Алкоголизм

При лёгкой степени опьянения выпивший испытывает небольшой подъём сил, снижается  критика к собственным действиям, движения становятся менее точными, а поведение — более расторможенным.

При средней степени опьянения начинается атаксия, начинаются психические нарушения, речь становится невнятной, значительно снижается болевая и температурная чувствительность.

При тяжёлой степени опьянения  выпивший вообще неспособен понимать, что происходит вокруг и что говорят  окружающие, может обмочиться. Память обычно полностью нарушается на период опьянения.

[править]

Алкогольные психозы

 

Алкогольные психозы — это психические  расстройства, обусловленные хронической  алкогольной интоксикацией. Известно несколько типов алкогольных  психозов: алкогольный делирий («белая горячка»), алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия.

 

Алкогольный делирий — наиболее часто встречающийся алкогольный  психоз, он развивается в результате метаболических расстройств, вызванных хроническим алкоголизмом. Симптомы психоза развиваются спустя несколько часов или дней после прекращения потребления алкоголя.

 

Промежуточное положение между  алкогольным психозом и острым опьянением занимает патологическое опьянение — редкое состояние, разновидность сумеречного помрачения сознания, которое наступает у непьющих людей при приёме алкоголя и проявляется дезориентацией в пространстве и времени, двигательным возбуждением, патологическим аффектом.

[править]

Исходы алкоголизма

 

Наиболее частые причины смерти при алкоголизме — сердечно-сосудистые заболевания[21]. В частности, алкоголь, вызывая поражение миокарда, приводит к развитию хронической сердечной  недостаточности и увеличивает  риск развития смертельной фибрилляции  желудочков[22]. Алкоголизм может также оканчиваться смертью от острой алкогольной интоксикации, панкреонекроза при остром панкреатите, алкогольного цирроза печени. Алкоголики имеют высокий риск суицида и получения в результате несчастных случаев травм, несовместимых с жизнью.

[править]

Наследственность

 

Гены, вариации и мутации которых  ассоциированы с уровнем потребления  алкоголя и риском алкоголизма:

ADH1B[23]

[править]

Социальные  последствия алкоголизма

 

Эпидемиология: Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности по причине употребления алкоголя на 100,000 жителей в 2004.

     нет данных

     меньше чем 50

     50–150

     150–250

     250–350

     250–350

     350–450

     450–550

     550–650

     650–750

     650–750

     750–850

     850–950

     950–1050

     больше чем 1050

     больше чем 1050

 

Дети алкоголиков, употребляющие  алкогольные напитки, страдают различными психическими и поведенческими расстройствами[24]. Алкогольная смертность в России (600—700 тыс. человек в год) покрывает  собой бо́льшую часть разрыва между рождаемостью и смертностью, обуславливающего депопуляцию России[25].

 

По данным доклада немецкого  парламента, алкоголизм в виде частого  потребления пива и вина и ожирение существенно снижают боеспособность военнослужащих бундесвера, находящихся в Афганистане[26].

 

В семье, когда один из членов семьи  заболевает алкоголизмом, остальные  зачастую становятся созависимыми. Это  вовсе не означает, что они начинают пить сами. По определению газеты «Страна  здоровья»[27]

созависимый — это "человек, который позволил, чтобы поведение другого повлияло на него, и полностью поглощенный тем, что контролирует действия последнего. Созависимый несвободен в своих чувствах, мыслях и поведении, он как бы лишен права выбора, что чувствовать, как мыслить и каким образом действовать. Он постоянно думает про другого: «пришел — не пришел», «дойдет до дома — не дойдет», «украл — не украл», «продал — не продал», «сжег — не сжег» и т. д.

 

Серьёзную проблему представляет собой  вождение в состоянии алкогольного опьянения.

[править]

Лечение алкоголизма

См. также: Алкогольная политика, Антиалкогольная  кампания и Снижение вреда

 

В лечении  алкоголизма выделяют несколько  ключевых моментов:

