Медицинская подготовка ГПС

                   Из продуктов третьей группы пробы отбирают аналогичным способом, но

          только после проведения дегазации самих продуктов путем снятия верхнего слоя,

          проветривания и другими способами.

                   По результатам  лабораторных исследований проб врачи-специалисты

          составляют экспертное заключение о годности продуктов питания и воды

          без ограничений или только в течение определенного времени, например 10

          или 30 суток. Если партия продуктов к употреблению не пригодна, то  в

          заключении указывается способ уничтожения или утилизации продуктов.

          Заключение о пригодности продуктов питания и питьевой воды в каждом

          случае выносится с учетом установленных предельно допустимых концентра-

          ций  ОВ или предельно допустимых доз РВ, не приводящих к снижению

          боеспособности личного состава в результате употребления данного

          продукта.  
 
 

       Травматический шок - фазово протекающий патологический процесс, возникающий рефлекторным путем в ответ на травму (ранение) и сопровождающийся угнетением функций всех физиологических систем.

       В  патогенезе шока одновременно участвуют несколько механизмов, таких, как болевая импульсация, кропотеря, интоксикация, повреждение жизненно важных органов. Роль пускового механизма в развитии шока играют нервные влияния, в том числе болевые, на центральную нервную систему (ЦНС).

       В травматическом шоке выделяют две фазы.

       Первая фаза - эректильная - очень кратковременная и часто не фиксируется. Эта фаза наступает вслед за травмой и характеризуется резким возбуждением нервных центров. Клинически характеризуется общим возбуждением, бледностью кожных покровов, сохраненным сознанием, нормальным или даже повышенным артериальным давлением.

       Вторая фаза -  торпидная - фаза истощения защитных свойств организма в результате продолжающегося влияния вредных факторов. В этой фазе происходит угнетение деятельности всех функций органов и систем.  Клинически эта фаза проявляется сохраненным сознанием, резкой заторможенностью и безразличием к окружающему, бледностью кожных покровов, холодных на ощупь, цианозом губ, неподвижным взглядом, частым слабым пульсом и низким артериальным давлением, едва заметным дыханием; болевые реакции резко снижены.

        Факторами, способствующими возникновению шока, являются кровопотеря, физическое и психическое перенапряжение, голодание, переохлаждение и перегревание, плохая иммобилизация, неудобная транспортировка и другие неблагоприятные условия боевой обстановки.

         Первая медицинская помощь при травматическом   шоке включает в себя:

• остановку кровотечения, восполнение кровопотери, восстановление объема циркулирующей крови и улучшение микроциркуляции всеми доступными способами и методами;
• ликвидацию острой дыхательной недостаточности всеми способами, свойственными данному этапу;
• устранение боли и патологической афферентной импульсации с помощью анальгезирующих средств, всех видов новокаиновых блокад, лечебного наркоза, полноценной транспортной и лечебной иммобилизации;
• коррекцию нарушенных обменных процессов путем проведения рациональной инфузионной терапии.

       Синдром длительного раздавливания (СДР) - общая реакция организма на продолжительное раздавливание тяжелым предметом обширных участков мягких тканей, преимущественно нижних конечностей. 

       Первая медицинская помощь предусматривает освобождение пораженного от сдавления с предварительным наложением на основание конечности жгута. После освобождения конечность туго забинтовывают от периферии к центру для предупреждения отека и плазмопотери, иммобилизируют, местно применяют холод. Вводят обезболивающие средства и пострадавшего эвакуируют в положении лежа в первую очередь.

       При оказании первой врачебной помощи вводят обезболивающие препараты и антигистаминные вещества (2мл 2% раствора димедрола  внутримышечно), сердечные средства, производят футлярную новокаиновую блокаду выше жгута и последний снимают (если до этого он не был снят). Конечность туго забинтовывают эластическим бинтом, улучшают иммобилизацию. Допустимо использовать пневматические шины. Местно применяют холод и дают обильное питье. 
 
 

   Для оценки санитарно-эпидемиологической обстановки проводится санитарно-эпидемиологическая разведка. В ходе ее проведения выявляются: характер инфекционной заболеваемости среди населения (личного состава войск), наличие эпизоотий среди диких и домашних животных, наличие природных очагов инфекционных заболеваний и их активность, состояние эпидемически важных объектов в зоне чрезвычайных ситуаций, санитарное состояние мест размещения пострадавшего населения (беженцев), система сбора и удаления нечистот, мусора и отходов, организация водоснабжения, питания и др., наличие переносчиков инфекционных заболеваний, система организации противоэпидемического обеспечения пострадавшего населения и спасателей.

   Неблагополучное состояние: появление групповых опасных инфекционных заболеваний в зоне бедствия или очагов чумы, холеры, желтой лихорадки, геморрагических лихорадок (Ласса, Марбурга, Эбола) на  соседних территориях при наличии условий для дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная неблагоустроенность и низкое качество проведения всего комплекса мероприятий по противоэпидемическому обеспечению; возникновение единичных заболеваний особо опасными инфекциями ( чума, холера, лихорадки Ласса, Марбурга, Эбола и др.).

   Чрезвычайное состояние: нарастание числа опасных инфекционных заболеваниях среди пострадавшего населения в короткий срок; групповое заболевание особо опасными инфекциями; активизация природных очагов чумы, туляремии и появление заболеваний ими среди людей.

   Исходя из характеристики эпидкмического очага в зонах ЧС, санитарные потери среди населения в очаге инфекционных заболеваний будут зависеть от своевременности и полноты проведения комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

   Под санитарными потерями в эпидемическом очаге понимается число людей, заболевших вследствие распространения инфекции на  этапе развития эпидемического процесса. При этом величина потерь в очаге будет зависеть от механизма передачи инфекции.

   В ряду медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций значительное место занимает появление зараженных территорий, инфицированных районов и эпидемических очагов, динамика которых определяется временными границами и характеристикой четырех факторов:

• наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения;
• пораженными, нуждающимся в госпитализации;
• здоровым населением, контактировавшим с инфекционными больными;
• внешней средой, представляющей инфекционную опасность.