки: наружную фиброзную, среднюю сосудистую и внутреннюю чувствительную.

    Фиброзная оболочка глазного яблока, выполняет  защитную функцию. Передняя часть ее прозрачная и называется роговицей, а большая задняя часть из-за белесоватого цвета получила название белочной оболочки, или склеры. Границей между роговицей и склерой служит неглубокая циркулярная борозда склеры. Роговица является одной из прозрачных сред глаза и лишена сосудов. Она имеет вид часового стекла, выпуклого спереди и вогнутого сзади. Диаметр роговицы - 12 мм, толщина - около 1 мм. Периферический край (лимб) роговиц как бы вставлен в передний отдел склеры, в которую переходит роговица.

    Сосудистая  оболочка глазного яблока богата кровеносными сосудами и пигментом. Она непосредственно  прилежит с внутренней стороны к склере, с которой прочно сращена у места выхода из глазного яблока зрительного нерва и у границы склеры с роговицей. В сосудистой оболочке выделяют три части: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку.

    Радужка - самая передняя часть сосудистой оболочки, видимая через прозрачную роговицу. Она имеет вид диска толщиной около 0,4 мм, поставленного во фронтальной плоскости. В центре радужки имеется круглое отверстие - зрачок. Диаметр зрачка непостоянный: зрачок суживается при сильном освещении и расширяется в темноте, выполняя роль диафрагмы глазного яблока. Зрачок ограничен зрачковым краем радужки. Наружный ресничный край, соединяется с ресничным телом и со склерой при помощи гребенчатой связка. Эта связка заполняет образованный радужкой и роговицей радужно-роговичный угол. Передняя поверхность радужки обращена в сторону передней камеры глазного яблока, а задняя - к задней камере и хрусталику.

    Внутренняя (чувствительная) оболочка глазного яблока (сетчатка) плотно прилежит с внутренней стороны к сосудистой оболочке на всем ее протяжении, от места выхода зрительного нерва до края зрачка. В сетчатке, развивающейся из стенки переднего мозгового пузыря, выделяют два слоя (листка): наружную пигментную часть и сложно устроенную внутреннюю светочувствительную, получившую название нервной части. Соответственно функции выделяют большую заднюю зрительную часть сетчатки, содержащую чувствительные элементы - палочковидные и колбочковидные зрительные клетки (палочки и колбочки), и меньшую - “слепую” часть сетчатки, лишенную палочек и колбочек. “Слепая” часть сетчатки объединяет ресничную часть сетчатки, и радужковую часть сетчатки. Границей между зрительной и “слепой” частями является хорошо видимый на препарате вскрытого глазного яблока зубчатый край. Он соответствует месту перехода собственно сосудистой оболочки в ресничный кружок сосудистой оболочки.

    Вспомогательные органы глаза

    Мышцы глазного яблока. К глазному яблоку прикрепляются шесть поперечно-полосатых  мышц: четыре прямые - верхняя, нижняя, латеральная и медиальная, и две косые - верхняя и нижняя. Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы от общего сухожильного кольца, фиксированного к клиновидной кости и надкостнице вокруг зрительного канала, и частично от краев верхней глазничной щели. Это кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию. От общего сухожильного кольца начинается мышца, поднимающая верхнее веко. Она располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы направляются вдоль соответствующих стенок глазницы, но сторонам от зрительного нерва, прободают влагалище глазного яблока и короткими сухожилиями вплетаются в склеру впереди экватора, на 5-8 мм отступая от края роговицы. Прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг двух взаимно пересекающихся осей: вертикальной и горизонтальной (поперечной).

    Латеральная и медиальная прямые мышцы поворачивают глазное яблоко кнаружи и кнутри вокруг вертикальной оси, каждая в свою сторону, соответственно поворачивается и зрачок. Верхняя и нижняя прямые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг поперечной оси. Зрачок при действии верхней прямой мышцы направляется кверху и несколько кнаружи, а при работе нижней прямой мышцы - вниз и внутри. Верхняя косая мышца, лежит в верхнемедиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами. Вблизи блоковой ямки она переходит в окутанное синовиальным влагалищем тонкое круглое сухожилие, которое перекидывается через блок, построенный в виде кольца из волокнистого хряща. Пройдя через блок, сухожилие ложится под верхней прямой мышцей и прикрепляется к глазному яблоку в верхнелатеральной его части, позади экватора. Нижняя косая мышца в отличие от остальных мышц глазного яблока, начинается от глазничной поверхности верхней челюсти возле отверстия носослезного канала, на нижней стенке глазницы, направляется между ней и нижней прямой мышцей косо вверх и кзади. Ее короткое сухожилие прикрепляется к глазному яблоку с его латеральной стороны, позади экватора. Обе косые мышцы вращают глазное яблоко вокруг переднезадней оси: верхняя косая мышца поворачивает глазное яблоко и зрачок вниз и латерально, нижняя косая - вверх и латерально. Движения правого и левого глазных яблок согласованы благодаря содружественному действию глазодвигательных мышц.

    Веки. Верхнее веко, и нижнее веко, представляют собой образования, лежащие впереди  глазного яблока и прикрывающие его  сверху и снизу, а при смыкании век полностью его закрывающие. На уровне края глазницы кожа век переходит  в кожные покровы смежных областей лица. На границе верхнего века и лба выступает поперечно ориентированный кожный валик, покрытый волосами, - это бровь.

    Передняя  поверхность века, выпуклая, покрыта  тонкой кожей с короткими пушковыми  волосами, сальными и потовыми железами. Задняя поверхность века обращена в сторону глазного яблока, вогнутая. Эта поверхность века покрыта конъюнктивой.

