Узи в кардиологии

исследования  в режиме TVI с M-модальным увеличивает  точность диагностики.

Тканевой импульсный допплер (Pulsed Wave Tissue Velocity Imaging).

Позволяет оценить графически характер движения стенки желудочков в конкретной

данной  точке. Выделяют систолический компонент, ранний и поздний

диастолический  компоненты.Данный вариант допплера позволяет проводить

картирование миокарда и увеличивает точность диагностики у больных с

ишемической болезнью сердца.

Таким образом, допплеровские методики позволяют  получить большой объем

информации  без применения инвазивных методов  исследования.

4. Чреспищеводная  эхокардиография (моно-, би-, и мультиплановая).

Исследование  сердца через пищевод с использованием специальных датчиков.

Информативность метода очень высокая. Противопоказанием  служит наличие

стриктуры пищевода.

5. Стресс - эхокардиография (с использованием  физической нагрузки,

чреспищеводной  электростимуляции или медикаментозной  нагрузки). Широко

применяется у больных с ишемической болезнью сердца.

6. Трехмерное  и четырехмерное моделирование  сердца - компьютерный анализ

изображения и построение объемного изображения  камер сердца, створок

клапанов, кровотока и т. д.

7. Внутрисосудистыйультразвук - исследование коронарных артерий  с

использованием  специального внутрисосудистого датчика  малого диаметра.

Инвазивный  ультразвуковой метод. Используется параллельно  с коронарографией.

8. Контрастная  эхокардиография - применяется для  контрастирования правых

камер сердца при подозрении на дефект, или  левых камер сердца для

исследования  перфузии миокарда. Информативность  метода контрастирования левых

камер сердца сопоставима со сцинтиграфией миокарда. Положительным фактором

является  отсутствие лучевой нагрузки на больного. Отрицательными факторами

являются  инвазивный характер метода и высокая  цена препарата ( левовист,

альбунекс и т.д.).

Современные эхокардиографические приборы

В настоящий момент на рынке представлены ультразвуковые приборы от самых

простых до сверхсложных с возможностью с  возможностью трех– и четырехмерного

моделирования.

Cкрининговое  исследование сердца можно провести  на любом ультразвуковом

приборе, при наличии соответствующего кардиологического датчика и В – и М –

режимов. При этом можно использовать недорогие  ультразвуковые сканеры.

Уровень диагностики и процент ошибки в этом случае во многом зависят  от

квалификации  специалиста.

Современное эхокардиографическое исследование должно включать, помимо В– и М–

режимов, цветовой допплер, импульсноволновой  допплер и неприрывноволновой

допплер. При наличии патологии, только неприрывноволновой допплер позволит

измерить  высокоскоростные патологические потоки, провести все необходимые

расчеты и измерения, оценить гемодинамику.

Объем получаемой информации зависит от возможности  датчика. Внутрисосудистые

датчики применяются параллельно с ангиографическим исследованием,

используются  кардиохирургами. Чреспищеводные датчики  могут быть

моноплановыми, биплановыми и мультиплановыми.

Современные технологии (тканевой допплер, контрасты) позволяют во много раз

повысить  информативность исследования, особенно, у больных с патологией

миокарда.

За рубежом  широко развиваются программы работ  с эхоконтрастами, однако, в

нашей стране это направление в ультразвуке  представлено недостаточно. 
 
 

Литература.

1. Справочник по функциональной диагностике. Под ред. Кассирского И.А.
2. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. Изд. 2-е. под ред. В.В. Митькова 2010г
3. Ультразвуковая диагностика. Практическое решение клинических проблем. Том 5. УЗИ Сосудистой системы. Эдвард И.Блют и др. 2011г
4.  УЗИ внутренних органов. 2-е издание. Б.Блок. МЕДпресс-информ, 2011
5. Сайт http://med-service.ru