Кожа. Особенности ее развития у детей и подростков

Сальные железы. В корневое влагалище вблизи поверхности кожи открывается проток сальной железы, Направляясь косо в сторону и в глубь кожи, проток вскоре разветвляется и на концах ветвей заканчивается мешотчатыми расширениями, которые и составляют тело железы. Внутри железа выстлана клетками железистого эпителия, которые снаружи обтянуты тонкой бесструктурной пленкой Выделение сальной железы, распространяясь по поверхности волоса и кожи, придает им блеск. Тело железы располагается рядом с волосяной сумкой, нередко около одного волоса бывает по нескольку желез. Сальные железы встречаются в коже и там, где волос нет (углы рта,). В коже века сальные железы носят название желез мейбома. Их протоки открываются по краю века. Сальные железы выделяют секрет-кожное сало. Оно смазывает волосы, смягчает кожу, покрывает её поверхность тонким слоем. Жир препятствует проникновению внутрь тела воды и других жидкостей. Кислоты, входящие в состав пота, разлагают сало на поверхности кожи, что приводит к образованию жирных кислот, обладающих характерным запахом.

Потовые железы, являются трубчатыми впячиваниями эпидермиса, достигающими сетчатого слоя, где они складываются в клубочки тело железы; трубка от эпидермиса до тела представляет проток потовой железы. Устья этих протоков, кожные поры, открываются на гребешках кожи, куда и выделяется секрет желез – пот. Потовые железы неравномерно распределены на различных участках кожи. Наиболее крупные и более густо расположенные железы залегают в коже ладони, подошвы стопы, подмышечной впадины. Обычно тела желез располагаются рядом с жировыми дольками. К телу железы подходят безмякотные волокна нервов, также принимающие участие в образовании сети около тела потовой железы. Выделяемый железами пот через проток выводится на поверхность кожи. У взрослого человека при комнатной температуре в отсутствие физических нагрузок в сутки выделяется от 700 до 1300мл пота.

Сосуды кожи. Артериальные сосуды образуют поверхностную и глубокую сети. Глубокая сеть находится на границе между дермой и гиподермой, от неё отходят более мелкие кровеносные сосуды в сетчатый слой дермы. На границе с сосочковым слоем они разветвляются, создавая поверхностную сеть, от которой отходят капилляры, проникающие в сосочки. Венозные сосуды образуют три сети. Одна из них расположена под сосочком, вторая – в нижней половине дермы и третья – в гиподерме. Эпидермес лишен кровеносных сосудов и питается за счет дермы. Лимфатические сосуды располагаются в дерме в виде поверхностной и глубокой сетей. Сосуды кожи способны вмещать значительное количество крови (до 1л), они служат хранителями крови, обеспечивают равномерную доставку коже и ее мышцам питательных веществ и поддерживают постоянную температуру тела. При рассмотрении сосудистых сетей с помощью макромикроскопических методов артерии и вены легко распознаются по своей прозрачности и диаметру просвета. Артерии более затемнены и уже, а вены более светлы и шире, что обусловлено, очевидно, различным содержанием мышечных элементов в стенке сосудов.

Нервы кожи - это широкопетлистые сети нервных мякотных и безмякотных волокон около подкожной жировой клетчатки. От этих сетей вместе с сосудами и самостоятельно в жировую клетчатку и к периферии отходят мякотные и безмякотные ветви. Многочисленные концевые разветвления, доходящие до мальпигиева слоя эпидермиса, выглядят заостренными или несколько утолщенными на концах. Ветви, доходящие до сосочкового слоя кожи, заканчиваются концевыми тельцами, Ветви, уходящие в жировой слой, оканчиваются овальными светло-голубыми тельцами Фатера-Почини. В области ладони и подошвы концевые тельца описываются как осязательные тельца (Мейснера). Последние размещаются в вершине сосочковых тел и представляют собой соединительнотканные пластинки, заключенные в капсулу. Капсула состоит из нескольких рядов осязательных соединительнотканных клеток, между которыми располагается извилистое нервное волоконце. Оболочка тельца переходит в шваннову оболочку нерва.

3. Развитие кожи и  особенности ее строения у  детей

Кожа ребенка по своему строению и в функциональном отношении во многом отличается от кожи взрослого. Кожа закладывается во внутриутробном периоде на 5-й неделе. Кожа является индикатором возраста во внутриутробном периоде. Кожные борозды на подошве появляются на 32- 34-й неделе в верхней части подошвы и идут поперечно. Около 37-й недели борозды занимают 2/3 площади стопы в верхних отделах. К 40-й неделе вся стопа исчерчена бороздами. Кожа, как и у взрослого, состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис очень нежный, тонкий состоит из 2- 3 слоев ороговевших клеток. Эпидермис включает постоянно отторгающийся эпителиальный слой и активно разрастающийся основной, зародышевый слой. Дерма, собственно кожа, состоит из сосочковых и ретикулярных слоев, в которых слабо развиты соединительно-тканая основа и мышечные волокна. Базальная мембрана, находящаяся между эпидермисом и дермой, и обеспечивающая у взрослых их тесную связь, у детей представлена рыхлой клетчаткой, практически не содержащей соединительной и эластичной ткани. Вследствие этого у новорожденных эпидермис легко отделяется от дермы. Характерными особенностями кожи новорожденного является богатство кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров, что придает кожным покровам вначале яркий, а затем нежно-розовый цвет. Сальные железы усиленно функционируют уже во время внутриутробного периода и в течение первого года жизни, обильно выделяя жир на поверхность кожи. После рождения тело ребенка покрыто творожной смазкой. Потовые железы сформированы, но потоотделение у здорового ребенка начинается в 3- 4 месяца, что связано с несовершенством центра терморегуляции. Повышенное потоотделение у детей первых двух месяцев жизни - важный симптом изменения нарушения внутренней среды организма. Пушковые волосы появляются в 20-недельном возрасте внутриутробного периода.

Они покрывают все тело плода. Примерно с 33-недельного возраста они постепенно начинают исчезать сначала с лица, затем с туловища и конечностей. К 40-й неделе пушковые волосы остаются только в области лопаток, а к  рождению исчезают полностью. Соски и ореолы грудных желез начинают выступать над кожей с 34-й недели, а с 36-й недели узелки железистой ткани достигают 1- 2 мм, к 40 неделям - до 7- 10 мм. Железистая ткань остается доступной для пальпации до 3-недельного возраста. Волосы на голове у новорожденного не имеют сердцевины и меняются на первом году. В течение первого года жизни рост рогового слоя, а также развитие соединительно-тканой основы кожи идут энергично. Капилляры долго остаются широкими, чем объясняется нежно-розовая окраска кожи грудного ребенка. Относительно других периодов детства следует отметить, что в периоде полового созревания наблюдается усиленный рост волос на лице у мальчиков, под мышками, на лобке, отмечается повышенная возбудимость кожи, также усиливается функционирование сальных желез с последующим воспалением и их нагноением.

Список литературы

1.    Краткая медицинская энциклопедия   Гл. ред. В. И. Покровский      2001 г.

2.     Малая медицинская  энциклопедия      Гл. ред.  В. И. Покровский        1991 г.

3.     Большая медицинская энциклопедия  Гл. ред.  Б. В. Петровский      1985г.

4.     http://ru.wikipedia.org