Медикаментозное лечение — применяется для  подавления алкогольной зависимости  и устранения нарушений, вызванных хронической алкогольной интоксикацией. По сути, при медикаментозном лечении все методы основаны на фиксировании чувства страха умереть у больного из-за несочетаемости введенного препарата и алкоголя, в результате чего в организме образуются вещества, приводящие к тяжелым нарушениям здоровья вплоть до летального исхода. Такая методика лечения называется аверсивная терапия. Дисульфирам вызывает тяжелое недомогание при употреблении алкоголя и при совместном приеме с карбимидом кальция приводит к прекращению употребления алкоголя в более 50 процентах случаев. Также возможен прием одного карбимида кальция, действие которого сходно с дисульфирамом, но имеет преимущество в отсутствии гепатотоксичности и сонливости. Налтрексон используется для уменьшения желания потребления алкоголя, стимулирует воздержание и уменьшает приятные эффекты от употребления алкоголя. Налтрексон также используется при продолжении употребления алкоголя. Акампросат стабилизирует химию мозга, которая изменена употреблением алкоголя, и уменьшает случаи рецидива среди зависимых от алкоголя. Российский биоэлементолог проф. А. В. Скальный отметил, что у алкоголиков под влиянием препаратов цинка (как известно, 4 атома цинка входят в молекулу фермента алкогольдегидрогеназы) быстрее проходили явления алкогольного отравления, абстиненции, они быстрее ощущали восстановление сил, реже болели простудными и воспалительными заболеваниями во время нахождения в больнице, у них быстрее приходили в норму лабораторные показатели, свидетельствующие об улучшении функционирования печени, наблюдалось резкое улучшение состояния кожных покровов.

Методы  психологического воздействия на больного — помогают закрепить отрицательное  отношение больного к алкоголю и  предотвратить рецидивы болезни. Здесь при положительном исходе у человека формируется мировоззренческая установка, что он может жить и справляться с возникающими проблемами и трудностями без «помощи» алкоголя, другими методами и способами.

Меры по социальной реабилитации больного —  призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества. В настоящее время в России это практически отсутствует, реализуется (делаются попытки) лишь в локальных центрах.

«Детоксикация» — это внутривенно-капельное  введение медикаментов для коррекции соматического состояния при резком прекращении приема алкоголя. Как правило, в сочетании с такими препаратами, как бензодиазепины, которые имеют аналогичное алкоголю действие, для предотвращения абстинентного синдрома (группы симптомов, возникающих после прекращения алкоголя). Лица, которые имеют риск только мягких или умеренных симптомов абстинентного синдрома, могут пройти детоксикацию на дому. После неё следует провести программу лечения от алкогольной зависимости, чтобы уменьшить риск рецидива. Бензодиазепины используются для резкого прекращения употребления алкоголя и их долгосрочное употребление может привести к ухудшению алкоголизма. Алкоголики, постоянно употребляющие бензодиазепины, реже достигают воздержания от алкоголя, чем те, кто их не принимает.

Нормирование и умеренность  предполагают неполное воздержание  от алкоголя. Алкоголики не могут ограничить потребления подобным образом, некоторые возвращаются к потреблению в умеренных количествах только на некоторое время. Полное воздержание от алкоголя — единственный способ избежать прогрессирования заболевания.

Комплексные методы — совмещают  в себе несколько методик. Это  может быть медикаментозная и психотерапия, или психологическое воздействие и социальная реабилитация. Одним из таких методов является «Испанский» — включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и работу с людьми, которые окружают алкоголика.

[править]

Анонимные алкоголики

 

В настоящее время во многих странах  мира (в т.ч. и России) существует множество групп Анонимных алкоголиков (сокращённо AA). Посещение групп осуществляется на добровольных, бесплатных и анонимных  началах. Единственное условие для  участия в работе групп AA — желание прекратить употребление алкоголя. Группы организовывают не медики, а сами алкоголики.

 

Важно отметить, что группы AA не выводят  из запоя, не уговаривают пьющих отказаться от алкоголя, не лечат поражённые органы. В AA можно приходить как трезвым, так и принявшим алкоголь, разница в том, что принявшие алкоголь не имеют право высказываться на собрании. Цель работы групп AA — помочь больному сохранить трезвость и дать шанс на реабилитацию. Поэтому AA ни в коем случае нельзя рассматривать как замену официальной медицины — они лишь дополняют её. Для многих больных участие в группах — это замена привычного круга «собутыльников», избавление от полного одиночества. Группы AA действительно помогают людям сохранить трезвость долгое время, и работу групп AA не только не осуждают, но и поддерживают наркологи.

[править]

В России

 

 

лкоголизм – это тяжелая болезнь, истоки и причины которого лежат  в обществе. Иными словами –  болеет не только человек, болеет –  все общество вне зависимости  от возраста и пола. В алкогольное рабство попадают как женщины, так и мужчины. Как взрослые, так и дети с подростками. Общественные причины – деморализация, неприкаянность в личной профессиональной жизни, отсутствие других возможностей реализации себя как активная личность, постоянно гнетущий фон настроения, неуверенность в завтрашнем дне.

