Правила техники безопасности в отделении гиперболической оксигенации, клинико-диагностической лаборатории, физиотерапевтических отделе

Министерство Здравоохранения  Украины

Запорожский государственный  медицинский университет

кафедра медицины катастроф, военной медицины, нейрохирургии, анестезиологии и реаниматологии

 

 

Реферат

на тему: «Правила техники безопасности в отделении гиперболической оксигенации, клинико-диагностической лаборатории, физиотерапевтических отделений и при работе со стерилизационными установками»

 

Выполнила:

                                                                                    студентка 2 курса 

                                                                                    2 мед. факультета

                                                                                    5-П группы

                                                                                    Третьяк Дарья Геннадиевна 

 

Запорожье-2011

План

1. Правила техники безопасности в отделении гиперболической оксигенации
2. Правила техники безопасности в клинико-диагностической лаборатории
3. Правила техники безопасности в  физиотерапевтических отделений
4. Правила техники безопасности при работе со стерилизационными установками

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Правила техники безопасности в отделении гиперболической оксигенации

Элементарные правила техники  безопасности требуют отдельного помещения  для барокамеры, систематического технического контроля и периодической проверки на давление, заземление больного в  камере. В процессе сеансов необходим  контроль за пульсом, АД, дыханием, газовым  составом и КЩР крови, ЭКГ, ЭЭГ. Из соображений взрывобезопасности приборы, подающие электрический потенциал  на электроды датчиков, применяться  не должны.

Уже вскоре после первой апробации  ГБО в нашей практике стали  доминировать пострадавшие с   черепно-мозговыми повреждениями, так как при других видах травм клинический эффект был практически незаметным. Преобладала тяжелая нейротравма, чаще всего ушиб мозга с переломом свода и основания черепа, которым сопутствовало субарахнойдальное кровотечение.

В подавляющем большинстве пострадавшие получали 2—3 сеанса ГБО (2,5 ата) продолжительностью по 2—3 ч, начиная с конца 1-х —  начала 2-х суток с момента получения  травмы.

2. Правила техники безопасности  в клинико-диагностической лаборатории

1. Общие требования безопасности 

1.1.  К работе  в клинико- диагностических лабораториях (далее лаборатория) допускаются лица, не моложе 18 лет, получившие законченное медицинское образование , а также специальный инструктаж, не имеющие противопоказаний, а также имеющие 1-ю группу по электробезопасности

1.2.  Персонал лаборатории должен проходить обязательный мед. осмотр при поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев.

1.3.  Все вновь поступающие на работу, независимо от занимаемой должности должны пройти вводный инструктаж у инженера по ОТ. Результаты инструктажа фиксируются в журнале вводного инструктажа по охране труда После этого производится окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы.

1.4.  Каждый вновь принятый на работу в лабораторию должен пройти первичный инструктаж на рабочем месте. Повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

1.5.  При поступлении на работу и не реже 1 раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.

2.     Требования безопасности перед началом работ. 

2.1.Перед началом работы  необходимо:

-включить вентиляцию  за 30 мин до начала работы;

-надеть санитарную одежду  и обувь, приготовить СИЗ, резиновые  перчатки, при необходимости респиратор, фартук 

2.2.Персонал лаборатории   должен проверить готовность  к работе оборудования, его заземление, подвергнуть влажной уборке,  о замеченных неисправностях  сообщить заведующему кабинетом   и не приступать к работе  без их устранения.

2.3.Проверить работу электроприборов,  заземление, местного освещения,  газовой горелки, работы вентиляции, средств малой механизации.

3.     Требования безопасности во время работы. 

3.1.При включении электрооборудования в сеть необходимо проверить соответствие напряжения прибора, указанного в паспорте, напряжению сети, а также наличие заземления.

3.2.Все нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, быть доступны для легкой очистки и должны устанавливаться на теплоизолирующие материалы.

3.3.Персона лаборатории должен следить за целостностью стеклянных приборов, оборудования и посуды и не допускать использования в работе разбитых предметов.

3.4.Рабочие места для проведения исследований мочи и кала, биохимических, серологических и гормональных исследований следует оборудовать вытяжными шкафами с механическим   побуждением.

