Хранение медицинского имущества

     ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА И НА МЕДИЦИНСКИХ СКЛАДАХ  И В ПОЛЕВЫХ  УСЛОВИЯХ 

     Важнейшими  задачами должностных лиц медицинских  складов и аптек войсковых  частей являются обеспечение полной сохранности в количественном и  качественном отношении медицинского имущества, строгое соблюдение чистоты  и порядка в хранилищах и предохранение  имущества от неблагоприятных атмосферных  влияний и разного рода вредителей (грызунов, насекомых и т. п.). При  размещении имущества в хранилищах необходимо, чтобы наиболее полно  и целесообразно были использованы полезные площадки и кубатура помещений, созданы максимально благоприятные  условия для производства складских  операций по приему и отпуску, учету, хранению, освежению и консервации  имущества с применением современных  средств механизации, а также  соблюдению требований правил техники  и пожарной безопасности. В мирное время медицинские склады должны иметь не менее 50—60% отапливаемых помещений, в которых поддерживают соответствующую  температуру и влажность. Для  контроля за ними на внутренних стенах хранилища, вдали от печей, радиаторов центрального отопления и нагревательных приборов на высоте 1,5 м от пола и 3 м  от дверей вывешивают термометры и  психрометры (гигрометры или термографы).. В хранилищах должны быть: паспорт  хранилища, инструкция по технике безопасности при работах в хранилище, инструкция о мерах пожарной безопасности и  табель пожарного расчета, а в  отапливаемых, кроме того, карточки регистрации температуры и влажности.

     Медицинское имущество в хранилищах укладывают на стеллажах, поддонах, полках, в шкафах, ящиках, развешивают на вешалках и  т. п. Стеллажи располагают с учетом наилучшего использования площади, естественного освещения, удобства перевозки имущества и контроля за ним Устанавливают стеллажи поперек хранилища на расстоянии 0,75 м друг от друга и 0,6—0,7 м от стен. Запрещается хранить имущество навалом. На стеллажах, полках, пакетах прикрепляют стеллажный ярлык с указанием наименования имущества, его количества, сроков заготовки и обработки. Особое внимание обращают на предохранение от пыли и влаги перевязочных средств, хирургического инструментария и медикаментов. Номенклатура медицинского имущества очень разнообразна, в связи с чем оно требует и различных условий хранения. При организации хранения медикаментов и других препаратов следует учитывать их особенности и свойства, так как, имея различные физико-химические свойства, они в результате неправильного хранения могут изменяться от неблагоприятного воздействия света, воздуха, влаги, тепла, и т. д. По условиям хранения медикаменты, реактивы и другие химико-фармацевтические препараты подразделяют на следующие основные группы: препараты, требующие защиты от света; препараты, требующие хранения в прохладном месте; препараты гигроскопические, требующие предохранения от воздействия влаги; выветривающиеся (теряющие кристаллизационную воду); едкие вещества, подлежащие обособленному хранению от других медикаментов; препараты легковоспламеняющиеся, требующие при хранении особых мер предосторожности; пахучие препараты; препараты, которые могут храниться при обычных условиях. Для наилучшей сохранности их используют комбинированные способы, например хранение в темном и прохладном месте, хранение в прохладном месте с предосторожностью от огня и т. д.

     На таре (банки, склянки, коробки, пакеты и др.), в которой хранят медикаменты и другие химико фармацевтические препараты, должна быть этикетка с указанием названия завода-изготовителя или условного номера склада, если фасовка производилась на нем; наименования препарата; массы нетто; массы тары; даты изготовления; номера партии (серии); номера и даты анализа.

     Медикаменты, быстро отсыревающие на воздухе (гидрохлорид пилокарпина, кислота аминокапроновая, кислота фолиевая, бромид натрия, хлорид натрия и т. д.), а тем более сильно гигроскопические препараты (роданид аммония, хлорид кальция, кристаллический ангидрид уксусным кислота трихлоруксусная и т. д.) требуют при хранении особой защиты от влаги и надзора. Эти препараты хранят в сухих, хорошо вентилируемых помещениях при темпера туре воздуха от 12 до 20°С и относительной влажности более 60% в стеклянной посуде с притертыми стеклянными пробками или навинченными крышками из жесткого полимера, которые сверху обвязывают пергаментной бумагой и заливают парафином (смолкой). При пользовании такими препаратами необходимо следить, чтобы горло и пробка посуды были насухо вытерты, так как в противном случае происходит заедание пробок. При неправильном хранении гигроскопические вещества вследствие поглощения влаги расплываются и масса их увеличивается.  

     Особенности хранения лекарственных  средств,

     требующих защиты от влаги 

     1. К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия влаги, относятся: гигроскопичные вещества и препараты (например, ацетат калия, сухие экстракты, растительное лекарственное сырье, гидролизующие вещества, соли азотной, азотистой, галогеноводородной и фосфорной кислот, соли алкалоидов, натриевые металлоорганические соединения, глюкозиды, антибиотики, ферменты, сухие органопрепараты), лекарственные вещества, характеризуемые по ФС как "очень легко растворимые в воде", а также лекарственные вещества, влагосодержание которых не должно превышать предела, установленного ГФ и другими НТД, и лекарственные вещества, окисляющиеся кислородом воздуха.

     2. Лекарственные средства, требующие  защиты от воздействия атмосферных  паров воды, следует хранить в  прохладном месте, в плотно  укупоренной таре из материалов, непроницаемых для паров воды (стекла, металла, алюминиевой фольги, толстостенной пластмассовой таре).

     3. Лекарственные средства с выраженными  гигроскопическими свойствами следует  хранить в сухом помещении  в стеклянной таре с герметичной  укупоркой, залитой сверху парафином.  При закрывании тары с такими  лекарственными веществами, необходимо  тщательно вытирать горло и  пробку.

     4. Лекарственные средства данной  группы, полученные в упаковке  из полимерной пленки и предназначенные  для снабжения подведомственной  аптечной сети, следует хранить  в заводской упаковке или переложить  в стеклянную или металлическую  тару.

     5. Среди лекарственных средств  этой группы особого внимания  требует организация хранения  таких препаратов, как гипс жженый  и горчица в порошке, которые  при поглощении влаги превращаются  из мелкого аморфного порошка  в мелкие зерна - теряют свои  качества и становятся непригодными  для применения в медицинских  целях. Во избежании порчи:

     - гипс жженый следует хранить  в хорошо закрытой таре (например, в плотно сбитых деревянных  ящиках или бочонках желательно  выложенных изнутри полиэтиленовой  пленкой);

     - горчицу в порошке следует  хранить в герметично закрытых  жестяных банках, лакированных изнутри;

     - горчичники хранят в пачках, упакованных  в пергаментную бумагу или  полиэтиленовую пленку, которые  помещают в плотно укупоренную  тару (например, картонные коробки,  оклеенные изнутри полимерной  пленкой).