 

Внутренние причины алкоголизма  – это психическая и физическая зависимость от алкоголя с дальнейшим разрушением своего собственного здоровья и деградацией личности.

 

Наш сайт посвящен этой актуальной проблеме. Постараемся охватить все вопросы так или иначе связанные с темой – лечение алкоголизма. Планируется опубликовать около 100 статей, так что советуем, время от времени заглядывать к нам за обновлениями. В случае, если вопрос который вас интересует не освещен, пишите в комментариях к какой-нибудь статье и автор, возможно, уделит внимание вашей проблеме в очередном выпуске. Все статьи – плод работы человека профессионально работающего психиатром-наркологом почти четыре десятка лет. Так что сомнений в написанном возникнуть не должно. Хотя, если вы хотите поспорить, милости просим в комментарии!

 

То, что алкоголизм в нашей страде стал важнейшей социальной проблемой, заявлено на самом высоком уровне. Однако у нас пока, по-прежнему, не разработаны меры социальной защиты населения от этого зла, не установлены и меры воздействия и на самих неумеренно пьющих. Причин же того, почему пьянство, алкоголизм стал в России важнейшим препятствием и социальной проблемой, несколько.

 

Во-первых, причиной в становлении пьянства и алкоголизма как социальных явлений являются … они сами. Ни одно неблагоприятное общественное явление невозможно устранить сразу, даже, если даже, казалось бы, все материальные предпосылки к этому ликвидированы.  Читать полностью »

Принудительное лечение алкоголизма

 

Если рассмотреть историю вопроса, то принудительное лечение больных  алкоголизмом широко применялось в  СССР, через сеть так называемых лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП), находящихся в ведении МВД. Организаторы не слишком утруждали себя изысками, а поэтому скопировали условия и стиль означенных профилакториев с уже имеющихся в их ведении лагерей и «зон». По той же причине главным в такого рода учреждениях был простой физический труд помещенных туда алкоголиков, а само лечение находилось на последнем месте. Единственное отличие от лагере, что нахождение там не считалось тюремным сроком.  Читать полностью »

Последствия алкоголизма

 

Алкоголизм, под которым многие понимают только неумеренное и неудержимое  влечение к спиртным напиткам, опасен не только этим. Имеются многочисленные нарушения со стороны здоровья пьющего, в обязательном порядке сопровождающие процесс злоупотребления, в особенности, когда он имеет хронический характер. По сути – это тоже проявления алкоголизма, которые только называются последствиями или осложнениями этой болезни, что дела, в общем-то, не меняет.

 

Последствия алкоголизма – к  числу такого рода нарушений следует  отнести заболевания внутренних органов и центральной нервной  системы. Попробуем их перечислить.  Читать полностью »

 

 

 

 

 

Алкоголизм - заболевание, обусловленное  систематическим употреблением  спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством  психической деятельности, соматическими  и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

Алкоголизм : симптомы и течение  болезни

 

Алкоголизм возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков, однако, полностью сформировавшись, может продолжать развиваться и  при воздержании от алкоголя. Алкоголизм характеризуется четырьмя синдромами, последовательное развитие которых определяет стадии болезни.

 

Синдром измененной реактивности:

 изменение переносимости спиртных  напитков, исчезновение защитных  реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения.

Синдром психической зависимости:

влечение к опьянению - так называемое психическое обсессивное (навязчивое), психический дискомфорт в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения.

Синдром физической зависимости:

физическая (неудержимая) потребность  в опьянении, потеря контроля за количеством  выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения.

Синдром последствий хронической  интоксикации в психической, неврологической, соматической сферах и в социальной деятельности.

 

 

Психические последствия алкоголизма:

астения, психопатизация, снижение личности (огрубение, утрата интересов, нравственных ценностей), аффективные расстройства (колебания настроения, депрессии, дисфории) с агрессивностью и суицидальными тенденциями, в далеко зашедших случаях - деменция (слабоумие); характерное проявление - так называемый алкогольный юмор (плоский, грубый, бестактный); могут возникать психотические состояния - острые (делириозный, галлюцинаторно-параноидный синдромы) и хронические (галлюциноз, бред ревности, корсаковский психоз).