Специализированная медицинская помощь

Отсутствие  у пациента какого-либо вида исследования не может являться основанием для  отказа в госпитализации пациента в  федеральное государственное учреждение, если отсутствие данного вида исследования не препятствует определению медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи.

Срок принятия решения Комиссии учреждения не должен превышать 10 дней со дня оформления органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения Талона на пациента, а при очной консультации пациента – не более трех дней.

 Решение Комиссии учреждения  оформляется протоколом. В протоколе решения Комиссии учреждения указываются следующие данные:

основание создания Комиссии учреждения (реквизиты  нормативного акта);

состав  Комиссии учреждения;

фамилию, имя и отчество (при наличии) пациента;

данные  о месте жительства и/или месте  пребывания пациента;

реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации (пациента);

основной  диагноз заболевания пациента;

заключение  органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере  здравоохранения (показана/не показана госпитализация);

рекомендации  Комиссии учреждения по дальнейшему  наблюдению и (или) лечению пациента в случае отсутствия у него показаний  для госпитализации.

Протокол  Комиссии учреждения должен содержать  дату заседания Комиссии учреждения и в случае принятия решения о  наличии показаний для госпитализации – планируемую дату госпитализации. Протокол решения Комиссии учреждения оформляется в 2-х экземплярах. Один экземпляр протокола решения Комиссии учреждения направляется в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с приложением вызова на госпитализацию  или   очную   консультацию   пациента  с указанием сроков, перечня документов, требуемых для госпитализации, и рекомендаций по дополнительному обследованию или обоснованием отказа в госпитализации с рекомендациями по дальнейшему лечению пациента по профилю его заболевания. Второй экземпляр протокола решения Комиссии учреждения хранится в федеральном государственном учреждении в течение 5 лет.

При проведении очной консультации пациента копия протокола решения Комиссии учреждения выдается на руки пациенту или его законному представителю.

В случае принятия Комиссией учреждения решения о  наличии показаний для госпитализации федеральное государственное учреждение вносит информацию о предполагаемой дате госпитализации в оформленный  на пациента Талон.

При обращении  пациента в федеральное государственное  учреждение без прохождения установленной  настоящим Порядком процедуры направления  для оказания специализированной медицинской помощи в случае наличия необходимости оказания специализированной медицинской помощи, в том числе по экстренным медицинским показаниям, Комиссия учреждения принимает решение о госпитализации с последующим уведомлением Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития России или Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения  Минздравсоцразвития России для оформления Талона.

Федеральное государственное учреждение оказывает  специализированную медицинскую помощь пациенту в соответствии с утверждаемыми  Минздравсоцразвития России порядками  и стандартами оказания отдельных  видов (по профилям) специализированной медицинской помощи и по окончанию  лечения вносит информацию в оформленный  на пациента Талон.

Федеральное государственное учреждение ежеквартально, в срок не позднее 20 числа первого  месяца, следующего за отчетным, представляет в Департамент организации медицинской  помощи и развития здравоохранения  Минздравсоцразвития России или  Департамент развития медицинской  помощи детям и службы родовспоможения  Минздравсоцразвития России отчет  федерального государственного учреждения о госпитализированных больных  для оказания специализированной медицинской  помощи по форме согласно приложению № 2 к настоящему Порядку.

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации  в сфере здравоохранения обеспечивает в случае необходимости проведение реабилитационных мероприятий пациентам  после оказания специализированной медицинской помощи.

Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития  России и Департамент развития медицинской  помощи детям и службы родовспоможения  Минздравсоцразвития  России  осуществляют   направление   пациентов   для  оказания специализированной медицинской  помощи в федеральные государственные  учреждения в следующих случаях:

 

гражданин Российской Федерации не проживает  на территории Российской Федерации;

при проведении мероприятий по ликвидации последствий  чрезвычайных ситуаций, природных и  техногенных аварий, катастроф, вооруженных  конфликтов и иных ситуаций, повлекших  массовые поражения и заболевания  граждан, в случае принятия решения  о переводе пострадавших и больных  на лечение в федеральные государственные  учреждения;

орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации  в сфере здравоохранения не обеспечил  направление пациента в федеральное  государственное учреждение для  оказания специализированной медицинской  помощи.

Основанием  для рассмотрения в Департаменте организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития России или Департаменте развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России вопроса о направлении пациента в федеральное государственное учреждение для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи является поступление в Минздравсоцразвития России от пациента или его законного представителя почтовым отправлением или при личном обращении письменного обращения и документов.

Прием и регистрация в Минздравсоцразвития  России и направление на рассмотрение письменного обращения и документов пациента, необходимых для направления  в федеральное государственное  учреждение для оказания специализированной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с требованиями Административного  регламента Министерства здравоохранения  и социального развития Российской Федерации по исполнению государственной  функции «Организация приема граждан, своевременного и полного рассмотрения их обращений, поданных в устной или  письменной форме, принятие по ним решений  и направление ответов в установленный  законодательством Российской Федерации  срок», утвержденного приказом Минздравсоцразвития  России от 29 мая 2009 г.      № 285н (зарегистрирован в Минюсте России 24 июля 2009 г. № 14400).

