Суточное мониторирование

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 06 Февраля 2013 в 20:23, история болезни

Описание

За весь период мониторирования ЭКГ в динамике ЧСС: средняя ЧСС днем - 150 удара в 1 минуту (тахикардия), минимальная - 94, максимальная - 216; средняя ЧСС ночью - 129 ударов в 1 минуту (нет достаточного снижения), минимальная - 93, максимальная - 187. Выраженный прирост ЧСС в течение суток на физическую активность

Скачать (198.27 Кб) Сколько стоит заказать работу?
Работа состоит из  1 файл

09.01 Шетневич Н.А..doc

— 313.00 Кб (Скачать документ)

 

 

Консультационно-диагностический  медицинский центр

«Клиническая инициатива»

 

 

Суточный  мониторинг ЭКГ

 

 

 

ФИО: Шетнекович Надежда Андреевна     

Пол: Ж  Полных лет: 61     

Дата рождени.1950 г.р. 09.11.

Дата обследования: 09.01.2013                        

Длительность  наблюдения: 23:21

Монитор N: 4605     

Версия ПО: Версия: 1.4.0.35 [Build: Feb 14 2011 13:38:53] 

Условия наблюдения: амбулаторно.

Протокол

 

Исследование  проводилось с использованием носимого монитора  системы “Валента”

 

 

Мониторное наблюдение проводилось с 14:30, 09.01.2013

Длительность  наблюдения: 23:21

Регистрировались  отведения: CM5, CS1, maVf

ЧСС днем (с 09:00 до 00:00): средняя 150 уд/мин, минимум 94 уд/мин, максимум 216 уд/мин;

ЧСС ночью (с 00:00 до 09:00): средняя 129 уд/мин, минимум 93 уд/мин, максимум 187 уд/мин.

 

Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 100,0 %

Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 0,0 %

Максимальный RR интервал (в 07:06:19) 1108 мсек.

Минимальный RR интервал (в 13:36:49) 210 мсек.

 

Паузы:

Всего: - шт.

Менее 2000 мсек:  - шт.

Более 2000 мсек и менее 2500 мсек: - шт.

Более 2500 мсек: - шт.

Блокады: - шт.

Циркадный индекс: 1,2

 

  Таблица почасовой статистики ритма сердца

 

   Интервал

                 ЧСС

Циклы

Паузы

Блок

    Наджелудочковые

Груп

      Желудочковые

 

макс

 мин

сред

      

один

 парн

групп

смеш

один

парн

групп

Все время

216

93

142

194897

-

-

-

-

-

-

6359

139

2

14:30 - 15:00

196

101

167

4879

-

-

-

-

-

-

161

2

-

15:00 - 16:00

191

96

153

8922

-

-

-

-

-

-

499

11

-

16:00 - 17:00

182

98

151

8793

-

-

-

-

-

-

410

7

-

17:00 - 18:00

207

94

149

8690

-

-

-

-

-

-

538

15

1

18:00 - 19:00

183

95

147

8631

-

-

-

-

-

-

469

9

-

19:00 - 20:00

174

98

137

8075

-

-

-

-

-

-

274

3

-

20:00 - 21:00

179

103

146

8554

-

-

-

-

-

-

183

3

-

21:00 - 22:00

177

97

143

8443

-

-

-

-

-

-

301

2

-

22:00 - 23:00

195

113

159

9336

-

-

-

-

-

-

235

2

-

23:00 - 00:00

171

103

135

7974

-

-

-

-

-

-

206

5

-

00:00 - 01:00

170

110

136

8024

-

-

-

-

-

-

143

11

-

01:00 - 02:00

174

98

131

7723

-

-

-

-

-

-

176

2

-

02:00 - 03:00

159

99

125

7399

-

-

-

-

-

-

234

2

-

03:00 - 04:00

187

100

139

8186

-

-

-

-

-

-

94

1

-

04:00 - 05:00

153

93

126

7438

-

-

-

-

-

-

543

14

-

05:00 - 06:00

144

96

121

7149

-

-

-

-

-

-

115

3

-

06:00 - 07:00

165

99

124

7329

-

-

-

-

-

-

221

7

-

07:00 - 08:00

184

101

134

7883

-

-

-

-

-

-

88

3

-

08:00 - 09:00

173

104

128

7574

-

-

-

-

-

-

249

3

-

09:00 - 10:00

186

94

151

8877

-

-

-

-

-

-

218

3

-

10:00 - 11:00

191

114

153

8950

-

-

-

-

-

-

288

4

-

11:00 - 12:00

205

102

162

9507

-

-

-

-

-

-

284

9

-

12:00 - 13:00

197

102

139

8212

-

-

-

-

-

-

123

6

-

13:00 - 14:00

216

105

168

8349

-

-

-

-

-

-

307

12

1


 

   Таблица общей статистики нарушений ритма сердца

 

 

 Всего

Интерпол.

