Кожные заболевания

Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах. 
Атерома относится к так называемым эпителиальным кистам кожи, которые могут разделятся на несколько видов в зависимости от их микроскопического строения (эпидермальная или эпидермоидная киста, дермоидная киста, трихилеммальная киста, множественная стеатоцистома). По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны, поэтому в дальнейшем для простоты мы будет их условно называть «атерома».

Многие  авторы считают, что атерома является наследственным заболеванием.

Атерома – клинические  проявления 
Как атерома проявляется клинически? Она может располагаться во многих местах тела, чаще на лице, волосистой части головы, туловище, на руках, на мошонке. Часто атерома бывает множественной. При осмотре атерома представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над атеромой обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции может иметь красноватый оттенок. Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы. Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

Атерома – лечение  атером 
Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией 1% раствором новокаина или лидокаина.

Способ 1

Разрез  выполняют в месте наибольшего  выбухания атеромы. Содержимое атеромы  выдавливают на салфетку. После этого  захватывают капсулу кисты двумя  зажимами и удаляют ее или выскабливают полость кисты острой ложечкой.

Способ 2

Осторожно рассекают кожу, стараясь не повредить  капсулу атеромы. Сдвигают кожу с  атеромы, после чего, надавливая пальцами на края раны, атерому вылущивают.

Способ 3

Этот способ применяется чаще всего. Сначала над атеромой производят два окаймляющих разреза, которые  должны охватывать отверстие кисты. Края кожного разреза захватывают  зажимами и, осторожно потягивая  за них, подводят под атерому бранши изогнутых ножниц. Разводя и смыкая ножницы, атерому вылущивают из окружающих тканей. Кровотечение обычно незначительное. После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. На кожу для предотвращения вворачивания краев раны накладывают вертикальные матрацные швы тонкой атравматической нитью. Швы снимают через 7 дней. 
Лечение инфицированной атеромы 
Атерому вскрывают, удаляют гнойное содержимое и атероматозные массы. После стихания воспаления атерому удаляют способом 1 или 3.

 

Витилиго — нарушение пигментации кожи, обусловленное разрушением и потерей пигментных клеток. Оно характеризуется появлением белых, утративших пигмент пятен, которые могут стать серьезной косметической проблемой.

Витилиго  поражает людей в возрасте между 10 и 30 годами, причем пик заболеваемости приходится на 20 лет. Заболеванию в  равной мере подвержены мужчины и  женщины.

Каковы причины появления витилиго?

Причина болезни не установлена. По-видимому, важную роль играет наследственность; примерно 30% страдающих витилиго имеют  родственников с этим заболеванием. Некоторые специалисты связывают  развитие витилиго с состоянием иммунной и нервной систем.

О лечении витилиго

В зависимости от обширности поражения  врач может порекомендовать лечение, усиливающее или уменьшающее  пигментацию.

Метод усиления пигментации

  В соответствии с указаниями  врача три — четыре раза  в неделю принимайте псорален. Принимайте препараты с псораленом за 2 ч до выхода на солнце или втирайте в кожу псораленсодержащие растворы за 30-60 мин до облучения ультрафиолетом.

  После приема лекарства для  защиты как депигментированной, так и нормальной кожи во  время сеанса облучения пользуйтесь  защитным кремом (с коэффициентом  защиты 8-10) и темными очками. Если  вам нужно подвергнуть облучению  кожу вокруг глаз, во время  процедуры закройте глаза.

  Помните, что пребывание на  солнце делает темнее и здоровую  кожу. Если после сеанса облучения  ультрафиолетом вы собираетесь какое-то время провести на солнце, смажьте кожу защитным кремом. В случае солнечного ожога временно прервите лечение, несколько раз в день накладывайте на пораженные участки кожи тонкие влажные повязки, оставляя их на 15-20 мин. Сняв повязку, дайте коже обсохнуть на воздухе. Пока кожа остается чуть влажной, смажьте ее смягчающим увлажняющим кремом или лосьоном.

Метод депигментации

  Во время лечения носите защищающую  от солнца одежду и пользуйтесь  защитным кремом (с коэффициентом  защиты 15). Не забывайте, что после  прохождения лечения вам всегда  надо будет защищать кожу от  солнечных лучей.

  Не покупайте неопробованные косметические средства или краски, потому что некоторые из них могут вам не подойти.

Обнаружена  определенная связь между витилиго и рядом других заболеваний. У  людей, страдающих витилиго, часто наблюдается  дисфункция щитовидной железы, злокачественная  анемия, болезнь Аддисона, асептический менингит, диабет, повышенная светочувствительность глаз, дефекты слуха, гнездная плешивость.

Заболевание может усиливаться в результате физического или эмоционального стресса (например, после солнечного ожога, хирургической операции, во время  беременности, после утраты близкого человека). В появлении витилиго определенную роль играет воздействие таких химических веществ, как фенолы и кате-хины.

Каковы симптомы заболевания?

Витилиго  проявляется появлением депигментированных или совершенно белых пятен на коже. У людей с очень белой  кожей эти пятна мало заметны.

Обычно  пятна четко очерчены и располагаются  симметрично. Чаще всего они появляются на тех участках, где кожа прилегает  к костным выступам, вокруг глаз и рта, в складках кожи и на местах повреждений. Волосы на депигментированных участках также становятся белыми.

Как диагностируется витилиго?