    В толще верхнего и нижнего век  находится соединительнотканная пластинка, по плотности напоминающая хрящ, - это  верхний хрящ века и нижний хрящ века. Здесь же расположена вековая часть круговой мышцы глаза. От верхнего и нижнего хрящей век к переднему и заднему слезным гребням направляется общая дли этих хрящей медиальная связка века, охватывающая спереди и сзади слезный мешок. К латеральной стенке глазницы от хрящей следует латеральная связка века, которая соответствует латеральному шву. К верхнему краю и передней поверхности хряща верхнего века прикрепляется тонкое широкое сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко. Свободный край века, ограниченный его задней и передней поверхностями, соответственно образует передний и задний края век, и несет на себе расположенные ближе к переднему краю в 2-3 ряда волоски - ресниц. Ближе к заднему краю открываются отверстия измененных сальных (мейбомиевых) желез хряща век, начальная часть которых находится внутри хрящевой пластинки века. В толще верхнего века таких желез больше (30-40), чем в нижнем (20-30). Края верхнего и нижнего век ограничивают поперечную глазною щель, которая с медиальной и латеральной сторон замыкается сращениями век - медиальной и латеральной спайками век.

    Конъюнктива представляет собой соединительнотканную оболочку бледно-розового цвета. В ней  выделяют конъюнктиву век, покрывающую  изнутри веки, и конъюнктиву глазного яблока, которая на роговице представлена тонким эпителиальным покровом. В месте перехода конъюнктивы с верхнего и нижнего век на глазное яблоко образуются углубления - верхний и нижний своды конъюнктивы. Все пространство, лежащее спереди от глазного яблока, ограниченное конъюнктивой, называют конъюнктивальным мешком, который при смыкании век закрывается. Латеральный угол глаза, более острый. Медиальный угол глаза закруглен и с медиальной стороны ограничивает углубление - слезное озеро. Здесь же, у медиального угла глаза, имеется небольшое возвышение - слезное мясцо, а латеральное от него - полулунная складка конъюнктивы, остаток мигательного (третьего) века низших позвоночных. На свободном крае верхнего и нижнего век, возле медиального угла глаза, кнаружи от слезного озера заметно возвышение - слезный сосочек, с отверстием на вершине - слезной точкой, являющимся началом слезного канальца.

    Слезный аппарат включает слезную железу с ее выводными канальцами, открывающимися в конъюнктив и мешок, и слезоотводящие пути. Слезная железа, - сложная альвеолярно-трубчатая железа дольчатого строения, лежит в одноименной ямке в латеральном углу, у верхней стенки глазницы. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, разделяет железу на большую верхнюю орбитальную часть, и меньшую нижнюю вековую часть лежащую возле верхнего свода конъюнктивы.

    Под сводом конъюнктивы иногда встречаются  небольших размеров добавочные слезные  железы. Выводные канальцы слезной  железы, в количестве до 15, открываются  в конъюнктивальный мешок в латеральной  части верхнего свода конъюнктивы. Выходящая и них слеза (слезная жидкость) смывает переднюю часть глазного яблока. Далее слезная жидкость по капиллярной щели возле краев век по слезному ручью, оттекает в область медиального угла глаза, в слезное озеро.. В этом месте берут начало короткие (около 1 см) и узкие (0,5 мм) изогнутые верхний и нижний слезные канальцы.. Эти каналы открываются в слезный мешок раздельно или соединившись друг с другом. Слезный мешок лежит в одноименной ямке в нижнемедиальном углу глазницы. Книзу он переходит в довольно широкий (до 4 мм) носослезный проток заканчивающийся в носовой полости, в передней части нижнего носового хода, С передней стенкой слезного мешка сращена слезная часть круговой мышцы глаза, которая при своем сокращении расширяет слезный мешок, что способствует всасыванию в него слезной жидкости через слезные канальцы.

    Сосуды  и нервы органа зрения. Глазное  яблоко и его вспомогательные  органы получают кровь из ветвей глазной  артерии, являющейся в свою очередь  ветвью внутренней сонной артерии. Венозная кровь от органа зрения оттекает по глазным венам в пещеристый синус. Сетчатку кровоснабжает центральная артерия сетчатки, которая в толще зрительного нерва проникает внутрь глазного яблока и в области диска отдает верхние и нижние ветви. Центральная вена сетчатки и ее притоки прилежат к одноименным артериям. В сосудистой оболочке ветвятся короткие и длинные задние и передние ресничные артерии. Ветви этих артерий в толще радужки анастомозируют друг с другом и образуют два артериальных круга: большой у ресничного края радужки и малый у зрачкового края. Склера кровоснабжается задними короткими ресничными артериями. Из густой венозной сети собственно сосудистой оболочки формируются 4-6 вортикозных вен которые прободают склеру и впадают в глазные вены. Передние ресничные вены собирают кровь от ресничного тела, радужки и склеры.

    Веки  и конъюнктива получают кровь  из медиальной и латеральной артерий  век, анастомозы между которыми образуют в толще век дугу верхнего века и дугу нижнего века, и передних конъюнктивальных артерий. Одноименные вены впадают в глазную и лицевую вены. К слезной железе направляется слезная артерия.

    Мышцы, фасции, жировое тело глазницы также  кровоснабжаются ветвями глазной  артерии. Лимфатические сосуды от век, конъюнктивы направляются к нижнечелюстным, а также к поверхностным и глубоким околоушным (предушным) лимфатическим узлам.