  Одиноч.

  Парн.

Группов.

    Бигем.

 Тригем.

 Квадригем.

 

 штук

     штук

    штук

  штук

эп./штук

 эп./штук

эп./штук

   эп./штук

Желудочковые

6649

     -

  6359

139

2 / 12

-

1 / 4

9 / 37

Наджелудочковые

-

     -

  -

-

-

-

-

-

Смешанные

       -

         -

        -

-

-

-

-

-


 

   Желудочковые

      Предэктопический  интервал max: 836 мсек при ЧСС=123 уд/мин, в 02:00:17.

                                                            min: 222 мсек при ЧСС=156 уд/мин, в 00:13:28.

      Постэктопический  интервал max: 1106 мсек при ЧСС=114 уд/мин, в 06:18:11.

                                                           min: 226 мсек при ЧСС=142 уд/мин, в 01:19:49.

   Классификация экстрасистол по Lown - Wolff: класс 4 b (четвертый b).

 

  Эпизоды фибрилляции (трепетания) предсердий

 

Всего

Суммарная

Максимально длительный эпизод

эпизодов, шт.

длительность, чч:мм

Начало, чч:мм

Длительность, чч:мм

1

24:00

14:29:59

24:00


 

Параметры ВСР

 

 

Mean

SDNN

iSDNN

SDANN

rMSSD

SDSD

NN50

pNN50

CV

HRVi

 

мсек

мсек

мсек

мсек

мсек

мсек

шт

%

%

  

Сутки

446

92,53

77

49,15

93,60

64,95

45165

46,73

20,75

25,91

День

421

87,61

78

36,93

92,46

64,34

28236

46,40

20,81

24,94

Ночь

489

84,89

76

35,01

95,50

65,94

16929

47,31

17,36

20,95


 

 

 

 

 

 

Фрагмент ЭКГ с минимальной  ЧСС.

 

 

Фрагмент ЭКГ с максимальной ЧСС.

 

 

Одиночная желудочковая экстрасистолия.

 

 

Желудочковая тригеминия (1:2).

 

 

Желудочковая квадригеминия (1:3).

 

 

 

 

 

 

 

Парная (куплет) мономорфная  желудочковая экстрасистолия.

 

 

 

 

Групповая мономорфная  желудочковая экстрасистолия (пароксизм  желудочковой тахикардии).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение:

 

 

 

             За весь период мониторирования  ЭКГ в динамике ЧСС: средняя  ЧСС днем - 150 удара в 1 минуту (тахикардия), минимальная - 94, максимальная - 216; средняя  ЧСС ночью - 129 ударов в 1 минуту (нет достаточного снижения), минимальная - 93, максимальная - 187. Выраженный прирост ЧСС в течение суток на физическую активность.  

 

 

             За время исследования было  зарегистрировано трепетание –  фибрилляция предсердий постоянной  тахиаритмической формы с эпизодами  тахикардии (100 %), на фоне которого выявлены следующие варианты нарушений ритма (по Lown - Wolff 4 b класс):

 

 

1. Одиночная мономорфная  желудочковая экстрасистолия, всего  в сутки - 6359, в среднем –  менее 265 в час (резкопатологическое  количество).

 

 

2. Парная (куплет) мономорфная  желудочковая экстрасистолия, всего в сутки – 139, в среднем – менее 6 в час.

 

 

3. Групповая мономорфная  желудочковая экстрасистолия, всего  в сутки – 2, в среднем – менее 1 в час.

 

 

            Вариабельность сердечного ритма  в течение суток снижена.

 

 

            Значимых изменений интервала  QТ в течение суток не выявлено.

 

 

            Ишемических изменений сегмента SТ в течение суток не выявлено.

 

 

                                                                             Врач: Воробьева И.Н.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Информация о работе Суточное мониторирование