Гистология почки

Государственный медицинский университет г. Семей 
 
 
 
 
СРС  
«Гистология почки»  
 

Выполнил:___________

План 

•  Общее  строение почки 
• Строение нефрона
• Функции почечного тельца
• Юкстагломерулярный аппарат
• Кровоснабжение почки
• Источники развития
• Список литературы

 

• СТРОМА капсула  и интерстициальная соединительная ткань
• капсула образована из плотной волокнистой соединительной ткани
• интерстициальная (внутриорганная) соединительная ткань образована рыхлой волокнистой соединительной тканью
• ПАРЕНХИМА представлена нефронами

Нефрон 

• НЕФРОН - структурно-функциональная единица почки, состоит из почечного  тельца и отходящей от него трубки, в которой имеется несколько  отделов: проксимальный извитой  каналец, проксимальный прямой каналец, петля нефрона (петля Генле), состоящая из нисходящего тонкого канальца и восходящего толстого канальца (называемого также дистальным прямым канальцем), дистальный извитой каналец и собирательная трубочка паренхима почки разделяется на корковое и мозговое вещество, одни части одного и того же нефрона лежат в корковом веществе, а другие - в мозговом;

• в корковом веществе располагаются почечные тельца, проксимальные  извитые и прямые канальцы, дистальные извитые канальцы, начальные части  собирательных трубочек, в мозговом веществе лежат петли нефронов и  дистальные части собирательных  трубочек нефрон начинается слепо в  области почечного тельца, а собирательная  трубочка открывается в почечную чашечку и далее - в почечную лоханку; в почечном тельце происходит фильтрация первичной мочи, которая затем  попадает в проксимальный извитой  каналец, проксимальный прямой каналец, петлю нефрона, дистальный извитой  каналец и собирательную трубочку;

• Почечное тельце, окраска гематоксилином, эозином.

• пока первичная  моча течет по канальцам из нее  эпителиальными клетками канальцев  всасываются различные нужные организму  вещества и вода, то есть в канальцах  происходит процесс обратного всасывания или реабсорбции, при этом моча концентрируется и получает название вторичной мочи; в канальцах может проходить еще один процесс - секреция, при котором некоторые вещества секретируются эпителиальными клетками в просвет канальца и таким образом попадают в мочу

Виды  клеток, образующих стенки канальцев нефрона 

• 1 - проксимальный извитой каналец; 
• 2 -дистальный извитой каналец;
• 3 - петля Генле;
• 4 - собирательная трубочка

Почечное тельце образовано

сосудистым клубочком  и двустенной капсулой клубочка                                                   

• КАПСУЛА состоит  из внутреннего и наружного листков, наружный листок образован однослойным  плоским эпителием, внутренний- сделан из клеток - подоцитов; внутренний листок окружает капилляры сосудистого клубочка и имеет общую с ними базальную мембрану; подоциты, кроме других функций, образуют базальную мембрану и участвуют в ее обновлении

 
 

1 - проксимальный извитой каналец; 2 - базальная мембрана капсулы; 3 - просвет кровеносного капилляра; 4 - базальная мембрана клубочка; 5 - эпителий капсулы (париетальный листок); 6 - юкстагломерулярные клетки; 7 - приносящая артериола; 8 - дистальный извитой каналец; 9 - выносящая артериола; 10 - эпителиальные клетки клубочки (подоциты); 11 - эндотелий капилляров

• СОСУДИСТЫЙ  КЛУБОЧЕК состоит из капилляров, капилляры  фенестрированного типа, базальная мембрана общая как для капилляра, так и для внутреннего листка капсулы; базальная мембрана толстая, трехслойная; капилляры сосудистого клубочка образуются за счет разветвления приносящей артериолы, при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей ПОЛОСТЬ КАПСУЛЫ сообщается с просветом проксимального извитого канальца, в полость капсулы фильтруется первичная моча, которая из полости капсулы сразу попадает в проксимальный извитой каналец

• ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР - барьер между кровью и первичной  мочой состоит из: 1) фенестрированного эндотелия капилляров сосудистого клубочка; 2) толстой трехслойной базальной мембраны и 3) подоцитов - клеток внутреннего листка капсулы (см.рисунок ниже)

• МЕЗАНГИЙ - область, находящаяся между капиллярами, где они не покрыты подоцитами; мезангий образован рыхлой соединительной тканью, содержащей несколько видоизмененные фибробласты, называемые мезангиальными клетками, они участвуют в обновлении базальной мембраны капилляров и подоцитов, могут образовывать ее новые компоненты и фагоцитировать старые

