Сестринский процесс при гипотиреозе

Курсовая работа на  тему:

 

«Сестринский процесс при гипотиреозе»

Актуальность темы

 

1) В клинической практике  гипотиреоз сохраняет свою актуальность.  Гипотиреоз характеризуется недостаточной  продукцией гормонов щитовидной  железы.

2)Болезни щитовидной железы  являются одной из самых распространенных  форм патологии человека.

3) Эндокринные железы играют  важную роль в организме. Они  принимают участие в регуляции  всех видов обмена веществ,  влияют на функцию нервной,  сердечно-сосудистой, пищеварительной  и других систем. И нарушение  функции тех или иных желез  внутренней секреции проявляется  рядом специфических и неспецифических  симптомов.

Медицинская сестра в лечебном  процессе выполняет огромную  роль:

• выполнение назначений врача,
• уход за тяжелобольными,
• проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций,
• участие в обследовании пациента,
• наблюдение за пациентами,
• проводить уход за пациентами и др.

 

Цель работы - изучение этапов сестринского процесса при гипотиреозе.

 

Задачи работы:

• дать общую клиническую характеристику заболевания;
• рассмотреть основные этапы сестринского процесса;
• проанализировать два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с гипотиреозом;
• составить план сестринских вмешательств.

Объект исследования – сестринский процесс.

Предмет исследования – гипотиреоз.

Гипотиреоз представляет собой клинический синдром, вызванный недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

 

Патогенетически гипотиреоз классифицируется  на:

•  первичный (тиреогенный);

•  вторичный (гипофизарный);

•  третичный (гипоталамический);

•  тканевой (транспортный, периферический).

 

Этапы сестринского процесса:

• сестринское обследование;
• сестринская диагностика, или определение проблем пациента;
• планирование ухода;
• выполнение плана ухода;
• коррекция ухода в случае необходимости и оценка эффективности.

 

Результаты исследования

 

Наблюдение 1

Пациентка 55 лет, диагноз: первичный  гипотиреоз

Сестринские проблемы (диагноз):

• общая и мышечная слабость,
• сонливость,
• быстрая утомляемость,
• снижение аппетита,
• запоры,
• сухость кожи,
• увеличение веса.
• дефицит общения
• депрессия

 

План ухода

 

Проблемы пациента

 

Цели сестринских вмешательств

 

Сестринские вмешательства

 

Пациент испытывает общую и  мышечную слабость

 

Повысить мышечный тонус

 

Следить за своевременным и  четким выполнением назначений  врача

Проведение бесед

Оказание помощи больному во  время его передвижения

 

Сонливость 

 

Пациент спит не более 10 часов  в сутки

 

Проведение бесед с пациентов  о необходимости полноценного  сна

Обеспечить сон в одни и  те же часы

Контролировать соблюдение индивидуального  режима пациента

 

Быстрая утомляемость

 

Обеспечение режима 

 

Обеспечить отдых в одни и  те же часы

 

Снижение аппетита

 

Пациент принимает достаточное  количество пищи

 

Провести беседу с пациентом  о диетическом и адекватном  питании

Рекомендовать родственникам обеспечить  пациента любимыми блюдами

Познакомить с требованиями  кулинарной обработки при приготовлении  диетических блюд

Проблемы пациента

 

Цели сестринских вмешательств

 

Сестринские вмешательства

 

Запоры 

 

Стул в норме 

 

Контроль за физиологическими  отправлениями больного

Контроль за питанием

 

Сухость кожи

 

Кожа в норме

 

Осуществлять уход за кожей  пациента

 

Увеличение веса

 

Пациент следит за весом

 

Проводить беседы о причинах  набора веса

Проводить беседы о питании

Контролировать питание пациента

 

Дефицит общения

 

Пациент общается с семьей

 

Рекомендовать родственникам чаще  посещать пациента

Рекомендовать родственникам организовывать  досуг и заниматься любимым  делом

Наблюдение 2

Пациент 43 года,

Диагноз: первичный гипотиреоз, осложненный  гипертоническим синдромом

Сестринские проблемы (диагноз):

- 1 степень ожирения

- сухость кожных покровов

- общая слабость

- сонливость

- одышка и отеки

- наличие вредных привычек  – курение

 

План ухода

 

 

Проблемы пациента

 

Цели сестринских вмешательств

 

Сестринские вмешательства

 

Ожирение 

 

Контроль за весом пациента

 

Проведение бесед о рационе  питании

Контролировать питание пациента 

 

Сухость кожных покровов

 

Пациент следит за кожей

 

Осуществлять уход за кожей  пациента

Проводить беседы об уходе  за сухой кожей

 

Сонливость 

 

Пациент спит не более 10 часов  в сутки

 

Проведение бесед с пациентов  о необходимости полноценного  сна

Обеспечить сон в одни и  те же часы

Контролировать соблюдение индивидуального  режима пациента

 

Одышка и отеки

 

У пациента нет одышки и  отеков

 

Медикаментозное лечение по  назначению врача

Проведение бесед с пациентом  о контроле АД

Проведение бесед с пациентом  о контроле количества приема  жидкости

 

Курение 

 

Пациент понимает опасность  курения

 

Провести беседу о вреде курения, обеспечить необходимой литературой

Обучить приемам отказа от  курения

В общем виде план ухода  состоит из:

• Выделение проблемы
• Проведение медикаментозных и лечебных мероприятий (по назначению врача)
• Общие сестринские вмешательства, относящиеся к уходу за пациентами

 

Оценка сестринских вмешательств

 

После выполнения всех вмешательств  у пациентов наблюдалось улучшение  состояния.

После проведения бесед пациенты  стали понимать, что при данном  заболевании необходимо контролировать  свое питание, потребление жидкости, обеспечивать в норме труд  и отдых, чаще отдыхать и больше  общаться, во избежание депрессивных  состояний.

 

 

 

Выводы

Медицинской сестре при уходе  за пациентами с гипертиреозом  необходимо:

• следить за температурой в комнате, проводить проветривание осторожно, так как эти больные чаще испытывают зябкость, холод, в связи, с чем их надо тепло одевать или выводить из комнаты во время проветривания;
• необходимо тщательно следить за сухой, шелушащейся кожей больного, осторожно смазывая ее детским или любым другим смягчающим кремом;

 

• нередко у больных наблюдается склонность к брадикардии, поэтому у них регулярно измеряют артериальное давление и пульс. Поскольку при гипотиреозе возможно развитие гиперлипидемии и ишемической болезни сердца, у них нередко возникают приступы стенокардии, купирование которых проводят согласно общепринятым правилам;
• при регулярной заместительной терапии тиреотропными препаратами могут возникать явления их передозировки, что сопровождается симптомами тиреотоксикоза или болью в области сердца, о чем немедленно следует доложить врачу.
• всем больным с гипофункцией щитовидной железы назначают полноценную диету, богатую витаминами. При гиперлипидемии необходима диета, которая позволяет уменьшить данные нарушения обмена веществ.

 

 

 

Спасибо за внимание!

 

 

 

 

 

 

С вами была студентка 52 группы 

Новичкова Елена

 

            Это вам

          А это мне