3.5. Баллоны со сжатыми газами должны иметь предохранительные колпаки. Баллоны нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, они не должны находиться вблизи нагревательных приборов, отопительных приборов и соприкасаться с электрическими проводами.

3.6. При распаковке инфекционного материала, присланного в лабораторию для исследования, банки и пробирки, содержащие материалы, обтирают дезинфицирующим раствором и ставят на металлические подносы.

3.7.При проведении бактериологических исследований с инфекционными материалами должны соблюдаться следующие правила:

-перед работой  тщательно  проверить целостность стеклянной  посуды, проходимость игл и поршней  у шприцев; 

-запрещается прикасаться  к исследуемому материалу и  к конденсату воды взасеянных  чашках руками. Работу с инфекционным  материалом следует проводить  с помощью инструментов (пинцетов, петлей);

-посев в пробирки и  чашки Петри проводить около  горящей горелки  с обжиганием  петли, шпателя и краев пробирки;

-при посеве инфекционного материала на пробирках, чашках, колбах, флаконах и прчей посуде делают надписи с указанием названия материала, номера анализа и даты посева;

-в комнате, предназначенной  для обработки и посева инфекционного  материала, запрещается проводить  другие виды работ.

3.8. В помещении лаборатории запрещается:

-оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы;

-зажигать огонь и включать  ток, если в лаборатории пахнет  газом;

-наливать в горящую  спиртовку горючее, пользоваться  спиртовкой, не имеющей металлической  трубки;

-проводить работы, связанные  с перегонкой, растиранием вредных  веществ при неисправной вентиляции;

-пробовать на вкус  и вдыхать неизвестные вещества;

-хранить и применять  реактивы без этикеток;

-хранить и принимать  пищу, а также курить;

 

3. Правила техники безопасности  в  физиотерапевтических отделений 

Техника безопасности в физиотерапии. Известно, что при несоблюдении определенных правил эксплуатации физиотерапевтической аппаратуры и техники безопасности такие физические факторы, как электрический  ток, электромагнитные поля большой  мощности, химические соединения, выделяющиеся при проведении бальнеотерапии (сероводород, радон) и другие, могут оказывать  повреждающее, опасное для здоровья и жизни больного и медицинского персонала воздействие. В связи  с этим вопросам техники безопасности уделяется особое внимание как на этапе проектирования, строительства  и оснащения физиотерапевтических отделений и кабинетов, когда должны быть учтены все нормы размещения аппаратуры, вентиляции, заземления, освещения и так далее, так и в процессе работы. 
Основным документом, регламентирующим этот круг вопросов, являются «Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования». Лица, вновь принимаемые на работу в отделения физиотерапии, должны проходить вводный и первичный инструктаж на рабочем месте. В дальнейшем инструктаж проводится ежеквартально с регистрацией в специальном журнале. 
Медицинский персонал должен хорошо знать основные опасные ситуации, возникающие при проведении физиопроцедур [поражение электрическим током (электротравма), ожоги, анафилактический шок], и быть подготовленным для оказания неотложной помощи при необходимости. В отделении должна находиться аптечка первой помощи с необходимым набором медикаментов. 
Наибольшую опасность в физиотерапии представляет поражение электрическим током, ибо там, где есть ток, всегда существует возможность его поражающего действия. Поражение организма электрическим током может быть в виде электрического удара или электрической травмы. Как и физиологическое, так и поражающее действие тока зависит от многих факторов: величины, рода и частоты тока, продолжительности воздействия, электрического сопротивления тела человека и др. Причиной электротравмы может стать нечаянное прикосновение к токонесущим деталям аппарата, неисправность или нарушение изоляции сетевого шнура, несоблюдение правил защитного заземления, нарушение правил техники электробезопасности и др. Чтобы свести к минимуму возможность поражающего действия электрического тока при производстве и эксплуатации физиотерапевтической аппаратуры, проводятся защитные мероприятия. Их обычно делят на три группы (А.Р. Ливенсон, 1981): защита от прикосновения к частям, находящимся под напряжением; защита от напряжения прикосновения; защита пациента. 
Среди защитных мероприятий, наиболее часто использующихся в физиотерапевтической аппаратуре, следует отметить следующие: а) такое конструирование аппаратов, которое исключает случайное соприкосновение с токоопасными частями аппаратов, даже после снятия кожухов, крышек и задвижек; б) обеспечение автоматического разряда конденсаторов, если напряжение на них выше 24 В; в) введение в аппараты блокировок, автоматически отключающих их от сети при попытке снятия кожуха или задвижек; г) нанесение предупредительных надписей о высоком напряжении; д) изготовление кожухов аппаратов с диаметром отверстий не более 12 мм, что исключает случайные контакты с токоопасными частями; е) выполнение корпусов аппаратов из изолирующего материала; ж) использование в аппаратах автоматических процедурных часов, различных элементов сигнализации, контрольных средств и др.