• ФУНКЦИЯ ПОЧЕЧНОГО  ТЕЛЬЦА - образование (фильтрация) первичной  мочи

• проксимальный извитой каналец образован однослойным  призматическим каемчатым эпителием; эпителиальные клетки имеют микроворсинки на апикальной поверхности и радиальную исчерченность в базальной части клеток

    петля  нефрона (петля Генле) состоит из нисходящей и восходящей частей 

    нисходящая  часть и начальная часть восходящей  образованы однослойным плоским  эпителием, они также называются  тонким канальцем 

    восходящая  часть (или толстый каналец,  или дистальный прямой каналец)  образована однослойным кубическим  эпителием 

• 2! дистальный  извитой каналец образован однослойным  кубическим эпителием

• 4! собирательная  трубочка в начальных отделах  образована однослойным кубическим  эпителием, в конечных - однослойным  призматическим эпителием

Юкстагломерулярный аппарат 

• плотное пятно - участок дистального извитого канальца, проходящий около почечного тельца в области между приносящей и выносящей артериолами; эпителиальные клетки этого участка регистрируют концентрацию ионов натрия в просвете канальца, то есть в моче; а концентрация натрия в моче отражает концентрацию натрия в крови; при снижении концентрации натрия в крови происходит снижение уровня натрия и в моче; при этом клетки плотного пятна дают сигнал юкстагломерулярным клеткам к выработке ренина

• юкстагломерулярные клетки находятся под эндотелием в приносящей и выносящей артериолах, являются видоизмененными гладкомышечными клетками, вырабатывают ренин, который катализирует образование ангиотензина II из ангиотензина I
• юкставаскулярные клетки (клетки Гурмактига) располагаются в соединительной ткани между приносящей и выносящей артериолами и плотным пятном, точная функция этих клеток неизвестна, возможно, они продуцируют эритропоэтин

КРОВОСНАБЖЕНИЕ  ПОЧКИ 

• почечная  артерия разделяется на две больших ветви, которые делятся на несколько междолевых артерий, они идут между почечных пирамид до границы между корковым и мозговым веществом, где разделяются на дуговые артерии, идущие параллельно поверхности почки; от них в корковое вещество отходят междольковые (радиальные) артерии, от которых ответвляютсяприносящие артериолы; каждая приносящая артериола разветвляется с образованием капиллярного клубочка почечного тельца, при выходе из почечного тельца капилляры соединяются с образованием выносящей артериолы, которая:

• у корковых нефронов распадается на вторичную периканальцевую капиллярную сеть, снабжающую кровью канальцы; далее капилляры переходят либо сначала в поверхностныезвездчатые вены, а затем в междольковые вены, либо сразу в междольковые вены, потом следуют дуговые вены

• у юкстамедуллярных нефронов сразу переходит в прямую артерию, идущую в мозговое вещество, где от нее отходят капилляры к петлям нефронов; прямые артерии доходят до самых глубоких отделов мозгового вещества, затем поднимаются до границы между корковым и мозговым веществом и впадают в дуговые вены

далее следуют междолевые и потом почечная вена  
 
 

• у корковых нефронов приносящая артериола имеет больший диаметр, чем выносящая; поэтому для того, чтобы кровь смогла протечь через почечное тельце в корковых нефронах необходимо минимальное артериальное давление около 70 мм.рт.ст.
• если кровь протекает через почечное тельце - значит идет фильтрация и есть моча
• если кровь не протекает через почечное тельце - нет фильтрации и нет мочи
• если нет мочи, то значит кровь не проходит через почечное тельце и не доходит до вторичной периакнальцевой капиллярной сети и канальцы не кровнснабжаются, наступает некроз канальцев и почечного тельца - все это называется острой почечной недостаточностью, при этом нужно срочно наладить кровоток в почке

Источники развития 

• нефрогеная ткань (несегментированные сегментные ножки каудальной части зародыша) - капсула почечного тельца, канальцы нефрона
• мезонефральный (Вольфов) проток - собирательные трубочки, почечные чашечки, почечная лоханка, мочеточник
• мезенхима - строма, сосуды

Список  литературы 

• http://medicinsk.ru/anatomia-cheloveka/85-337.php
• http://www.histol.chuvashia.com/tables/kidney.htm