При постановке диагноза учитывается время  появления болезни, другие имеющиеся  у пациента заболевания, данные семейного  анамнеза, характер поражений кожи. Необходимо исключить другие кожные заболевания, например, разновидность  дерматомикоза, дающего сходную  картину.

У людей со светлой кожей пятна  витилиго обнаруживаются в свете  лампы Вуда. Если есть подозрения на эндокринные и аутоиммунные нарушения, выполняются лабораторные исследования.

Как лечат заболевание?

Чаще  всего витилиго лечат методом  усиления пигментации. В ходе лечения  человек получает комплексные препараты  с псораленом или мази с псораленом для местного применения, а также проходит облучение источником ультрафиолета или солнечным светом. Из волосяных фолликулов поднимаются новые пигменты и появляются на коже в виде маленьких пятнышек, которые постепенно увеличиваются и сливаются. Те части тела, на которых мало волосяных фолликулов (например, кончики пальцев), хуже поддаются лечению .

Во  время лечения здоровая кожа становится темнее обычного. Это может усилить  контраст между здоровой и депигментированной кожей. Применение защитного крема  на здоровой коже уменьшает этот эффект и предотвращает солнечные ожоги . Если депигментация охватывает более 50% поверхности тела, может быть предложена депигментационная терапия. Назначают крем с высоким содержанием монобензона, который разрушает пигментные клетки здоровой кожи. В результате окраска кожи выравнивается, и вся кожа выглядит однородной. Однако после лечения человек становится очень чувствителен к солнечному свету.

Как помочь ребенку, у которого витилиго

Если  ваш ребенок лечится методом  восстановления пигментации, есть способ сделать лечение менее обременительным  для него. Давайте ему первую дозу псоралена в 13 часов перед прогулкой. Затем каждый последующий день давайте ему лекарство на полчаса раньше, чем в предыдущий день, и следите, чтобы кожа ребенка после пребывания на солнце была слегка порозовевшей, но не более.

Если  появляется заметное покраснение, прекратите лечение и обратитесь к врачу. Через какое-то время можно будет  давать ребенку лекарство в 9.30 утра, и остальную часть дня он сможет гулять без вреда для здоровья. Проследите, чтобы ребенок носил  одежду, не закрывающую депигментированные участки кожи от солнечных лучей.

 

 

 

Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит.

Атопический дерматит также называют детской экземой. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Его часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний.

Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Заболевание может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

Каковы причины развития атопического дерматита?

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев заболеваний вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Как найти причину контактного дерматита

Контактный  дерматит вызывается реакцией на воздействие  веществ, попадающих на кожу. Самое  главное — установить, какое вещество вызывает у вас дерматит или ухудшает его течение. Прежде всего припомните, с чем вы соприкасаетесь — на работе, дома, на природе. Не пропустите туалетные принадлежности и косметику. Иногда аллергия внезапно появляется на какое-то средство, которым вы пользовались годами без всяких неприятных последствий. Кроме того, следует иметь в виду, что производители время от времени вносят изменения в состав своих изделий.

Аллергия на вещество, с которым вы имеете дело на работе

В зависимости от рода ваших профессиональных занятий ваша кожа может страдать от укусов животных, контактов с  анестетиками, мышьяком, бензолом, копировальной  бумагой, цементом, хромом, чистящими  средствами, жидкостями для сухой  чистки, красителями, средствами для  финишной обработки, используемыми  в промышленности, и формальдегидом. Обратите также внимание на клеи, смазки, типографскую краску, оксид железа, используемый при отделке ювелирных изделий, лаки, масла, никель, краски, пластмассы, растворители, резину и скипидар.

Аллергия на вещества, используемые в домашнем хозяйстве

Ваша  кожа может реагировать на шерсть животных, антибиотики, отбеливатели, детергенты, дезинфицирующие средства, перья, инсектициды, драгоценные камни, стиральные порошки, полирующие средства и сырое мясо. Обратите внимание на то, что вы носите: меховые изделия, шелк или шерсть.

Аллергия на природе

Когда вы работаете в саду или просто любуетесь природой, вы можете обнаружить, что у вас аллергия на цветы (например, хризантемы или герани), удобрения, травы, пестициды или деревья. Могут  развиться аллергические реакции  на укусы животных и насекомых, на некоторые ядовитые растения. Может  быть, у вас аллергия на экстремальные  погодные условия, грибы, плесень и  клещей.

Аллергия на косметику

Косметика и средства для ухода за телом  нередко раздражают кожу. В них  содержится много веществ, которые  способны вызвать кожные высыпания. Читайте надписи на упаковках. Проверяйте, не содержатся ли в покупаемом вами средстве такие компоненты, как формальдегид, ланолин, парааминобензойная кислота, парабен, мочевина и парафин.

Дерматит  может появиться после контакта с:

  дезодорантами, вяжущими и кровоостанавливающими  средствами, пеной для ванн, лосьонами,  увлажняющими кремами, маслами,  духами, пудрой и мылом;

  накладными ресницами и клеем,  карандашами для глаз, тушью для  ресниц;

  румянами, тональными кремами и  масками;

  красками для волос, шампунями,  ополаскивателями, спреями и средствами для укрепления волос;

  помадой, блеском для губ, подводкой  и лосьонами;

  средствами ухода за ногтями;

  средствами для бритья;

  средствами для и от загара, составами для спринцеваний, местными анестетиками.

Растения, которые вызывают дерматит

Хотя  аллергические реакции могут  вызывать многие растения, существуют три ядовитых растения (плющ, дуб, сумах), которые вызывают их практически  у всех.