4. Правила техники безопасности при работе со стерилизационными установками
1. Общие правила

1.1. В современных условиях  при проведении очаговой и  профилактической дезинфекции, дезинсекции  и дератизации в квартирах,  лечебных и детских учреждениях,  торговых и производственных  помещениях, а также в очагах  природных инфекций применяется  большой ассортимент дезинфекционных средств и ядохимикатов. Используемые бактерициды, инсектициды в той или иной степени токсичны и небезразличны для здоровья человека. Отдельные препараты обладают раздражающим действием при попадании на кожу, слизистые оболочки глаз и органов дыхания, могут всасываться через кожу и слизистые, а также оказывать аллергизирующее действие.

     2.2. Медицинский персонал, выполняющий дезинфекционные мероприятия, подвергается воздействию вредных и опасных факторов, основными из которых являются:

     1) возможность заражения возбудителями различных инфекций и передача их другим      лицам;

2) возможность острого  и хронического отравления в  результате токсического воздействия  различных химических веществ,  применяемых при выполнении дезинфекционных,  дезинсекционных и дератизационных  работ;

3) воздействие неблагоприятных  физических факторов (высокая температура,  повышенная влажность, лучистая  энергия и др.), в результате  чего возможны: а) ожоги при  работе на дезинфекционных камерах  и стерилизационных аппаратах;  б) травмы в пути и на месте  производства работ при пользовании  аппаратурой высокого давления, а также при монтаже, демонтаже,  ремонте аппаратуры и др.;

4) физическое напряжение, связанное с работой ручными  аппаратами, переноска тяжестей (аппаратура, дезинфекционные материалы, мешки  с вещами и др.).

5) завышенные концентрации  дезинфекционных средств, применяемые  иногда для достижения положительного  эффекта.

2. Правила при работе по дератизации

2.1. Отравленную приманку выдают дезинфектору в расфасованном виде, упакованную в клеенчатые, полиэтиленовые и т.п. мешочки. Приманку раскладывают на объекте металлической ложкой. При работе с порошковидными ядами (при опыливании нор и воды) дезинфектор обязан надеть противопылевой или ватно-марлевый респиратор.

2.2. Оправленные приманки, полученные для работы, переносят в специальном чемодане под замком. На внутренней стороне крышки чемодана должна быть надпись о том, что в нем хранится опасный для жизни яд с указанием адреса дезинфекционного учреждения.

2.3. По окончании работы на объекте дезинфектор должен собрать оснащение, лабораторную посуду и спецодежду (халат и перчатки), уложить в чемодан и вымыть руки с мылом, а при работе с порошковидными ядами вымыть лицо и прополоскать рот водой.

2.4. Павших грызунов на объектах необходимо собрать с помощью щипцов, защищая руки резиновыми перчатками, и складывать в специальные мешочки. Сдача их на противочумную станцию или в отдел особо опасных инфекций санэпидстанции производится в металлических баках с крышками.

При отсутствии этих учреждений грызуны подлежат уничтожению путем  сжигания или закапывания трупов в землю на глубину не менее 0,5 м с предварительной обработкой 10 - 20% раствором хлорной извести.  

 

 

 

 

 

 

 

Литература

1. http://truddoc.narod.ru/sbornic/zdravooxranenie/08.htm
2. http://www.fizioterapiya.info/?page_id=512
3. http://www.tehbez.ru/Docum/DocumShow.asp?DocumID=612