Письменное  обращение пациента или его законного  представителя в Минздравсоцразвития  России должно содержать следующие  сведения о пациенте:

фамилию, имя и отчество (при наличии);

данные  о месте жительства и/или месте  пребывания;

реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации (пациента)

реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя законного  представителя пациента (для детей);

почтовый  адрес для направления письменных ответов и уведомлений и номер  контактного телефона (при наличии). 

В случае обращения от имени пациента его законного представителя  в обращении дополнительно указываются  фамилия, имя и отчество (при наличии), данные о месте жительства и/или месте пребывания и реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента.

К письменному обращению пациента в Минздравсоцразвития России должны прилагаться следующие документы:

копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации (пациента);

копия документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (для детей);

копия медицинского заключения, подтверждающего  наличие медицинских показаний  для оказания специализированной медицинской  помощи.

Департамент организации медицинской помощи развития здравоохранения Минздравсоцразвития  России или Департамент развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития  России при наличии письменного  обращения пациента (его законного  представителя) и необходимых документов, обеспечивает оформление Талона на пациента, а также направляет за подписью директора (лица, его замещающего) соответствующее письменное уведомление в федеральное государственное учреждение.

В случае отсутствия показаний для  оказания пациенту специализированной медицинской помощи в федеральном  государственном учреждении Департамент  организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития  России или Департамент развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития  России направляет информацию об отказе в госпитализации пациенту и органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранением с указанием причин невозможности  оказания специализированной медицинской  помощи, одновременно в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации направляются рекомендации по направлению гражданина в иные лечебно-профилактические учреждения.

При проведении мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, природных и техногенных аварий, катастроф, вооруженных конфликтов и иных ситуаций, повлекших массовые поражения и заболевания граждан, в случае принятия решения о переводе пострадавших и больных на лечение  в федеральные государственные  учреждения, Департамент организации  медицинской помощи и развития здравоохранения  Минздравсоцразвития России или  Департамент развития медицинской  помощи детям и службы родовспоможения  Минздравсоцразвития России оформляет  Талоны одновременно с принятием  указанного решения.

Пациент вправе обжаловать решения, принятые в  ходе его направления в федеральное  государственное учреждение для  оказания специализированной медицинской  помощи, на любом этапе, а также  действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством  Российской Федерации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Особенности  оказания специализированной медицинской  помощи жителям села

 

Центральная районная больница (ЦРБ) – основное лечебно-профилатическое учреждение на 2 этапе медицинской помощи сельским жителям, орган управления и центр организационно-методического, оперативного руководства всеми учреждениями здравоохранения на территории района. Здесь жители села получают специализированную врачебную помощь по ее основным видам,  общее число которых зависит от мощности больницы. Конкретная мощность ЦРБ определяется численностью населения района, наличием в районе других лечебно-профилактических учреждений, общим количеством коек, развернутых в них.

Основные  задачи ЦРБ:

обеспечение населения района и  районного центра квалифицированной  специализированной стационарной и  поликлинической медицинской помощью, с использованием, при необходимости  передвижных видов врачебной  помощи (амбулатории, стоматологические  кабинеты, клинико-диагностические  лаборатории, флюорографические установки  и др.);

 оперативное и организационно-методическое  руководство, а также контроль  за деятельностью всех учреждений  здравоохранения, находящихся на  территории района;

планирование, финансирование и организация  материально-технического снабжения  учреждений здравоохранения района;

 разработка и осуществление  мероприятий, направленных на  повышение качества медицинского  обслуживания населения района, снижение заболеваемости, младенческой  и общей смертности и укрепление  здоровья;

разработка  и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению  профессиональной квалификации медицинских кадров.  

 Руководство ЦРБ осуществляет  главный врач, он же главный  врач района (или районного медицинского  объединения).

Для приближения высококвалифицированной  специализированной медицинской помощи сельским жителям на базах крупных  ЦРБ и городских больниц организовываются  межрайонные специализированные отделения.

Число коек и объем амбулаторно-поликлинической  помощи межрайонного специализированного  отделения устанавливается с  учетом численности населения прикрепленных  районов.

Основными задачами межрайонного специализированного  отделения (наряду с выполнением  функций структурного подразделения  ЦРБ) являются:

консультативный прием в поликлинике  больных по направлению врачей лечебно-профилактических учреждений прикрепленных районов;

госпитализация больных из прикрепленных  районов;

организационно-методическая и консультативная  помощь врачам ЛПУ прикрепленных  районов;

осуществление плановых выездов для  осмотра населения в прикрепленные  районы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Приложения

 

Приложение  №1

Форма

Талон на оказание специализированной медицинской помощи

 

______________________________________________________________________________________

(Наименование органа исполнительной  власти субъекта Российской Федерации  в сфере здравоохранения, структурного  подразделения ФМБА России, Минздравсоцразвития России)

 

                        ЗАЯВКА N ____________________________

          (заполняется  органом исполнительной власти  субъекта Российской Федерации  в     

       сфере здравоохранения, ФМБА России, структурным подразделением Минздравсоцразвития России)

 

          в медицинское  учреждение _________________________________________________

 

                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